吾買爾·艾克熱木 阿布都乃比·買買提

(新疆喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 喀什 844000)

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種骨關(guān)節(jié)炎疾病，是由于膝蓋部位的骨關(guān)節(jié)受到損傷而產(chǎn)生的的一種病癥。又稱骨性關(guān)節(jié)炎主要見于老年人。骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的痛苦和殘疾嚴(yán)重地?fù)p害患者的生活質(zhì)量，并成為我們社會(huì)的一個(gè)最嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)之一。60 歲以上的人，80%以上在膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱和手可見骨性關(guān)節(jié)炎X 線征象，其中20%有疼痛和活動(dòng)受限。

本病以膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)本身結(jié)構(gòu)復(fù)雜，加上病情復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，因而治療難度較大，自2008 ～2010 年初在我院骨住院治療的100 例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者用維藥治療得到了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

本組100 例，男性26 例，女性74 例;年齡42 ～80 歲;左膝關(guān)節(jié)炎14 例，右膝關(guān)節(jié)炎18 例，雙膝關(guān)節(jié)炎68 例;病程最短2 個(gè)月，最長(zhǎng)18 年。

2 治療方法

2.1 維藥內(nèi)服：蘇潤(rùn)江片、阿扎熱克片，早晚4 片飯后熱水口服，依提熱皮力散10g，飯后口服，每天3 次，1 療程15天。療程2 ～3 個(gè)。

2.2 維藥熏洗：刺山桿根皮10g，洋甘菊10g，麻黃10g，花椒10g，艾篙10g，蕓香草10g，青香茅10g，秋水仙20g，天門冬10g，紅花10g，白羅勒10g 等藥物置于臉盆內(nèi)，沖入沸水1000ml 攪拌。將患者膝蓋置于藥水上，先用藥水蒸汽外熏，待藥水降溫至不燙皮膚后，用小毛巾浸取藥水置于患者膝蓋上反復(fù)幾次，每次30 分鐘，1 療程7 天，療程2～3 個(gè)。

2.3 維藥外敷：草烏頭3g，刺山柑3g，天山子3g，野茴宿3g，阿納其根3g，細(xì)辛3g，藥西瓜3g，松蘿3g，干姜3g，丁香3g，莪術(shù)3g，芥子3g，火秧笠3g 等草藥粉粹后再加適量蛋黃與芝麻油10ml 攪混后涂患處，用打布《麻布》包扎置5 ～6 小時(shí)，每日1 次，7 天為1 個(gè)療程。療程2 ～3 個(gè)。

3 療效觀察

3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：臨床治愈：關(guān)節(jié)疼痛，腫脹及壓痛消失功能活動(dòng)正常;顯效：關(guān)節(jié)疼痛，腫脹及壓痛明顯減輕，功能活動(dòng)正常顯著改善;無(wú)效：治療1 個(gè)月后，癥狀體征及功能活動(dòng)改善不明顯。全部病例x 線檢查患者膝關(guān)節(jié)退行性改變征象均依然存在。

3.2 療效評(píng)定結(jié)果：本組100 例，經(jīng)1 ～3 個(gè)療程治療，按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，臨床治愈36 例36%，顯效58 例58%，無(wú)效6 例6%。

4 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是臨床上最常見的多發(fā)于中老年以后的慢性、退行性關(guān)節(jié)病，臨床以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、變形和活動(dòng)受限為特點(diǎn)，病理變化最初發(fā)生于軟骨，以后侵犯軟骨下滑板以及滑膜等關(guān)節(jié)周圍組織，可見局灶性、侵蝕性軟骨破壞，軟骨下硬化，囊性變和代償性骨刺形成等病理變化。此病的發(fā)生、發(fā)展與年齡、損傷、肥胖、遺傳等因素密切相關(guān)。膝關(guān)節(jié)作為人體關(guān)節(jié)中負(fù)重多且運(yùn)動(dòng)最大的關(guān)節(jié)，其勞傷和創(chuàng)傷的機(jī)會(huì)居所有關(guān)節(jié)之首位。

維藥內(nèi)服、外敷、熏洗配合用具有舒筋活血，祛風(fēng)勝濕，消腫止疼之功效，且花錢少，無(wú)副作用，操作方便，通過(guò)治療，使絕大多數(shù)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者減輕了痛苦，提高了生活質(zhì)量，取得了比較滿意的治療效果。