杜小艷

心理護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后的心理影響分析

杜小艷

目的分析心理護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后的心理影響。方法73例婦科腫瘤患者按照護(hù)理方式分為觀察組38例(心理護(hù)理+常規(guī)護(hù)理)和對(duì)照組35例(常規(guī)護(hù)理), 分析兩組患者心理情緒。結(jié)果兩組患者護(hù)理后心理情緒明顯改善, 與護(hù)理前對(duì)比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)；兩組患者護(hù)理后EPQ對(duì)比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05), 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論加強(qiáng)婦科腫瘤患者術(shù)后的心理護(hù)理干預(yù), 可明顯減輕患者術(shù)后負(fù)面情緒,提高患者生存質(zhì)量。

心理護(hù)理；婦科腫瘤；影響

婦科腫瘤是臨床婦科常見(jiàn)疾病, 常規(guī)以手術(shù)治療, 且腫瘤切除術(shù)是目前治療腫瘤的主要方法, 但多數(shù)患者由于對(duì)病情、手術(shù)不了解, 再加上經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等情況, 會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒, 甚至是輕生等心理, 對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此, 加強(qiáng)患者術(shù)后心理護(hù)理, 可有效緩解患者心理壓力。心理護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理理論和臨床越來(lái)越強(qiáng)調(diào)的一個(gè)領(lǐng)域［1］, 加強(qiáng)患者術(shù)后的心理護(hù)理, 對(duì)改善患者心理情緒起到顯著效果。現(xiàn)作者以38例患者為例, 采取心理護(hù)理, 其護(hù)理效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組73例婦科腫瘤患者于本院2012年4月～2014年3月就診；年齡24～68歲, 平均年齡(44.3±5.7)歲；子宮肌瘤36例, 卵巢腫瘤15例, 子宮內(nèi)膜癌10例, 宮頸癌7例, 5例卵巢癌；按照護(hù)理方式分為觀察組(38例)和對(duì)照組(35例), 兩組患者年齡、病情等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理?；颊呷朐汉? 護(hù)理人員熱情親切態(tài)度接待患者, 積極詢(xún)問(wèn)患者病情, 將醫(yī)院基本情況告知患者, 使患者掌握一定的病情知識(shí), 并向患者講解手術(shù)安全性、有效性, 以此減輕患者心理壓力。醫(yī)院應(yīng)為患者提供舒適安靜的病房環(huán)境, 確?；颊吣軌虻玫匠渥愕男菹⒑退?。積極觀察患者術(shù)后情況, 行常規(guī)治療和抗感染。密切觀察患者術(shù)后情況, 做好并發(fā)癥的預(yù)防和干預(yù), 及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題并進(jìn)行有效處理, 定時(shí)探視, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題并進(jìn)行有效處理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理。加強(qiáng)患者圍術(shù)期的護(hù)理措施, 與患者積極溝通交流, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常心理問(wèn)題并有效處理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)判定［2］心理情緒：采用艾森克個(gè)性問(wèn)卷(EPQ), 對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估, 共100分, 分?jǐn)?shù)越高, 患者的心理情緒越好。護(hù)理滿(mǎn)意度：采用護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷量表, 包括：服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作等內(nèi)容, 總分100分, 分?jǐn)?shù)越高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度越高。生活質(zhì)量［3］：根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)定量表(QOL), 內(nèi)容包括：精神狀態(tài)、生理狀態(tài)、交際能力、自理能力等方面, 共計(jì)100分, 分?jǐn)?shù)越高, 生活質(zhì)量也越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理情緒變化情況 觀察組患者護(hù)理前EPQ為(48.7±12.3)分, 護(hù)理后EPQ為(90.9±5.7)分；對(duì)照組患者護(hù)理前EPQ為(51.6±10.8)分, 護(hù)理后EPQ為(72.4±6.3)分；兩組患者護(hù)理后心理情緒明顯改善, 與護(hù)理前對(duì)比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)；兩組患者護(hù)理后EPQ對(duì)比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度(92.4±3.6)分明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度(78.6±5.3)分, 兩組間護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比 觀察組護(hù)理后QOL(86.9±7.4)分, 明顯高于對(duì)照組QOL(68.5±8.4)分, 兩組患者生活生活質(zhì)量對(duì)比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。

3 討論

婦科腫瘤患者圍術(shù)期存在或多或少的負(fù)面情緒, 對(duì)患者的預(yù)后質(zhì)量、生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響。心理護(hù)理干預(yù)是護(hù)理工作重點(diǎn), 通過(guò)規(guī)范化、細(xì)致化、合理化的心理護(hù)理,明顯降低了護(hù)理工作的盲目性。采用心理護(hù)理干預(yù), 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理特點(diǎn), 采取針對(duì)性的心理護(hù)理措施, 以此緩解患者心理壓力, 增強(qiáng)護(hù)理人員的信任感。在患者心理護(hù)理措施中, 必須要加強(qiáng)患者圍術(shù)期的護(hù)理措施。在患者術(shù)前心理護(hù)理中, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)患者的探視, 向患者講解手術(shù)方法及麻醉方法, 緩解患者心理壓力, 穩(wěn)定患者情緒, 將醫(yī)生的工作能力和手術(shù)水平告知患者, 使患者對(duì)手術(shù)有個(gè)更好的了解。同時(shí)可以以手術(shù)成功案例患者作為案例, 以此減輕患者擔(dān)憂(yōu)、害怕、焦慮的情緒, 積極配合治療。在手術(shù)期間的護(hù)理, 手術(shù)護(hù)士應(yīng)以熱情、面帶笑容迎接患者進(jìn)入手術(shù)室, 減輕患者負(fù)面情緒, 應(yīng)輕柔操作, 避免意外碰撞［4］, 與患者溝通, 減輕患者心理壓力?；颊呗樽砬? 給予患者必要的安慰、鼓勵(lì)和支持, 穩(wěn)定患者情緒?；颊咝g(shù)后, 要做好醫(yī)護(hù)人員的交接班, 協(xié)助患者取舒適體位, 術(shù)后30 min密切觀察患者生命體征變化情況, 麻醉清醒后及時(shí)告知患者手術(shù)已實(shí)施成功, 以此減輕患者焦慮、緊張情緒。術(shù)后患者存在一定疼痛感, 醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者正確對(duì)待, 為患者提供必要鎮(zhèn)痛藥物, 與患者積極溝通交流, 幫助患者克服疼痛。在本組研究結(jié)果中, 兩組患者護(hù)理后心理情緒明顯改善, 與護(hù)理前對(duì)比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)果顯示, 加強(qiáng)患者的心理護(hù)理, 使患者情緒更加穩(wěn)定, 以穩(wěn)定良好的情緒積極面對(duì)治療。兩組患者護(hù)理后EPQ對(duì)比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05), 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。研究結(jié)果表明, 加強(qiáng)患者的心理護(hù)理, 可明顯減輕患者心理負(fù)擔(dān), 提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量。

總之, 加強(qiáng)婦科腫瘤患者術(shù)后的心理護(hù)理干預(yù), 可明顯減輕患者術(shù)后負(fù)面情緒, 提高患者生存質(zhì)量。

［1］邱麗萍, 任彥, 張建新, 等.惡性腫瘤手術(shù)患者的心理護(hù)理.江蘇醫(yī)藥, 2007, 33(9):972.

［2］仇淼, 張雨辰.1例胰腺胰管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤患者的圍手術(shù)期護(hù)理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(17):51-52.

［3］張美紅.循證護(hù)理在腫瘤手術(shù)無(wú)瘤技術(shù)配合中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(14):31-32.

［4］賴(lài)曉麗, 李穎, 李蕊.1例絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移術(shù)后患者的護(hù)理.中華護(hù)理雜志, 2009, 13(2):156-157.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.151

2014-11-06］

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