李劍

氨溴索霧化吸入和針劑給藥治療小兒肺炎的80例臨床療效探討

李劍

目的分析肺炎患兒通過氨溴索霧化吸入與針劑給藥聯(lián)合治療的效果。方法80例肺炎患兒, 隨機分為對照組和觀察組, 各40例。對照組采用常規(guī)性治療氨溴索靜脈注射治療, 觀察組在常規(guī)治療上運用氨溴索霧化吸入治療, 觀察兩組治療方式所產(chǎn)生的治療效果。結(jié)果在治療療效上觀察組為95.0%, 對照組為90.0%, 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；在癥狀緩釋時間上, 觀察組要短于對照組(P＜0.05)。結(jié)論肺炎患兒通過不同的氨溴索給藥方式可以在治療速度上有所差異, 其中霧化吸入的治療效果更為優(yōu)越。

肺炎患兒；鹽酸氨溴索；霧化吸入；靜脈注射

小兒肺炎屬于小兒患兒中的常見疾病, 尤其在冬春兩季較為多發(fā), 主要以3歲以下的幼兒為高發(fā)群體, 該疾病常表現(xiàn)為呼吸受阻、咳嗽、高熱、肺部濕啰音及氣促等現(xiàn)象, 一般以病毒或細菌所引發(fā)的情況較為多見, 如果不得到及時治療, 容易導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥, 影響幼兒生長健康[1,2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究來自本院在2014年1～12月接診的80例肺炎患兒, 其中男42例, 女38例；年齡3個月～4歲, 平均年齡(1.7±1.3)歲。將患兒隨機分為對照組和觀察組, 各40例。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均使用常規(guī)性的抗感染、補液與通氣治療。觀察組在基礎(chǔ)治療上進行鹽酸氨溴索的霧化吸入, 將重心吸氧做好準備, 用15 mg的鹽酸氨溴索與4 ml的水制成混合液加入到霧化器中, 之后與氧氣設(shè)備做連接, 調(diào)整好氧流量, 參數(shù)設(shè)置在6～10 L/min, 治療時取坐位, 可以讓家屬抱住進行治療干預(yù)。對于2歲以下的患兒使用單次7.5 mg的藥量, 2次/d, 對于2歲以上的患兒使用15 mg/次的藥量, 2次/d。對照組在基礎(chǔ)治療上采用同等劑量的鹽酸氨溴索, 但是采用靜脈注射的方式進行, 2次/d。

1.3 觀察指標與療效判定標準[3]評估觀察兩組患兒治療上的療效以及癥狀緩釋時間, 其中包括發(fā)熱消退、肺部陰影消退與咳嗽持續(xù)及住院時長。療效上分為痊愈、有效與無效。痊愈：在1周治療后咳嗽癥狀基本性的消除, 喘息、氣憋有顯著性改善, 肺部濕啰音消除, 炎性陰影得到全部吸收；有效：在7～10 d的治療時間后臨床癥狀得到改善, 濕啰音減少,肺部的炎性陰影得到全部吸收；無效：在10 d之后, 患兒的臨床癥狀沒有改善, 同時濕啰音仍舊存在, 炎性陰影沒有被吸收。治療有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較 觀察組痊愈20例(50.0%), 有效18例(45.0%), 無效2例(5.0%), 治療有效率為95.0%；對照組痊愈17例(42.5%), 有效19例(47.5%), 無效4例(10.0%),治療有效率為90.0%。兩組治療有效率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 兩組患兒癥狀緩釋時間比較 觀察組住院時間為(11.4±1.2)d, 咳嗽時間為(8.2±2.4)d, 發(fā)熱時間為(4.6±1.4)d, 腹部陰影消失時間為(8.4±1.8)d；對照組住院時間為(13.6±1.4)d,咳嗽時間為(9.5±2.3)d, 發(fā)熱時間為(5.4±1.9)d, 腹部陰影消失時間為(10.3±1.9)d。兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

鹽酸氨溴索屬于常規(guī)的祛痰類藥物, 可以有效調(diào)節(jié)黏膜的分泌狀況, 促進痰液稀釋, 讓呼吸道的纖毛做刺激來促進痰液有效排出, 同時可以改善肺泡的通氣狀態(tài)。不同給藥方式在藥物作用上有一定的差異性。常規(guī)方式有肌內(nèi)注射、口服、靜脈注射和霧化吸入給藥方式。針劑給藥主要是讓藥物進入血液循環(huán)系統(tǒng), 從而再到呼吸組織中。而霧化吸入方式可以有效的避免藥物在血液系統(tǒng)中產(chǎn)生的代謝問題, 藥物濃度有保障。

小兒肺炎通過氧氣驅(qū)動性的霧化吸入治療方式, 主要是運用了氧氣流的的高速運轉(zhuǎn)來達到藥物形成霧化的狀態(tài)來便于患兒將藥物充分吸入, 讓病變部位直接受到藥物作用, 不僅可以明顯改善呼吸困難所導(dǎo)致的缺氧問題, 同時可以有效的讓患部缺血狀態(tài)得到有效緩釋, 將肺動脈的血壓得到有效消除, 有效降低疾病的并發(fā)癥。同時可以有將痰液做有效稀釋排除的功效, 促進患兒呼吸狀況的改善。

[1]周紫微, 何波.鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎50例.中國藥業(yè), 2015(3):89-90.

[2]李愛平.鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎的臨床分析.大家健康旬刊, 2014(11):89-90.

[3]包捷報. 鹽酸氨溴索不同給藥方式輔助治療小兒肺炎的臨床效果觀察. 臨床合理用藥雜志, 2014 (20):29-30.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.098

2015-04-30]

730050 甘肅省中醫(yī)院