于洪凱

辛伐他汀在心律失常治療中的應用研究

于洪凱

目的探究心律失常患者采用辛伐他汀藥物治療的方法和效果。方法66例心律失?；颊? 隨機分為實驗組(39例)與對照組(27例)。實驗組采用辛伐他汀進行治療, 對照組給予美托洛爾進行治療, 觀察兩組患者治療后身體的改善情況。結果實驗組治療有效率為92.31%, 不良反應發(fā)生率為5.1%；對照組治療有效率為77.78%, 不良反應發(fā)生率為18.5%, 兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論心律失?；颊卟捎眯练ニ∵M行治療, 能夠顯著緩解心絞痛、早搏等癥狀, 不會出現(xiàn)嚴重的不良反應, 藥物安全性高, 值得廣泛應用。

心律失常；辛伐他??；治療效果

心律失常是因為竇房結異常激動產(chǎn)生在竇房結之外, 心臟活動起源或者傳導障礙造成心臟搏動的節(jié)律和頻率異常,該疾病屬于一種重要的心血管疾病, 其可以單獨發(fā)病, 也能伴隨心血管疾病而出現(xiàn)[1]。若患者疾病突然發(fā)作, 有可能造成猝死, 還可能持續(xù)累及心臟而造成衰竭。在病情發(fā)作過程中, 患者會有心悸和頭暈乏力的情況[2]。通過近些年學者的研究和臨床試驗中發(fā)現(xiàn), 辛伐他汀是一種治療效果顯著的藥物, 而且不會對患者身體造成較大的不良反應。選取2014年2月～2015年4月收治的66例心律失常患者進行治療,采用不同藥物, 觀察患者的治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年4月收治的66例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο? 隨機將患者分為實驗組(39例)與對照組(27例)。實驗組男22例, 女17例, 年齡47～76歲,平均年齡(57.39±6.17)歲, 12例為心肌病, 9例為冠心病, 11例為非器質(zhì)性的心臟病, 7例為心肌炎。對照組男16例,女11例, 年齡49～74歲, 平均年齡(58.17±6.26)歲, 7例為心肌病, 6例為冠心病, 8例為非器質(zhì)性的心臟病, 6例為心肌炎。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 首先給予患者原發(fā)病的治療, 然后選擇美托洛爾, 生產(chǎn)公司為阿斯利康公司, 劑量為12.5～25 mg/次,服用2次/d, 然后采取辛伐他汀的治療, 生產(chǎn)公司為杭州默沙東制藥公司, 劑量為20 mg/次, 1次/d, 1個療程為3個月。治療后每周都要記錄患者的心率、心律以及詢問是否存在不良反應和臨床癥狀, 治療結束后給予全面的體格檢查, 進行24 h動態(tài)的心電圖檢查。

1.2.2 對照組 首先給予患者原發(fā)病的治療, 然后選擇美托洛爾, 生產(chǎn)公司為阿斯利康公司, 劑量為12.5～25 mg/次,服用2次/d, 治療后每周都要記錄患者的心率、心律以及詢問是否存在不良反應和臨床癥狀, 治療結束后給予全面的體格檢查, 進行24 h動態(tài)的心電圖檢查。

1.3 療效判定標準 治療顯效：治療后心律失常的癥狀大部分消失, 在心電圖的檢測中發(fā)現(xiàn)期前收縮得到90%以上的減少或者消失；治療有效：患者治療后心律失常的癥狀得到明顯好轉, 在心電圖的檢驗中期前得到60%～90%的減少；治療無效：治療后心律失常的癥狀沒有得到有效好轉, 而且在心電圖檢查中, 期前的減少也＜50%。治療有效率=(治療顯效+治療有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 實驗組26例治療顯效, 10例治療有效, 3例治療無效, 治療有效率為92.31%。對照組中, 9例治療顯效, 12例治療有效, 6例治療無效, 治療有效率為77.78%。兩組患者的治療有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應率 實驗組有2例出現(xiàn)不良癥狀, 1例為腹瀉, 1例為頭暈, 發(fā)生率為5.1%。對照組有5例出現(xiàn)不良反應, 2例腹瀉, 1例腹脹, 2例頭暈, 發(fā)生率為18.5%。實驗組患者的不良反應率明顯少于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

心律失常在治療中一般給予消融、藥物和電刺激等, 使心肌細胞電特性得到改變, 在治療藥物的選擇上, 胺碘酮最常見, 有一定的治療效果, 但如果長期使用就會出現(xiàn)肺纖維化、傳導阻滯、甲狀腺的功能異常等不良反應。本次治療研究中, 實驗組患者選擇辛伐他汀進行治療, 該藥物能夠降低室顫、室速或者心源性的死亡危險, 在早期采用他汀類的藥物可減少急性心肌梗死患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率, 其中包括心臟破裂、心臟猝死、心律失常等。他汀類的藥物可對心臟電生理有相應作用, 達到抗心律失常的效果, 其能夠調(diào)節(jié)脂代謝, 預防血栓, 避免心臟事件的出現(xiàn), 同時還有抗纖維化、抗氧化、消炎、抑制基質(zhì)金屬蛋白酶的作用。而且還能夠促使自主神經(jīng)系統(tǒng)反應得到改善, 激活對抗交感神經(jīng), 有預防心律失常的作用。且該藥物會對鈣離子通道有直接作用, 抑制鈣離子的釋放。實驗組患者通過辛伐他汀的治療, 促使身體癥狀得到明顯改善, 而且不良反應較少。對照組患者選擇常規(guī)的美托洛爾治療, 療效一般。治療后, 實驗組治療有效率為92.31%, 不良反應發(fā)生率為5.1%；對照組治療有效率為77.78%, 不良反應發(fā)生率為18.5%, 兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。出院前醫(yī)護人員要叮囑患者保持健康的生活習慣, 避免情緒起伏過大。

綜上所述, 心律失?；颊卟捎眯练ニ∵M行治療, 能夠顯著緩解心絞痛、早搏等癥狀, 不良反應少, 避免病情的反復發(fā)作, 效果顯著, 還可促使生活質(zhì)量的提高, 值得廣泛應用于臨床治療。

[1]郎紅娟. 辛伐他汀在心律失常治療中的應用分析. 中國衛(wèi)生標準管理, 2015(5):223-224.

[2]劉曉紅, 周宏偉, 高錦風, 等. 乙胺碘呋酮在老年心律失常中的應用. 實用醫(yī)學雜志, 2002, 18(7):717.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.107

2015-06-15]

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