張景麗

更年期女性如何預防糖尿病

張景麗

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病, 其并發(fā)癥嚴重危及人們的健康與生命。更年期女性因性激素的作用, 容易引起糖尿病, 卻很少有人認識。本文針對其病發(fā)生原因提出對更年期女性預防糖尿病的發(fā)生會產(chǎn)生重大影響。

女性；更年期；糖尿?。活A防

作者通過1800例糖尿病患者的研究發(fā)現(xiàn)從健康人群發(fā)展成糖尿病患者, 63%經(jīng)過空腹血糖受損或糖耐量減退這個階段。這種情況是糖尿病前期, 提示患者有胰島素抵抗或胰島功能缺陷。通過觀察發(fā)現(xiàn)很多更年期的女性有過健康體檢中出現(xiàn)血糖異常, 這一時期的女性糖尿病癥狀往往十分隱匿,并無多飲、多食、多尿及體重減輕的的臨床表現(xiàn)。糖尿病引起的疲倦、乏力、反復感冒、心煩易怒、全身不適等癥狀,又容易與更年期癥狀相混淆, 讓人放松警惕。因此作者認為年齡超過45歲, 有糖尿病家族史的女性尤其伴有高血脂、高血壓、冠心病、高尿酸、肥胖等, 應定期檢查血糖。其原因是胰島素分泌水平與垂體腎上腺皮質(zhì)激素和性激素密切相關(guān), 因為雌激素具有降低血脂的重要作用, 而孕酮則起到增加胰島素分泌的功能。在更年期, 女性雌激素和孕酮水平不斷降低, 性激素對胰島素的刺激作用不斷減弱, 使胰島素分泌水平下降, 從而導致機體糖耐量降低引發(fā)糖尿病。

另外, 女性患病一般發(fā)生于45~55歲。進入更年期后,各系統(tǒng)功能逐漸出現(xiàn)退行性改變, 功能減退, 可發(fā)生相應疾病。喜吃油膩食物, 且不愛運動, 導致中心型肥胖的發(fā)生,加上更年期所致心理、情緒障礙, 導致植物神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)各種形式的心理障礙, 這些負面情緒導致體內(nèi)一些應激激素的大量分泌, 導致血糖升高, 與胰島素互相抵抗, 是更年期女性容易患上糖尿病的病因。早發(fā)現(xiàn)、早干預是預防糖尿病的關(guān)鍵。

1 女性更年期如何預防糖尿病

通過觀察發(fā)現(xiàn)空腹血糖受損或糖耐量減退這個階段有三種發(fā)展趨向, 一部分通過改變生活方式恢復到健康水平；一部分停留在此階段；一部分發(fā)展成為糖尿病。擺脫終生服藥及注射胰島素的命運, 應做好健康飲食、心態(tài)平衡、運動減肥、及時補鈣、血糖監(jiān)測。

2 改變不良的飲食習慣

合理的膳食是預防糖尿病的關(guān)鍵。避免攝入高熱量的飲料和食物。根據(jù)自己的年齡、性別、身高標準體重計算每天需要的熱量, 以便根據(jù)活動情況適當調(diào)整熱量, 然后合理安排蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的分配量。一般是碳水化合物占總熱量的55%~60%, 蛋白質(zhì)占15%~20%, 脂肪占25%, 少食多餐。并積極補充維生素類食物, 少食含糖和脂肪的食物, 尤其要限制動物脂肪與肥肉的攝入量 , 多選用含膳食纖維的食物如糙米、蔬菜等。因為膳食纖維可以減慢食物的吸收, 延緩血糖的升高, 同時通利大便。多食豆制品、熱量維持在2000 kcal/d左右, 食物的品種要多樣化。

3 保持良好的心態(tài)

了解發(fā)生更年期癥狀的原因, 消除緊張情緒, 以平穩(wěn)的心態(tài)來面對更年期的出現(xiàn)。學會放松自己, 生活有規(guī)律、起居有時。經(jīng)常睡眠不足6 h, 糖尿病的患病風險加倍。睡眠太少, 神經(jīng)系統(tǒng)會處于緊張狀態(tài), 影響調(diào)節(jié)血糖的激素。多看文章、多聽音樂、多參加集體性文體活動等, 力求做到開朗、豁達、樂觀, 勞逸結(jié)合, 避免過度緊張勞累。

4 適量運動, 避免發(fā)生肥胖

進入更年期等許多原因都會造成中年女性體重增加, 肥胖是引發(fā)糖尿病的重要原因, 預防糖尿病就需要預防肥胖。研究證明, 明顯超重的機體體重減輕5%后, 患糖尿病的幾率會減少70%。體重80 kg, 至少需要減少4 kg。尤其是“袋鼠型”體型易患糖尿病。所以四肢瘦、腹部胖的人更要減肥。建議進行快步走等中等強度的運動至少35 min/d, 5 d/周, 避免游泳、跳舞、舉重等運動。提升力量的訓練, 能幫助肌肉生長, 有助于促進新陳代謝, 即使體重沒有減輕, 患糖尿病的風險也能降低80%。

5 及時補充鈣的劑量

缺鈣的女性相當一都處在絕經(jīng)期或產(chǎn)后的時段, 內(nèi)分泌輕易紊亂, 使胰島素的分泌遭到干擾。所以, 在未感腰酸背痛、腿抽筋等缺鈣的表現(xiàn)前, 最佳去醫(yī)院做骨密度檢測, 以便確定補鈣的劑量。平常留神多吃含鈣的食品, 如牛奶、蝦皮等, 注意補充維生素D, 當心情煩躁、易怒時, 可能出去走走, 曬曬太陽, 不僅可以愉快心情, 還能夠享受免費的維生素D, 將情緒和缺鈣這兩個糖尿病的誘因一同消除。

6 留意監(jiān)測血糖, 血糖出現(xiàn)波動時應及時就醫(yī)

保護自己免受糖尿病的困擾, 最根本的就是進行血糖測試, 對于中年婦女來說, 從45歲開始, 應該注意血糖測試,可有效跟蹤血糖指數(shù)和前驅(qū)糖尿病的癥狀。血糖除監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖外還要監(jiān)測糖化血紅蛋白, 因為前者是反映即刻血糖情況, 后者糖化血紅蛋白水平反映的是在檢測前120d內(nèi)的平均血糖水平, 而與抽血時間, 患者是否空腹, 是否使用胰島素等因素無關(guān)［1］。是判定糖尿病長期控制的良好指標。

總之, 更年期女性通過穩(wěn)定控制血糖可避免糖尿病的困擾, 擺脫終生服藥及注射胰島素的命運, 避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

［1］程昆. 更年期女性要防糖尿病. 醫(yī)藥保健雜志, 2009(10):20-21.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.198

2015-07-22］

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