張麗娟

妊娠期子癇前期重度的臨床護(hù)理心得與體會(huì)

張麗娟

目的研究分析妊娠期子癇前期重度患者的臨床護(hù)理措施。方法42例妊娠期子癇前期重度患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 各21例。研究組給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行臨床護(hù)理, 對(duì)照組則實(shí)施常規(guī)性的護(hù)理模式。在護(hù)理干預(yù)措施結(jié)束后, 比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)妊娠期子癇前期重度患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施, 可以有效改善患者的主要臨床癥狀, 提高患者的護(hù)理滿意率, 值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

妊娠期；重度子癇前期；臨床護(hù)理

本文為了進(jìn)一步研究妊娠期子癇前期重度患者的臨床護(hù)理措施, 對(duì)本院42例患者展開了不同的臨床護(hù)理方式, 以供臨床參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年7月～2014年3月收治的42例妊娠期子癇前期重度患者, 初產(chǎn)婦22例, 經(jīng)產(chǎn)婦20例。將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 各21例。研究組患者年齡26～30歲, 平均年齡(28.11±1.33)歲, 孕周29～37周, 平均孕周(35.01±1.01)周；對(duì)照組患者年齡25～30歲, 平均年齡(28.12±1.32)歲, 孕周28～37周, 平均孕周(35.02±1.02)周。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 研究組中的妊娠期子癇前期重度患者給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行臨床護(hù)理, 而對(duì)照組患者則實(shí)施常規(guī)性的護(hù)理模式。具體的護(hù)理措施如下。

1.2.1 對(duì)照組 向患者及其家屬大力普及相關(guān)的病理機(jī)制知識(shí), 發(fā)放健康教育手冊(cè)；注重病房中的空氣流通性, 為患者建立舒適的治療護(hù)理環(huán)境等[1,2]。

1.2.2 研究組 ①適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理疏導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中, 應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒變化, 若發(fā)現(xiàn)患者有焦慮、緊張等異常情緒出現(xiàn)時(shí), 應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo), 鼓勵(lì)患者通過合理的途徑將不良的情緒發(fā)泄出來,如：音樂發(fā)泄法等。醫(yī)護(hù)人員在與患者交流的過程中, 應(yīng)采用多傾聽、多鼓勵(lì)的形式, 以此幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心及勇氣。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者的家屬進(jìn)行密切的溝通, 及時(shí)了解患者及其家屬的心理需求并盡量滿足, 鼓勵(lì)患者家屬多陪伴于患者身旁, 以此減輕乃至消除患者的恐懼感[3,4]。②醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多叮囑患者保證充足的睡眠時(shí)間, 即臥床休息。而在患者休息的過程中, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為其建立舒適的睡眠環(huán)境,如將病房內(nèi)的燈光調(diào)暗等。③飲食指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者每日攝入充足的纖維食物, 進(jìn)食新鮮的瓜果蔬菜等, 以此保證患者的營養(yǎng)需求, 而患者應(yīng)盡量避免食用低脂和高蛋白的食物。必要時(shí)可按照醫(yī)囑對(duì)患者輸入營養(yǎng)液[5]。④密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo), 每日定時(shí)對(duì)患者測(cè)量血壓、脈搏等,并對(duì)其進(jìn)行如實(shí)的記錄。主動(dòng)詢問患者的主觀病癥感受, 若發(fā)現(xiàn)患者存在頭暈、目眩等不良情況時(shí), 應(yīng)及時(shí)向臨床醫(yī)生報(bào)告, 并立即實(shí)施相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 在護(hù)理干預(yù)措施結(jié)束之后, 采用本院自制的滿意調(diào)查表比較兩組患者的護(hù)理滿意度。將患者的護(hù)理滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)。若患者的總滿意率越高, 則代表該組的護(hù)理效果越佳?？倽M意率=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組中10例(47.62%)患者滿意, 9例(42.86%)患者較滿意, 2例(9.52%)患者不滿意, 總滿意率為90.48%；對(duì)照組中, 6例(28.57%)患者滿意, 3例(14.29%)患者較滿意, 12例(57.14%)患者不滿意, 總滿意率為42.86%。研究組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

妊娠期子癇前期重度病癥是孕婦特有的一種臨床疾病,其會(huì)隨著妊娠的結(jié)束而終止, 但據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究顯示,在產(chǎn)后的5 d之內(nèi), 還是有一定的幾率會(huì)并發(fā)該種病癥。妊娠期子癇前期重度患者會(huì)出現(xiàn)全身抽搐、昏迷等不良的臨床癥狀, 會(huì)給患者的身心健康帶來嚴(yán)重的不良影響, 甚至?xí)?yán)重影響到母嬰的預(yù)后質(zhì)量。因此, 對(duì)于妊娠期子癇前期重度患者而言, 實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)模式可以起到輔助性治療的目的, 幫助患者減輕病癥痛苦, 改善患者的主要臨床癥狀。而在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的過程中, 應(yīng)密切注意以下幾點(diǎn)：①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流, 與其建立良性互動(dòng), 及時(shí)了解患者的主觀病癥感受, 以此建立良好的護(hù)患關(guān)系。②對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo), 患者在經(jīng)歷病痛折磨的過程中, 常會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒, 而這種不良情緒的產(chǎn)生是不利于患者病情康復(fù)的, 因此, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)了解患者的心理需求,并給予適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo), 可用自身專業(yè)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)消除患者不必要的醫(yī)學(xué)顧慮。③對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo), 可為患者制定全面的飲食規(guī)律結(jié)構(gòu)表, 表中對(duì)患者的飲食注意事項(xiàng)、飲食時(shí)間等方面進(jìn)行詳細(xì)的劃分, 并貼在病房中顯眼位置, 以此讓患者了解自身的飲食結(jié)構(gòu)需求。

通過研究得出研究組的護(hù)理總滿意率為90.48%, 對(duì)照組為42.86%, 對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這也由此證明了,對(duì)妊娠期子癇前期重度患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施, 是有其肯定的臨床應(yīng)用性的。

綜上所述, 對(duì)妊娠期子癇前期重度患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施, 可以有效改善患者的主要臨床癥狀, 提高患者的護(hù)理滿意率, 值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

[1] 張俊茹, 楊娥, 陳明, 等. 89例妊娠期子癇前期重度的護(hù)理體會(huì). 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 34(3):156-157.

[2] 杜燕平, 王桂英, 孫美好, 等.孕晚期重度妊娠期高血壓疾病的護(hù)理.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 32(18):3026-3027.

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2015-05-18]

472143 河南省三門峽市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科