嚴(yán)敬華

小蘇打在口腔護(hù)理中的應(yīng)用探究

嚴(yán)敬華

小蘇打即碳酸氫鈉(sodium bicarbonate), 是一種弱堿性物質(zhì), 廣泛應(yīng)用于日化、食品和醫(yī)藥中。小蘇打在臨床上不僅能治療胃酸, 而且在治療口腔方面的疾病和在生活中口腔衛(wèi)生的清潔都有很好的效果。本文通過(guò)列舉口腔自身疾病和臨床上各種疾病所引發(fā)的口腔問(wèn)題, 以小蘇打作為治療口腔問(wèn)題的藥物做出各種分析討論, 探究小蘇打在處理口腔衛(wèi)生疾病的問(wèn)題上起到的作用。小蘇打牙膏可解決蛀牙、牙齦出血、牙菌斑、口臭及口腔異味、牙齒過(guò)敏、牙齒發(fā)黃發(fā)黑、牙石問(wèn)題, 清潔效果非常理想。因此積極推廣小蘇打在口腔衛(wèi)生治療和預(yù)防方面的應(yīng)用, 對(duì)進(jìn)一步改善人們的口腔衛(wèi)生具有重要意義。

小蘇打；真菌感染；中和酸性；清潔口腔；小蘇打牙膏

口腔護(hù)理是指當(dāng)人們口腔出現(xiàn)問(wèn)題時(shí), 所作出的治療和預(yù)防措施。隨著人們生活水平的提高, 越來(lái)越多的健康問(wèn)題得到人們的關(guān)注, 其中口腔的清潔和美白是重要問(wèn)題之一。無(wú)論是老人還是兒童, 牙齒的健康顯得尤為重要, 小蘇打作為一種弱堿性化學(xué)物質(zhì), 也逐漸被人們運(yùn)用到口腔的美白和治療[1]。小蘇打?qū)τ诳谇划a(chǎn)生的各種黏膜病, 比如口腔潰瘍有著非常好的效果。無(wú)論是自身口腔問(wèn)題所產(chǎn)生的疾病, 還是因?yàn)楦鞣N臨床疾病所引起的口臭、口內(nèi)真菌感染等都可以用小蘇打改善口腔衛(wèi)生問(wèn)題。小蘇打牙膏成為了人們?nèi)粘Ｉ钪星鍧嵮例X、預(yù)防口內(nèi)異味必不可少的物品。而小蘇打在改善口腔疾病問(wèn)題的使用效果也得到了許多人們的認(rèn)可, 并在臨床上得到推廣使用。

1 口腔疾病問(wèn)題發(fā)生的原因

1.1 我國(guó)人們口腔情況現(xiàn)狀 我國(guó)人民的生活水平在過(guò)去的幾十年里不斷提高, 隨之發(fā)生改變的也有人們?cè)谌粘Ｉ钪械娘嬍沉?xí)慣, 在以往的調(diào)查數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn), 我國(guó)人口有高達(dá)97%的人都存在口腔問(wèn)題。幾乎每個(gè)人都有牙齒敏感、口臭、口內(nèi)異味大、牙漬和牙石、牙菌斑等各種口腔衛(wèi)生問(wèn)題, 進(jìn)而引發(fā)人們的各種口腔疾病。這無(wú)疑是在美好生活的同時(shí)也帶給我們?cè)S多困擾和擔(dān)憂[2]。

1.2 口腔疾病的誘因 口腔中的細(xì)菌代謝可以產(chǎn)生酸, 酸性可以侵蝕牙齒外圍的牙釉質(zhì), 讓牙齒失去牙釉質(zhì)的保護(hù),進(jìn)一步的損害牙齒和對(duì)牙齒造成破壞。一段時(shí)間之后在牙齒表面形成菌斑, 這些菌斑很難用清水漱口的方法去除掉, 慢慢會(huì)形成無(wú)色的帶有黏性的細(xì)菌薄膜, 其中的細(xì)菌會(huì)與所吃的食物進(jìn)行反應(yīng), 產(chǎn)生一種酸性物質(zhì), 造成口腔一直處于細(xì)菌滋生的狀態(tài), 時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)在牙齒上形成牙石。久而久之,由于口腔衛(wèi)生的長(zhǎng)久不清潔, 再加上每天的食物殘?jiān)? 與牙菌斑、牙石堆積在牙體的周?chē)? 慢慢細(xì)菌就會(huì)感染牙神經(jīng),當(dāng)牙神經(jīng)被感染到壞死的時(shí)候, 就會(huì)出現(xiàn)人們通常所說(shuō)的口腔上火出現(xiàn)牙疼、牙齦出血、牙齒敏感等癥狀。所以人們的口腔清潔問(wèn)題越發(fā)嚴(yán)峻。

1.3 臨床疾病所帶來(lái)的口腔問(wèn)題 有些口腔問(wèn)題是由于臨床上各種疾病引發(fā)的口腔衛(wèi)生癥狀, 在這期間更要做好口腔清潔的護(hù)理, 避免患者因?yàn)榭谇粏?wèn)題所帶來(lái)的細(xì)菌感染。比如一些重癥昏迷的患者, 因?yàn)榛颊咛幱谝环N無(wú)意識(shí)狀態(tài), 不能自主的進(jìn)行口腔衛(wèi)生的清潔, 以造成在極短的時(shí)間之內(nèi)可以滋生大量的細(xì)菌, 而口腔又是病原微生物進(jìn)入到人體的重要途徑之一。由于細(xì)菌的滋生會(huì)使患者口腔黏膜受損, 發(fā)生感染, 產(chǎn)生口腔潰瘍, 隨著人體的呼吸道進(jìn)入到肺部, 進(jìn)一步給患者造成更大的傷害, 帶來(lái)痛苦。臨床上有些患者, 在進(jìn)行過(guò)關(guān)于胃腸道的手術(shù)后, 腸道功能受損, 其蠕動(dòng)速度減慢, 并且長(zhǎng)期的使用一些抗生素、抗菌藥物, 影響到口內(nèi)菌群發(fā)生紊亂, 進(jìn)而誘發(fā)一些霉菌感染, 所以進(jìn)行有效的口腔護(hù)理顯得非常重要。生活中人們對(duì)小蘇打也有所了解。小蘇打是一種非常好用的清潔劑, 因?yàn)槠浔旧頍o(wú)毒, 沒(méi)有副作用,所以在很早之前就被應(yīng)用到國(guó)外的口腔護(hù)理當(dāng)中了。因?yàn)槠鋵?duì)口腔的細(xì)菌有很好的清潔作用, 能夠很好的解決口腔黏膜疾病, 所以小蘇打在臨床上也被應(yīng)用到口腔的護(hù)理當(dāng)中。而在面對(duì)口腔問(wèn)題日益嚴(yán)重的同時(shí), 做好預(yù)防才是最重要的。小蘇打牙膏的出現(xiàn)有利于對(duì)牙齒的保護(hù), 因?yàn)樾√K打溶液的pH值為8, 用含小蘇打的牙膏進(jìn)行日常生活中的口腔牙齒保護(hù), 可以更好的中和口腔內(nèi)的酸性, 減少細(xì)菌的滋生, 更好的預(yù)防牙齒疾病的發(fā)生。但小蘇打的這些效果還未得到廣泛應(yīng)用, 針對(duì)這一現(xiàn)狀, 作者進(jìn)行分析討論, 以此讓小蘇打?qū)谇坏淖o(hù)理作用達(dá)到廣泛推廣[3-5]。

2 小蘇打在臨床上的口腔護(hù)理效果

2.1 小蘇打溶液清洗新生兒口腔預(yù)防鵝口瘡的發(fā)生 鵝口瘡是口腔上的一種黏膜病, 在嬰幼兒中是一種非常常見(jiàn)多發(fā)的疾病, 其病因主要是由于口腔內(nèi)白色念珠菌感染所引起的口腔炎, 主要是因?yàn)閶胗變河捎诟篂a或者營(yíng)養(yǎng)不良而使用的一些抗生素或者是激素所導(dǎo)致的?；践Z口瘡的嬰兒, 其口腔兩側(cè)黏膜、上顎、或者牙齦、舌面等呈現(xiàn)出奶小斑點(diǎn),或者一層膜狀物, 用外物很難擦拭掉。前期的時(shí)候不容易發(fā)現(xiàn), 他對(duì)嬰幼兒進(jìn)食或者身體特征沒(méi)有影響, 但發(fā)展到一定程度的時(shí)候, 嬰兒就會(huì)出現(xiàn)嘔吐、吞咽困難和呼吸困難的癥狀。傳統(tǒng)的方法是用棉簽蘸取生理鹽水進(jìn)行擦拭, 保持口腔的濕潤(rùn)、舒適和清潔。防止口內(nèi)細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖。但是這樣的做法并未抑制鵝口瘡的發(fā)生。而且白色念珠菌是一種口腔真菌, 它在正常情況下不會(huì)導(dǎo)致口腔疾病的發(fā)生, 而嬰幼兒因?yàn)槟挲g小, 其進(jìn)食后不能自主清理口腔內(nèi)的衛(wèi)生, 進(jìn)而使口內(nèi)的環(huán)境為白色念珠菌的繁殖提供了有利的條件, 所以誘發(fā)了鵝口瘡疾病。選擇用2%的小蘇打溶液對(duì)口腔進(jìn)行擦拭, 清潔口腔內(nèi)的衛(wèi)生, 小蘇打溶液為弱堿性, 改變了口腔內(nèi)的環(huán)境, 抑制了白色念珠球菌的生長(zhǎng)。所以說(shuō)用2%的小蘇打溶液, 有效的預(yù)防了鵝口瘡口腔炎的發(fā)生, 而且不會(huì)產(chǎn)生副作用, 沒(méi)有任何毒性, 值得在清潔口腔衛(wèi)生方面大力推廣。

2.2 小蘇打溶液在重癥昏迷患者口腔護(hù)理上的作用 口腔護(hù)理對(duì)于某種原因?qū)е轮匕Y昏迷的患者有非常重要的作用,因?yàn)樘幱谥匕Y昏迷狀態(tài)下的患者, 口內(nèi)的黏膜處于干燥狀態(tài),口腔內(nèi)唾液分泌不足, 口腔的自我調(diào)節(jié)能力受到限制, 沒(méi)有能力進(jìn)行自我口腔衛(wèi)生的清潔, 進(jìn)而在口腔中會(huì)失去酸堿平衡狀態(tài), 酸性過(guò)大, 容易滋生大量的口腔細(xì)菌, 容易發(fā)生口腔潰瘍以及真菌感染, 嚴(yán)重的會(huì)危害到肺。由于患者的病情較重, 可能會(huì)切開(kāi)患者氣管, 進(jìn)行吸痰, 這就大大增加了口腔細(xì)菌感染到其他部位的幾率。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)2%的小蘇打溶液用于口腔護(hù)理, 與以往的生理鹽水清潔口腔相比, 小蘇打溶液更能有效的改善口腔衛(wèi)生狀況, 它可以改變口腔內(nèi)的pH值, 使口腔環(huán)境保持在弱堿性的狀態(tài)下, 能夠破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)環(huán)境, 對(duì)患者的治療帶來(lái)方便和保障。所以小蘇打溶液對(duì)重癥昏迷患者在保護(hù)口腔黏膜健康、減少口內(nèi)細(xì)菌感染、預(yù)防并發(fā)癥有著十分重要的作用。

2.3 小蘇打溶液在胃腸道手術(shù)后口腔護(hù)理的應(yīng)用 由于患者在胃腸道手術(shù)之后, 腸胃功能減退, 腸道蠕動(dòng)速度減慢,采取2%的小蘇打溶液進(jìn)行口腔舌頰兩側(cè)、舌下及舌顎側(cè)進(jìn)行輕輕擦拭, 特別是牙間隙之間的食物殘?jiān)? 小蘇打溶液能夠在口腔中中和酸性物質(zhì), 對(duì)口內(nèi)細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖有很強(qiáng)的抑制作用。改善口腔內(nèi)的環(huán)境, 調(diào)節(jié)pH值, 促進(jìn)患者食欲,讓患者更好的進(jìn)食, 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng), 保持身體所需要的能量。降低因?yàn)榭谇恍l(wèi)生給胃腸道帶來(lái)細(xì)菌感染的可能。

3 小蘇打牙膏對(duì)人們口腔牙齒的美白和保護(hù)作用

3.1 小蘇打牙膏的市場(chǎng)需求 正常人口腔衛(wèi)生的保護(hù)在生活中是最重要的。隨著社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展, 人們對(duì)自己牙齒的美白程度也越來(lái)越在意。牙膏是人們清潔口腔、保護(hù)口腔衛(wèi)生必不可少的生活用品, 與人們的生活息息相關(guān), 為此, 提高牙膏對(duì)牙齒的美白程度、凈化口腔衛(wèi)生也成為現(xiàn)在牙膏產(chǎn)品所追求的目標(biāo)[6]。

3.2 人們對(duì)牙膏錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí) 有的人對(duì)牙膏產(chǎn)生一個(gè)誤區(qū),牙膏并不是泡沫越多越好, 泡沫多了反而會(huì)使牙周組織受到損傷, 對(duì)牙齒產(chǎn)生磨損。國(guó)外的牙膏很少使用發(fā)泡劑的成分,因?yàn)榕菽杏糜谌〕鲅拦傅氖榛徕c(SDS)對(duì)人體是有危害的。國(guó)內(nèi)的牙膏還添加色素, 市場(chǎng)上五顏六色的牙膏,對(duì)牙齒的美白沒(méi)有任何作用。美白牙齒最主要的就是去除牙齒表面的牙色斑, 提高牙齒的亮度, 一般的牙膏其主要成分都含有摩擦劑、發(fā)泡劑等各種物質(zhì), 對(duì)于牙齒很難起到美白的作用。色素的添加更是對(duì)牙齒的美白起不到任何幫助, 反而在長(zhǎng)期的使用情況下污染牙齒的表面, 使牙齒表面失去光澤, 受到損害。

3.3 小蘇打牙膏的效果 小蘇打?qū)θ梭w口腔并無(wú)刺激性,它所含的咸味比生理鹽水淡, 更加廣泛的適用于人群中。小蘇打牙膏的制作過(guò)程和普通牙膏一樣, 經(jīng)過(guò)研磨和脫氣, 膏體呈半透明狀。小蘇打牙膏刷牙時(shí)產(chǎn)生的泡沫很少, 并且會(huì)伴有淡淡的咸味, 小蘇打極為容易和水相溶, 所以在刷牙時(shí),口內(nèi)并無(wú)異物感。為了便于pH值的控制, 小蘇打牙膏還添加了焦磷酸鈉, 可以有效的幫助調(diào)劑pH值, 并且增強(qiáng)了膏體的穩(wěn)固性, 其中所含的還有各種二氧化硅磨合劑, 這種物質(zhì)不僅對(duì)牙齒具有很好的清潔作用, 而且它不會(huì)磨損牙釉質(zhì),并且能給牙齒帶來(lái)光澤, 更有利于牙齒的美白, 小蘇打牙膏在刷牙結(jié)束后, 很容易用清水漱洗干凈, 讓口腔衛(wèi)生更加清潔。上世紀(jì)九十年代小蘇打牙膏在國(guó)外被用于口腔的護(hù)理品中。小蘇打的pH值為8, 用含小蘇打的牙膏刷牙, 進(jìn)行口腔衛(wèi)生清理, 是個(gè)很好的選擇。在有些口腔牙齒清洗過(guò)程中,小蘇打也是許多口腔醫(yī)生的首選材料。它對(duì)牙齒中頑固的牙菌斑等酸性物質(zhì)有很好的去除作用, 它能中和口腔中的酸性物質(zhì), 防止蛀牙的發(fā)生, 從而還能減少牙釉質(zhì)的軟化, 保護(hù)牙齒。小蘇打能更好的殺滅口中的細(xì)菌, 增強(qiáng)口內(nèi)溶菌酶的活性, 進(jìn)而使口腔更加健康, 牙齒顯得有光澤, 有效的去除口臭等口腔異味, 給人清新舒爽的感覺(jué)[7]。

4 小結(jié)

小蘇打這種弱堿性物質(zhì)對(duì)于人們的口腔衛(wèi)生有著很好的殺菌清潔作用, 它很好的解決了人們對(duì)于口腔清潔問(wèn)題的困擾。臨床上運(yùn)用小蘇打酸堿中和生物特性和對(duì)口腔衛(wèi)生的護(hù)理能力, 在預(yù)防各種可能因?yàn)榭谇患?xì)菌感染所引起的并發(fā)癥起到了很好的效果。為了能夠更好的保護(hù)人們的牙齒, 小蘇打牙膏更是為了針對(duì)人們?nèi)粘Ｉ钪械目谇粏?wèn)題, 它能很好的去除牙齒表面的牙漬和頑固的牙垢, 還人清新口氣, 殺滅牙齒中的細(xì)菌, 使人們的口腔問(wèn)題得到解決, 恢復(fù)光彩亮麗潔白的牙齒, 徹底改善口腔問(wèn)題。因此, 小蘇打牙膏應(yīng)該在人們的日常生活中大力推廣, 來(lái)保護(hù)人們的口腔衛(wèi)生。

[1]陳霞, 陳秋梅.碳酸氫鈉在昏迷患者口腔護(hù)理中的應(yīng)用.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 4(4):3436-3437.

[2]鄭肇敏, 張雪嵐, 周坤, 等.碳酸氫鈉清洗口腔預(yù)防鵝口瘡的臨床觀察.專(zhuān)科護(hù)理, 2005, 11(2):695-696.

[3]王延軍.小蘇打牙膏.牙膏工業(yè), 1995, 9(11):21-22.

[4]胡茵, 史偉濱, 胡春桃.碳酸氫鈉在牙膏中的應(yīng)用研究.牙膏工業(yè), 2007, 12(7):17-18.

[5]王立珍, 郭吉力. 預(yù)防牙結(jié)石牙膏的研制. 中國(guó)科協(xié)首屆學(xué)術(shù)年會(huì). 1999.

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2015-05-19]

110001 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)