魏潤芝 張健 趙宏偉

靜脈輸注高氧液治療腦卒中的療效觀察探討

魏潤芝 張健 趙宏偉

目的對腦卒中患者采用靜脈輸注高氧液進行治療的臨床效果進行分析研究。方法腦卒中患者共98例,隨機分為常規(guī)組和治療組, 各49例。常規(guī)組接受常規(guī)治療, 治療組在接受常規(guī)治療的基礎上接受高氧液靜脈輸注治療, 比較兩組患者的臨床治療效果。結果接受高氧液輸注治療的治療組, 其臨床治療總有效率87.76％明顯高于接受常規(guī)治療的常規(guī)組69.39％, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論高氧液輸注治療能夠有效改善腦卒中患者的臨床癥狀, 提高臨床治療有效率, 值得進行推廣。

靜脈輸注；高氧液；腦卒中

腦卒中患者的預后通常不佳, 其致死、致殘率非常高,而作為一種新的治療嘗試, 高氧液輸注治療能夠有效改善腦卒中患者大腦缺氧癥狀, 保護腦神經(jīng), 從而有效提高臨床治療效果［1］, 本文主要對高氧液輸注治療在腦卒中患者臨床治療中的效果進行了分析比較, 現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月～2014年2月間本院收治的腦卒中患者共98例, 所有患者的病情均經(jīng)臨床CT檢查確診, 其中男53例, 女45例, 年齡42～83歲, 平均年齡(67.8±5.3)歲。將患者隨機分為常規(guī)組和治療組, 各49例,兩組患者在年齡、性別比例、病情嚴重程度等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在入院后均接受常規(guī)治療, 治療組在常規(guī)治療基礎上接受高氧液治療, 采用西安高氧醫(yī)療設備公司的GY-1液體治療儀對晶體液進行溶氧活化處理, 將氧流量設置在3 L/min, 進行溶氧處理后的液體即為高氧液, 采用靜脈輸注的方式進行治療, 輸注750 ml/d高氧液,10 d為1個療程, 兩組均治療2個療程。

1.3 治療效果評價標準 根據(jù)兩組患者治療前后的神經(jīng)功能改善情況, 將患者的治療效果分為4個等級, 其中治愈：神經(jīng)功能的改善率＞91％, 生活能力等級在0～1級；顯效：神經(jīng)功能的改善率在46％～90％, 生活能力等級在0～3級；有效：神經(jīng)功能改善率在18％～45％；無效：患者神經(jīng)功能改善率＜17％, 總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100％。計算兩組患者的治療總有效率, 并進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者臨床治療數(shù)據(jù)進行比較分析。計數(shù)資料用率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者臨床治療效果情況：常規(guī)組, 治愈10例、顯效11例、有效13例、無效15例, 總有效率69.39％；治療組, 治愈13例、顯效15例、有效15例、無效6例, 總有效率87.76％。從結果可以看出, 接受高氧液治療的治療組的臨床治療總有效率87.76％高于接受常規(guī)治療的常規(guī)組的臨床治療總有效率69.39％, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦卒中臨床表現(xiàn)有一定局限性神經(jīng)癥狀, 發(fā)生在一側大腦半球者, 有對側三癱, 即對側的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲癥狀或同時有失語。發(fā)生在腦干、小腦者則有同側腦神經(jīng)麻痹、對側偏癱或偏身感覺障礙, 同側肢體共濟失調。腦卒中是臨床常見危重癥, 在發(fā)病過程中, 患者腦部因為嚴重缺血缺氧, 導致腦組織出現(xiàn)損傷, 腦神經(jīng)因缺氧死亡, 嚴重影響患者的腦神經(jīng)系統(tǒng)功能, 因而如何保護腦卒中患者的腦神經(jīng)成為治療的關鍵, 但是當前并沒有一種藥物能夠有效保護患者的腦神經(jīng), 因而只有盡量減少患者腦部缺氧缺血發(fā)生,為腦部提供足夠的血氧, 減少組織損害, 從而有效保護腦神經(jīng)。在本次研究中所應用的高氧液治療方法就是運用了這一治療原理, 通過補充腦組織血氧, 改善患者腦部缺血缺氧狀態(tài), 從而有效保護患者的腦神經(jīng), 提高臨床治療效果［2］。從本次研究中可以看出, 接受高氧液治療的患者, 其臨床治療總有效率明顯高于接受常規(guī)治療的患者, 這說明高氧液輸注治療能夠有效改善腦卒中患者的臨床癥狀, 改善患者腦神經(jīng)功能, 提高臨床治療效果。高氧液是采用溶氧設備將常規(guī)液體溶解成高氧液狀態(tài), 能夠達到高壓氧治療效果, 并且治療十分方便, 直接將高氧液進行靜脈輸注治療即可, 易于操作,臨床危險性較?。?,4］。高氧液中所含的高濃度氧在進入患者的血液循環(huán)之后, 能夠以溶解氧的形式直接向患者的組織細胞進行供氧, 不用依賴紅細胞, 這使得患者體內的乏氧代謝能夠快速轉變?yōu)橛醒醮x, 恢復體內各項循環(huán)指標。并且高氧液中的氧彌散半徑比正常血氧彌散半徑要大一倍左右, 能夠有效擴散到腦內各個組織, 全面改善患者缺氧缺血組織情況。另外, 高氧液還能夠建立側支循環(huán), 幫助調節(jié)患者體內微循環(huán), 使紅細胞的變形能力增強, 從而能夠有效補充缺血區(qū)域的供血量, 達到改善缺血缺氧的目的。有研究表明, 接受高氧液治療的患者組, 其在治療之后的神經(jīng)功能評分明顯高于接受普通常規(guī)治療的患者組, 其死亡率明顯低于接受常規(guī)治療的患者組, 這進一步證明高氧液在腦卒中治療的重要價值, 但在本次研究中并未對神經(jīng)功能評分和死亡率進行比較。

綜上所述, 高氧液靜脈輸注治療能夠有效改善腦卒中患者腦部缺氧缺血狀態(tài), 保護腦神經(jīng)功能, 提高腦卒中的臨床治療效果, 降低死亡率, 值得在臨床中推廣。

［1］姜虹, 楊水利, 呂雪梅. 呼喚式護理干預聯(lián)合靜脈輸注高氧液在腦卒中昏迷患者促醒中的作用. 中外醫(yī)療,2013,2(15):160-162.

［2］洪梅. 靜脈輸注高氧液治療腦梗死的療效分析與臨床研究. 中國實用醫(yī)藥,2013,8(27):110-111.

［3］吳鴻雁, 王葆輝. 靜脈輸注高氧液輔助治療小兒重癥病毒性腦炎的療效觀察. 中國醫(yī)藥指南,2012,7(30):243-244.

［4］趙恩洪. 靜脈輸注高氧液配合三維放療治療實體腫瘤的臨床療效觀察. 遼寧醫(yī)學雜志,2014,5(2):111-112.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.054

2014-12-03］

136000 吉林省腦科醫(yī)院(魏潤芝) ；吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院 (張健)；吉林省第三人民醫(yī)院 (趙宏偉)