周莉婷

綜合護(hù)理對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的影響分析

周莉婷

目的探討綜合護(hù)理對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的影響分析。方法74例骨盆骨折患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 各37例。實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理方法, 對照組患者則采用常規(guī)護(hù)理方法,比較兩組患者的臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況、疼痛程度等。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的情況采用綜合護(hù)理, 能夠明顯減少患者的疼痛, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 明顯提高臨床療效, 值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理；骨盆骨折；圍術(shù)期

骨盆骨折是一種骨盆壁一處或多處中斷導(dǎo)致的常見嚴(yán)重外傷[1]。其能導(dǎo)致多種并發(fā)癥, 比如腸蠕動減弱、引起嚴(yán)重便秘等。骨盆骨折能引起嚴(yán)重疼痛, 對患者的心理產(chǎn)生巨大的折磨[2]。此外骨盆骨折的病死率和致殘率較高, 給患者及其家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。為幫助患者減少痛苦、加速康復(fù)過程, 為探討綜合護(hù)理對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的影響分析, 本研究中選取來本院治療的74例骨盆骨折患者, 分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理, 取得不錯(cuò)成果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年9月～2013年9月來本院治療的74例骨盆骨折患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 各37例。實(shí)驗(yàn)組患者中男24例, 女13例, 年齡17～71歲, 平均年齡(41.43±7.7)歲；交通事故24例, 高空墜落11例, 砸傷2例；保守治療21例, 手術(shù)治療16例。對照組患者中男22例, 女15例, 年齡17～68歲, 平均年齡(42.82±7.5)歲；交通事故23例, 高空墜落9例, 砸傷5例；保守治療20例, 手術(shù)治療17例。兩組患者性別、年齡、病因等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法, 患者入院后向患者介紹醫(yī)院環(huán)境及其注意事項(xiàng), 指導(dǎo)患者的飲食。對進(jìn)行手術(shù)的患者, 在術(shù)前充分做好護(hù)理準(zhǔn)備, 嚴(yán)密觀察患者的生命體征, 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。實(shí)驗(yàn)組則采用綜合護(hù)理方法, 具體措施包括心理護(hù)理、飲食干預(yù)、排便訓(xùn)練, 出院指導(dǎo)等。具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 醫(yī)務(wù)人員積極與患者交流, 了解患者的日常行為、排便、飲食習(xí)慣等, 對患者的疼痛耐受程度進(jìn)行評估。對于疼痛耐受差的, 則應(yīng)幫助其轉(zhuǎn)移注意力；若患者的情緒較為低落, 則應(yīng)根據(jù)患者的喜好、家庭背景等進(jìn)行相應(yīng)的安撫。此外, 護(hù)理人員也應(yīng)對患者的家屬進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo), 幫助患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣, 促進(jìn)患者的恢復(fù)。

1.2.2 飲食干預(yù) 建議多食纖維豐富的食物, 多食水果蔬菜、多飲水、刺激腸蠕動、軟化糞便, 防止便秘的發(fā)生。應(yīng)禁食油炸、辛辣食物, 戒煙戒酒。若有便秘的傾向, 建議多飲蜂蜜水、吃香蕉、麻油等, 促進(jìn)排便。

1.2.3 排便訓(xùn)練 每日采用溫水對患者的足部、肛門、結(jié)腸、小腸等部位進(jìn)行擦浴, 刺激血液循環(huán), 加強(qiáng)腸蠕動。每日餐后進(jìn)行腹部按摩, 刺激腸蠕動。此外患者在排便時(shí), 應(yīng)幫助患者遞送便器, 同時(shí)注意保護(hù)患者的隱私。

1.2.4 出院指導(dǎo) 患者出院后, 應(yīng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo), 進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉, 防止關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮的發(fā)生。建議每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉, 促進(jìn)血液循環(huán), 促進(jìn)康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的總有效率及患者滿意度。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者的疼痛程度, 復(fù)位效果, 并發(fā)癥發(fā)生情況評定臨床療效, 分為顯效、有效和無效。顯效：疼痛程度較輕, 可自由行走, 基本無并發(fā)癥；有效：疼痛程度一般,行走正常, 有較少并發(fā)癥；無效：疼痛程度較重, 無法正常行走,有較多并發(fā)癥?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療顯效22例, 有效13例, 無效2例, 總有效率為94.6%；對照組患者治療顯效16例, 有效14例,無效7例, 總有效率為81.1%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.369, P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的滿意患者34例, 滿意度為91.9%, 對照組的滿意患者27例, 滿意度為73.0%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.823, P＜0.05)。

3 討論

盆骨骨折可傷及神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等多種系統(tǒng), 因此患者在入院檢查時(shí)應(yīng)做好全面檢查, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的各處損傷, 及時(shí)對癥治療, 防止遺漏[3]。由于骨盆具有負(fù)重和保護(hù)內(nèi)臟器官的作用, 骨盆骨折容易引發(fā)多種并發(fā)癥, 嚴(yán)重影響患者的恢復(fù)和生活, 需要護(hù)理人員著重看護(hù)。骨盆骨折的病死率和致殘率較高, 給患者及其家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān), 有效的護(hù)理措施可以明顯提高患者的治療效果, 利于患者的預(yù)后。

隨著醫(yī)療水平和護(hù)理理念的發(fā)展, 對于患者的護(hù)理也更具細(xì)化和針對性。本研究中采用的對患者圍術(shù)期的綜合護(hù)理方法, 能夠在一定程度上提高臨床療效, 減少并發(fā)癥的發(fā)生率, 并且對患者的預(yù)后康復(fù)具有促進(jìn)作用, 患者對護(hù)理的滿意度明顯提升。為探討綜合護(hù)理對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的影響分析, 本研究中選取了兩組患者分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理方法進(jìn)行對比研究。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度、總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 綜合護(hù)理在圍術(shù)期的應(yīng)用能夠大大減緩患者的疼痛程度, 減少并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患者和家屬對護(hù)理的滿意度, 明顯提高臨床療效, 值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]賴春娟, 李季妮.綜合護(hù)理干預(yù)對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2015, 21(2):25-26.

[2]唐秀紅.護(hù)理干預(yù)對骨盆骨折患者的臨床效果評價(jià).中國實(shí)用醫(yī)藥, 2014, 9(4):241-242.

[3]駱方芳.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在骨盆骨折患者中的臨床應(yīng)用.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 33(2):308-309.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.159

2015-04-28]

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