陸紅菊

美托洛爾對高血壓治療的臨床效果觀察

陸紅菊

目的觀察并分析美托洛爾在高血壓臨床治療中的應(yīng)用效果。方法50例高血壓患者,均使用美托洛爾進(jìn)行臨床治療, 觀察并分析其臨床治療效果。結(jié)果與治療前相比, 治療后患者的血壓水平明顯改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；50例患者的臨床治療有效率為94%, 不良反應(yīng)的發(fā)生率為6%, 不存在明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論在高血壓的治療中, 美托洛爾安全有效, 屬于一種行之有效的臨床治療方法, 值得推廣使用。

美托洛爾；高血壓；應(yīng)用效果

高血壓在臨床上的發(fā)病率較高, 屬于最為常見的慢性疾病之一, 且以中老年人為高發(fā)人群, 患者的癥狀主要是頭暈、頭痛、乏力、心悸等, 可對其正常生活和工作造成嚴(yán)重影響,如果得不到及時(shí)的治療, 可對患者的生命安全與健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。在以往治療高血壓時(shí), 常規(guī)藥物雖可在一定程度上穩(wěn)定患者的血壓水平, 但是有效血藥濃度往往較低, 藥效短暫, 因此治療效果十分有限[1]。為了尋找治療高血壓的有效方法, 本研究選取50例高血壓患者進(jìn)行回顧性分析, 旨在分析美托洛爾在治療高血壓疾病中的應(yīng)用效果, 獲得了較為理想的研究結(jié)果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年3月收治的50例高血壓患者, 其中男28例, 女22例, 年齡55～79歲,平均年齡(65.3±5.5)歲, 病程5～16年, 平均病程(7.3±1.2)年,合并癥情況：高血脂為18例, 糖尿病為9例。所有患者均不存在嚴(yán)重的內(nèi)科疾病如心、肝、腎功能性損傷或衰竭等；所有患者均不存在嚴(yán)重的精神疾病或者意識(shí)障礙, 且均能夠進(jìn)行有效溝通；參與本次研究前2周內(nèi), 所有患者均未使用過降壓藥物；且所有患者對本研究所使用藥物均不存在過敏史。

1.2 方法 所有患者入院后均行常規(guī)處理, 主要包括補(bǔ)液治療和飲食控制等, 同時(shí)需對酸堿失衡以及水電解質(zhì)紊亂等進(jìn)行糾正治療?；颊呔诜?5 mg的美托洛爾(倍他樂克,阿斯利康藥業(yè)有限公司, 批號(hào)1410147)進(jìn)行治療, 1次/d。治療過程中, 所有患者均不再使用其他降壓藥物。均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄50例患者治療前后的血壓水平、治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：患者的舒張壓的下降幅度≥20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；好轉(zhuǎn):患者的舒張壓下降幅度在10～20 mm Hg, 或者其收縮壓有下降30≥ mm Hg；無效:患者的血壓水平無任何明顯變化。治療有效率=(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 50例患者治療前后血壓水平變化情況 治療前, 50例患者的收縮壓為(151.5±12.8)mm Hg, 舒張壓為(100.4±3.4) mm Hg；治療后, 患者的收縮壓為(121.6±10.3)mm Hg, 舒張壓為(76.7±7.2)mm Hg。與治療前相比, 治療后患者的血壓水平明顯改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 50例患者的治療有效率 治療后, 50例患者中, 顯效32例, 好轉(zhuǎn)15例, 無效3例, 治療有效率為94%。

2.3 不良反應(yīng) 50例患者中, 惡心嘔吐2例, 皮疹1例, 不良反應(yīng)的發(fā)生率為6%。所有患者均不存在嚴(yán)重的不良反應(yīng),在對藥物的使用劑量進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整之后, 上述癥狀均自行緩解。

3 討論

高血壓屬于常見的一種慢性疾病, 在臨床上, 血壓升高的常見原因?yàn)檠茏枇ψ兓⑼庵苎芙Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常變化、水鈉代謝障礙和血容量及心搏出量的明顯增加等, 導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)的自由基含量出現(xiàn)明顯增高的現(xiàn)象。近年來, 有資料顯示, 高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢[3]。高血壓的病程較長, 藥物療法是常用的治療方法, 患者往往需要長期服藥甚至終生服藥。

在高血壓的藥物治療中, 美托洛爾屬于一種新型的β受體阻滯劑, 其受體阻滯的選擇性較強(qiáng), 患者服用3 h后, 其血藥濃度便可以達(dá)到高峰值, 并且可維持較長時(shí)間, 對患者的血管平滑肌產(chǎn)生持續(xù)性的作用, 降低患者的舒張壓和收縮壓水平。此外, 美托洛爾的血漿半衰期較長, 可長達(dá)20 h[4],因此療效持久, 治療效果較為理想。有研究指出, 應(yīng)用美托洛爾對高血壓患者進(jìn)行治療時(shí), 其谷峰比值可≥70%[5]。美托洛爾可直接作用于患者的血管平滑肌, 可以平穩(wěn)地降低患者的血壓值, 且對患者的脂類代謝以及糖代謝等產(chǎn)生的影響較小, 可有效地預(yù)防心血管疾病, 因此, 安全性也較強(qiáng)。

本研究中, 治療后, 患者的血壓水平明顯改善, 與治療前相比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；50例患者的臨床治療有效率為94%, 不良反應(yīng)的發(fā)生率為6%。

綜上所述, 在高血壓的治療中, 美托洛爾安全有效, 可以顯著地提高治療有效率, 穩(wěn)定患者的血壓水平, 值得推廣使用。

[1]劉青青, 陳瑤, 肖雨婷, 等. 阿替洛爾和美托洛爾治療高血壓的療效及其對糖脂代謝影響的對比分析.中國全科醫(yī)學(xué), 2013, 16(9):1035-1037.

[2]石紅梅.穩(wěn)心顆粒、美托洛爾對高血壓并陣發(fā)性房顫患者的療效觀察.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2014, 41(21):4011-4013.

[3]張晶晶, 繆麗燕.美托洛爾抗高血壓效應(yīng)個(gè)體差異影響因素的研究進(jìn)展.中國臨床藥理學(xué)雜志, 2012, 28(10):793-796.

[4]吳正蓉, 鐘華, 戚龍, 等.美托洛爾治療老年高血壓相關(guān)左室射血分?jǐn)?shù)正常的左心衰竭的可行性研究.實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2015, 23(2):17-21.

[5]張敬之.美托洛爾聯(lián)合左旋氨氯地平治療輕中度高血壓40例.中國藥業(yè), 2012, 21(15):94-95.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.091

2015-05-28]

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