李賀利

正天丸與氟桂利嗪聯(lián)合方案治療偏頭痛

李賀利

目的探討正天丸與氟桂利嗪聯(lián)合方案治療偏頭痛, 觀察臨床治療效果。方法64例偏頭痛患者, 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組32例。實(shí)驗(yàn)組服用氟桂利嗪和正天丸進(jìn)行治療, 對(duì)照組服用氟桂利嗪進(jìn)行治療。兩組均進(jìn)行4個(gè)月的治療, 比較兩組患者的治療效果。結(jié)果兩組治療后疼痛狀態(tài)、疼痛時(shí)間、疼痛頻率均獲得改善, 且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論氟桂利嗪和正天丸聯(lián)用治療偏頭痛臨床療效好, 治療周期短且副作用小, 適用于臨床治療。

偏頭痛； 正天丸； 氟桂利嗪

偏頭痛在臨床上十分常見(jiàn), 并且病因比較復(fù)雜, 好多治療方法較差。本文中作者研究和探討正天丸與氟桂利嗪聯(lián)合方案治療偏頭痛的臨床治療效果, 現(xiàn)報(bào)告結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2013年10月～2014年6月于本院進(jìn)行治療的64例偏頭痛患者為研究對(duì)象, 經(jīng)CT檢查所有入選病例依據(jù)國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。將心肝腎功能障礙、血管疾病及其他腦部疾病等患者排除。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各32例。實(shí)驗(yàn)組中男19例, 女13例, 年齡21～66歲, 平均年齡(37.52±10.24)。對(duì)照組中男17例, 女15例, 年齡22～67歲, 平均年齡(38.25±10.12)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 實(shí)驗(yàn)組服用6 g正天丸(華潤(rùn)三九, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z44020711), 3次/d；服用10 mg氟桂利嗪(西安楊森制藥,國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003), 每晚睡前服用。對(duì)照組服用10 mg氟桂利嗪, 每晚睡前服用。囑患者酒精性飲料慎用, 避免食用巧克力、咖啡, 頭部的細(xì)微運(yùn)動(dòng)、吸煙或置身于煙霧中、情緒緊張、生氣、心情低落、悲傷等均會(huì)引起病情的加重。兩組患者連續(xù)治療4個(gè)月, 統(tǒng)計(jì)和比較兩組患者偏頭痛的臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 治療4個(gè)月后評(píng)定兩組的疼痛狀態(tài)、疼痛時(shí)間及疼痛頻率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察兩組患者治療前后的臨床效果, 將治療療效進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組治療前的疼痛狀態(tài)、疼痛時(shí)間、疼痛頻率分別為(4.95±0.46)分、(11.37±1.48)h、(27.67±2.83)次/月, 治療后分別為(2.64±0.28)分、(7.20±0.82)h、(16.82±1.94)次/月。對(duì)照組治療前的的疼痛狀態(tài)、疼痛時(shí)間、疼痛頻率分別為(4.49±0.32)分、(11.73±1.46)h、(27.52±2.37)次/月, 治療后分 別 為(1.52±0.37)分、(3.82±0.63)h、(8.39±1.21)次/月。兩組治療后均獲得改善, 但實(shí)驗(yàn)組改善較對(duì)照組明顯, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

偏頭痛具有多發(fā)性、常見(jiàn)性的特點(diǎn), 是一種慢性神經(jīng)血管性頭痛?；颊邥?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、視覺(jué)障礙等現(xiàn)象, 患者頭痛類型有：偏側(cè)、發(fā)作性、中重度搏動(dòng)性等, 持續(xù)時(shí)間一般為5～72 h[1]。睡眠不足、勞累、內(nèi)分泌失調(diào), 可嚴(yán)重影響患者的正常生活, 在生活與工作的重壓下, 偏頭痛的患病人數(shù)呈上升趨勢(shì)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：由其他精神疾病導(dǎo)致而非焦慮癥造成；應(yīng)用各種資料, 將中醫(yī)藥學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各自的特色和優(yōu)勢(shì)進(jìn)行吸收并整合, 實(shí)踐證明, 在治療偏頭痛方面, 中西醫(yī)結(jié)合臨床療效更為顯著[2]。本病有較高的發(fā)病率, 約達(dá)到神經(jīng)內(nèi)科門診患者人數(shù)1/2以上, 女性較為多見(jiàn), 兒童期和青春期為起病期, 中青年為高峰期, 家族遺傳占患者總?cè)藬?shù)的60%。精神緊張、勞累過(guò)度、氣候驟變、較為強(qiáng)烈的光和聲等因素均會(huì)引起患者頭痛加重。正天丸是在中成藥復(fù)方組方中首次創(chuàng)建, 組成中的15味中草藥由中醫(yī)治療頭痛四大古方(川芎茶調(diào)散、麻黃附子細(xì)辛湯、桃紅四物湯、四藤消震飲)獲取。具有通絡(luò)止疼、疏風(fēng)活血、養(yǎng)血平肝等功效,中醫(yī)用于治療外感風(fēng)邪、肝陽(yáng)上亢、瘀血阻絡(luò)、血虛失養(yǎng)引起的多種頭痛；西醫(yī)用于治療偏頭痛、緊張性頭痛等病癥。針對(duì)硝酸甘油所致偏頭痛, 正天丸具有預(yù)防和治療作用, 其作用機(jī)制可能與釋放調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)降鈣素基因相關(guān)肽的數(shù)量有關(guān)[3]。氟桂利嗪能抑制釋放致痛物質(zhì), 腦細(xì)胞耐缺氧能力增強(qiáng), 預(yù)防由顱內(nèi)外血管擴(kuò)張引起的頭痛, 腦細(xì)胞發(fā)揮其作用, 對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)治療作用較為廣泛。偏頭痛具有周期性發(fā)作、復(fù)發(fā)性較高的特點(diǎn)。本組觀察4個(gè)月, 表明正天丸與氟桂利嗪聯(lián)用對(duì)偏頭痛確有療效, 實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。經(jīng)過(guò)2個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間的觀察, 部分患者也未見(jiàn)復(fù)發(fā), 部分女患者緩解了痛經(jīng)癥狀。

綜上所述, 與服用氟桂利嗪相比, 正天丸和氟桂利嗪聯(lián)用治療偏頭痛具有有效率高、復(fù)發(fā)率低、副作用小, 價(jià)格低廉、治療周期短等功能。氟桂利嗪和正天丸聯(lián)用治療偏頭痛臨床療效好, 值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]趙玉鳳.養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合氟桂利嗪治療慢性腦供血不足的療效及安全性分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 23(15):1665-1667.

[2]李麗華, 李冬冬.氟桂利嗪聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療偏頭痛46例臨床觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(14):179-180.

[3]李慧, 吳艷華, 劉強(qiáng), 等.正天丸對(duì)偏頭痛的預(yù)防作用及對(duì)CGRP的影響.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2012, 10(12): 1491-1493.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.116

2015-05-25]

122000 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科