殷強(qiáng)

曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓治療心絞痛50例效果觀察

殷強(qiáng)

目的討論曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓治療心絞痛的臨床療效, 為日后的臨床治療提供參考。方法50例心絞痛患者, 隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組, 每組25例。對(duì)照組患者實(shí)施曲美他嗪藥物治療, 觀察組患者實(shí)施曲美他嗪+地爾硫卓藥物治療。統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床總有效率, 并且進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果經(jīng)治療, 觀察組患者的總有效率為96.0%, 對(duì)照組為76.0%, 觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論通過對(duì)心絞痛患者實(shí)施曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓治療, 能夠更好的緩解患者的臨床癥狀, 長(zhǎng)期服用后可穩(wěn)定患者的心絞痛情況, 對(duì)患者的積極意義較大。兩種藥物聯(lián)合治療, 可減少對(duì)患者造成的副作用, 日后可在臨床上推廣應(yīng)用。

曲美他嗪；地爾硫卓；心絞痛；效果

心絞痛是臨床上的常見疾病, 從疾病本身來分析, 該病主要是由于患者的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的。當(dāng)患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后, 血管腔不斷狹窄, 甚至?xí)霈F(xiàn)阻塞的情況, 導(dǎo)致患者在臨床表現(xiàn)出心肌缺血﹑心肌缺氧的情況［1］。本研究主要對(duì)曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓治療心絞痛的療效進(jìn)行觀察, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年2月～2015年3月收治的50例心絞痛患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組, 每組25例。觀察組中男16例, 女9例；年齡最小41歲, 最大69歲, 平均年齡(57.3±4.3)歲；病程最短1年, 最長(zhǎng)8年,平均病程(4.3±1.4)年。對(duì)照組中男15例, 女10例；年齡最小40歲, 最大68歲, 平均年齡(57.4±4.4)歲；病程最短2年, 最長(zhǎng)9年, 平均病程(4.4±1.7)年。兩組患者年齡﹑性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施曲美他嗪［施維雅(天津)制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465［2］］藥物治療, 每24小時(shí)60 mg：3次/d, 1片/次, 三餐時(shí)服用［3］。觀察組對(duì)患者實(shí)施曲美他嗪+地爾硫卓［賽諾菲(杭州)制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H10980174［4］］藥物治療, 口服, 起始劑量60～120 mg/次, 2次/d, 范劑圍為均平量240～360 mg/d［5］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床總有效率, 并且進(jìn)行對(duì)比。在本次研究的療效判定標(biāo)準(zhǔn)主要設(shè)定顯效﹑有效﹑無效3項(xiàng)。顯效：患者經(jīng)過治療后, 心絞痛緩解明顯, 發(fā)作次數(shù)較少, 患者可自理生活, 各項(xiàng)指標(biāo)均處于穩(wěn)定范圍內(nèi)；有效：患者服藥治療后, 心絞痛發(fā)作次數(shù)比治療前減少, 疼痛程度減輕, 身體指標(biāo)有所恢復(fù)；無效：患者經(jīng)過治療后,心絞痛相較治療前無差異變化, 發(fā)作時(shí)仍疼痛難忍, 需加大劑量服用?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療, 觀察組患者顯效10例, 有效14例, 無效1例,臨床總有效率為96.0%, 對(duì)照組患者顯效7例, 有效12例,無效6例, 臨床總有效率為76.0%, 觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在本次研究中, 觀察組患者選擇了曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓治療, 其效果明顯要比單一用藥的對(duì)照組更加優(yōu)異。證明對(duì)于心絞痛患者而言, 聯(lián)合用藥的效果更值得肯定。從藥物本身來分析, 曲美他嗪可實(shí)現(xiàn)心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。地爾硫卓在服用的過程中, 對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛﹑勞力型心絞痛等都具有較強(qiáng)的作用。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用后, 不僅可以針對(duì)性的治療患者, 同時(shí)在緩解痛苦﹑預(yù)防發(fā)作等方面, 也具有比較積極的作用, 證明兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用, 是比較可行的。值得注意的是, 必須考慮到心絞痛患者對(duì)藥物的不良反應(yīng), 否則勢(shì)必會(huì)造成治療的惡性循環(huán)。

值得注意的是, 對(duì)于心絞痛患者而言, 在臨床用藥治療的過程中, 如果患者表現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的情況, 則可以適當(dāng)?shù)膶?duì)患者實(shí)施硝酸酯制劑的治療, 該藥物的顯效速度較快, 能夠明顯的減少患者的痛苦。同時(shí), 臨床用藥治療后, 能夠明顯的擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈, 更好的降低阻力, 能夠明顯增加患者的血流量。另一方面, 該類藥物在應(yīng)用過程中, 對(duì)患者造成的副作用是比較小的, 臨床安全性較高。除此之外, 對(duì)于部分突發(fā)心絞痛的患者來講, 也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用亞硝酸異戊酯來進(jìn)行治療, 該藥物必須謹(jǐn)慎的使用, 其見效雖然很快,但藥物的作用時(shí)間并不是很長(zhǎng), 需根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來應(yīng)用, 減少不必要的問題出現(xiàn)。

綜上所述, 臨床治療心絞痛時(shí), 通過應(yīng)用曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓治療, 可取得比較理想的效果, 并且根據(jù)患者的年齡﹑心絞痛類型﹑心絞痛嚴(yán)重程度﹑發(fā)作頻率等, 為患者制訂針對(duì)性的藥量和服藥頻率, 能夠進(jìn)一步的減少心絞痛對(duì)患者造成的痛苦。建議在今后的臨床治療中, 將藥物的聯(lián)合治療推廣應(yīng)用, 提高治療水平。

［1］魏麗華.曲美他嗪輔助治療心X綜合征患者的臨床觀察.中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2015, 4(5):57-58.

［2］張春.注射地爾硫卓對(duì)陳舊性心肌梗死后心絞痛的療效觀察.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2015, 6(7):1139-1140, 1151.

［3］涂金生,黃春蘭.曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓對(duì)穩(wěn)定型心絞痛的效果觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015, 5(6):143-144.

［4］張志新,李喜學(xué).曲美他嗪聯(lián)合地爾硫?qū)Ψ€(wěn)定型心絞痛的療效分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2015, 8(9):164.

［5］李小霞, 單艷華, 王喜梅. 復(fù)方丹參滴丸與曲美他嗪聯(lián)合應(yīng)用治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2015, 10(11):160-161.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.071

2015-08-14］

116100 大連市友誼醫(yī)院藥劑科