趙春林

齊拉西酮、氯氮平合并碳酸鋰治療躁狂癥的對(duì)照研究

趙春林

目的研究分析齊拉西酮﹑氯氮平合并碳酸鋰治療躁狂癥的臨床應(yīng)用效果。方法68例躁狂癥患者, 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 各34例。觀察組患者予以齊拉西酮合并碳酸鋰方法進(jìn)行治療,對(duì)照組患者予以氯氮平合并碳酸鋰方法進(jìn)行治療, 觀察兩組患者的臨床治療效果及相關(guān)指標(biāo)評(píng)分。結(jié)果治療后, 觀察組患者的臨床治療總有效率為88.24%, 對(duì)照組為85.29%, 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論齊拉西酮合并碳酸鋰治療躁狂癥能夠最大程度的降低不良反應(yīng)發(fā)生情況, 確?；颊叩纳踩?具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

齊拉西酮；氯氮平；碳酸鋰；躁狂癥

根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示［1］, 近年來(lái)我國(guó)患有躁狂癥的患者越來(lái)越多, 其患病率呈逐年上升的發(fā)展趨勢(shì), 通常情況下對(duì)躁狂癥患者的治療方法多為運(yùn)用抗精神疾病類(lèi)藥物, 這類(lèi)藥物對(duì)患者的身體健康具有較大影響, 并且容易出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)。本次實(shí)驗(yàn)主要選取68例躁狂癥患者, 對(duì)其予以齊拉西酮以及氯氮平合并碳酸鋰進(jìn)行治療, 取得較好的臨床治療效果, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年10月～2012年10月收治的躁狂癥患者68例, 將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 各34例。觀察組中男20例, 女14例, 平均年齡(30.5±5.2)歲；對(duì)照組中男23例, 女11例, 平均年齡(32.3±5.5)歲。兩組患者性別﹑年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)兩組患者均予以碳酸鋰進(jìn)行治療, 起初用藥量為0.5 g/d, 隨著患者的治療情況予加量至0.75～1.50 g/d, 藥量增加時(shí)間控制在7 d左右。在此基礎(chǔ)上, 觀察組患者予以齊拉西酮治療, 起初用藥量為40 mg/d, 隨著患者的治療情況予以每天加量至100～160 mg/d, 藥量增加控制在10 d左右。同時(shí)對(duì)照組患者在碳酸鋰治療的基礎(chǔ)上予以氯氮平用藥, 起初用藥量為50 mg/d, 隨著患者的治療情況予以每天加量至200～500 mg/d, 藥量增加控制在10 d左右［2］。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 根據(jù)患者的臨床治療情況, 運(yùn)用狂躁量表(MRS), 副反應(yīng)量表(TESS)對(duì)其進(jìn)行評(píng)分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者的MRS減分率＞75%；顯效：患者的MRS減分率處于49%～75%； 有效：患者的MRS減分率處于25%～50%；無(wú)效：患者的MRS減分率＜25%；總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療后, 觀察組患者的治療總有效率為88.24%, 對(duì)照組患者的治療總有效率為85.29%,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 兩組患者的MRS評(píng)分以及TESS評(píng)分比較 對(duì)兩組患者予以不同的方法進(jìn)行治療, 兩組患者的MRS評(píng)分中觀察組患者治療前﹑治療1﹑2﹑4周﹑治療后的指標(biāo)分別為(25.3±3.9)﹑(21.7±3.8)﹑(15.8±3.8)﹑(14.1±3.6)﹑(6.9±2.9)分；對(duì)照組患者治療前﹑治療1﹑2﹑4周﹑治療后的指標(biāo)分別為(25.7±4.3)﹑(20.7±3.8)﹑(15.2±3.8)﹑(13.9±3.1)﹑(6.8±2.8)分, 并且兩組患者的TESS評(píng)分中觀察組患者治療1﹑2﹑4周﹑治療后的指標(biāo)分別為(4.28±2.9)﹑(4.21±2.3)﹑(3.82±1.7)﹑(3.02±1.1)分；對(duì)照組患者治療1﹑2﹑4周﹑治療后的指標(biāo)分別為(7.10±2.8)﹑(6.89±2.8)﹑(6.27±2.1)﹑(3.98±2.7)分,根據(jù)數(shù)據(jù)顯示觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯小于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

對(duì)躁狂癥患者進(jìn)行治療通常情況下采用抗精神病藥物,其對(duì)患者的身體健康造成較大影響, 并且容易出現(xiàn)較為嚴(yán)重的焦慮﹑抑郁等不良反應(yīng)。因此, 探尋行之有效的躁狂癥治療方法顯得尤為重要。

本次實(shí)驗(yàn)主要選取2011年10月～2012年10月本院收治的68例躁狂癥患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 對(duì)兩組患者予以不同的治療方法, 其實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示, 齊拉西酮合并碳酸鉀進(jìn)行治療, 能夠最大程度的降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。齊拉西酮屬于一種非典型的抗精神疾病藥, 患者在用藥的過(guò)程中, 能夠?qū)颊叩?-羥色胺再攝取起到一定的抑制作用, 同時(shí)還能夠?qū)颊叩娜ゼ啄I上腺素再攝取起到相應(yīng)的抑制作用。

綜上所述, 齊拉西酮合并碳酸鉀治療躁狂癥具有較好的臨床治療效果, 能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生情況, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］宗寶玉,陳鐵光.利培酮口服液合并丙戊酸鈉緩釋片治療老年躁狂癥療效觀察.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 37(7):848-849.

［2］李佑輝.奎硫平與氯氮平合并碳酸鋰治療躁狂癥的臨床對(duì)照研究. 醫(yī)學(xué)臨床研究, 2012, 29(5):934-935.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.090

2015-07-23］

118003 遼寧省丹東市第三醫(yī)院精神四科