蘇小平

（寧夏回族自治區(qū)西吉縣震湖農(nóng)牧技術(shù)服務(wù)中心756299）

參附湯加味合西藥治療耕牛心力衰竭

蘇小平

（寧夏回族自治區(qū)西吉縣震湖農(nóng)牧技術(shù)服務(wù)中心756299）

耕牛心力衰竭又稱心臟衰弱，是心臟疾病的一種臨床綜合征，中獸醫(yī)稱之為心陽虛。本病多發(fā)于農(nóng)忙季節(jié)。對急性或輕癥采取輸液，強(qiáng)心治療，其效果顯著；而對于慢性或重癥者，由于病因復(fù)雜，僅靠西藥治療見效慢，而且反復(fù)發(fā)作，中藥參附湯加味合西藥治療，效果確實(shí)不錯，值得借鑒?，F(xiàn)介紹如下。

1 病因

急性繼發(fā)性心力衰竭主要發(fā)生于使役過重和不當(dāng)，特別是長期休閑的家畜，突然使其負(fù)過長過重的勞役或靜脈輸液超過心臟的最大負(fù)荷量，尤其是向靜脈過快地注射以心肌有較強(qiáng)刺激性藥液或多繼發(fā)于急性傳染??；慢性心力衰竭，除由于長期重役所造成的后果外，也常繼發(fā)或并發(fā)于心臟本身各種疾病以及導(dǎo)致血液循環(huán)障礙的某些慢性疾病。

2 癥狀

急性心力衰竭初期，患畜呈精神沉郁，食欲不振，使役或運(yùn)動中易于疲勞，呼吸迫促，可視粘膜輕度發(fā)紺，心搏動亢進(jìn)。隨著病情發(fā)展，病牛精神極度沉郁，食欲廢絕，呼吸高度困難。慢性心力衰竭，可視粘膜發(fā)紺，垂皮、腹下和四肢下端水腫，心音減弱，脈數(shù)增多，嚴(yán)重時，出現(xiàn)腦、胃腸等器官的瘀血，導(dǎo)致意識障礙，反應(yīng)遲鈍等癥狀。

3 治療

3.1 西藥

治則宜增強(qiáng)心臟機(jī)能，改善心肌營養(yǎng)。方藥：10%葡萄糖 1000m l，0.1%鹽酸腎上腺素10m l，三磷酸腺苷20m l， VB6注射液 2g， VC注射液 30m l，地塞米松針15g，1次靜脈滴注，連用3天。

3.2 中藥

治則宜溫補(bǔ)氣血，升陽舉陷。方藥參附湯：當(dāng)歸16g，黃芪32g，黨參60g， 茯苓 20g， 白術(shù) 20g， 甘草 16g，白芍19g，陳皮16g，五味子25g，遠(yuǎn)志16g，紅花16g，熟附子30g，生姜60g，大棗60g，水煎2次，候溫灌服，1劑/d，連用3d。該方藥有回陽、益氣、固脫之功，常用于元?dú)獯筇?、陽氣暴脫的危急重癥之功效。特別是用于輸液、強(qiáng)心之后，不但有增加藥效的作用，而且可以維持療效，加速病情好轉(zhuǎn)以至恢復(fù)健康。

4 典型病例

2012年4月20日，西吉縣新營鄉(xiāng)蒿子灣村張某家1頭5歲耕?；疾?。主訴：該牛兩家共養(yǎng)，4月20日使役后，出現(xiàn)不食，臥地不起，乏力，出汗多。經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)治療，癥狀有所減輕，但過后發(fā)作。癥狀：反芻、食欲停止，臥地不起，耳鼻四肢寒涼，體溫 36.5℃，脈搏 26次/min，呼吸 13次/min，反應(yīng)遲鈍，口色淡白，糞便稀溏。診斷：過勞性急性心力衰竭。治療： 50%葡萄糖注射液500m l，5%葡萄糖氯化鈉注射液2000m l，0.1%鹽酸腎上腺素注射液 5m l，VB6注射液10m l，VC注射液20m l?；旌?次靜脈滴注。檢查：體溫37℃，脈搏33次/min，呼吸較穩(wěn)。第2d用參附湯加減：黨參、黃芪各100g，附子、肉桂各55g，干姜30g，當(dāng)歸、柴胡、白術(shù)各45g，煎汁兩次，混合分兩次灌服，第3d病情好轉(zhuǎn)，檢查：脈搏36次/min，體溫 37℃，呼吸 17次/min，皮溫回升，出現(xiàn)食欲與反芻，效不更方，繼服上方藥1劑，第4d脈搏38次/min，體溫37.5℃，呼吸18次/min，食欲、反芻正常，行走自如，但糞便干燥，改用當(dāng)歸100g，肉蓯蓉60g，番瀉葉40g，廣木香25g，厚樸、枳殼、升麻、柴胡各45g，公丁香50g，煎汁，分兩次灌服，第5d回訪，痊愈。

5 體會

（1）急性心力衰竭多發(fā)于使役過重和不當(dāng)，長期休閑的家畜，突然使其負(fù)過長過重的勞役所致。

（2）當(dāng)心力衰竭時，心肌組織代謝能量顯著增加，故宜用葡萄糖來改善心肌代謝。

（3）對役畜平時要堅(jiān)持經(jīng)常使役或鍛煉，以增進(jìn)心臟機(jī)能，提高使役適應(yīng)能力，又要堅(jiān)持合理使役，防止并避免突然過勞，更切忌長期休閑不使役。

蘇小平 （1978-），男，本科，獸醫(yī)師，長期從事動物疾病預(yù)防控制與畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣工作。