王秀利

康
復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究

王秀利

目的觀察和研究康復(fù)護(hù)理在改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果。方法60例急性腦梗死并且存在肢體功能障礙的患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各30例。所有患者均采用常規(guī)的治療措施, 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理, 對(duì)比兩組患者肢體功能障礙的恢復(fù)情況。結(jié)果觀察組患者的日常生活功能評(píng)分以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)急性腦梗死導(dǎo)致肢體功能障礙患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理, 能夠促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù), 提高其生活質(zhì)量, 對(duì)患者有重要的意義, 值得臨床推廣應(yīng)用。

康復(fù)護(hù)理；急性腦梗死；肢體功能障礙

肢體功能障礙是一種在急性腦梗死患者中常見(jiàn)的并發(fā)癥, 會(huì)對(duì)患者正常的生活和工作造成嚴(yán)重的阻礙, 因此采取有效的手段恢復(fù)患者肢體的功能極為重要［1］。本文研究了康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果, 現(xiàn)將過(guò)程和結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月~2014年7月本院收治急性腦梗死的患者60例, 患者均存在不同程度的肢體功能障礙。其中男36例, 女24例, 平均年齡(55.5±15.6)歲。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組, 各30例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均給予常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療, 治療的主要內(nèi)容包括抗凝治療、給氧治療以及抗感染治療等,除此之外還要進(jìn)行解痙、利尿治療, 如果患者血壓較高則還需要采取降壓治療。另外, 護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行翻身,定時(shí)對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行觀察, 避免患者出現(xiàn)呼吸道阻塞、感染等情況。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 觀察患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理, 具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理康復(fù)護(hù)理 因?yàn)榧毙阅X梗死是一種發(fā)病突然,并且發(fā)展比較快的疾病, 患者在病情得到控制清醒之后很可能一時(shí)無(wú)法接受, 除此之外患者會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙, 因此日常生活行為都需要他人進(jìn)行協(xié)助［2］。這些原因很可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、焦慮以及抑郁的心理, 嚴(yán)重甚至可能出現(xiàn)輕生的想法, 除此之外, 患者還會(huì)因?yàn)樵黾恿思覍俚呢?fù)擔(dān)而產(chǎn)生巨大的心理壓力。針對(duì)這種情況, 護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 多與患者進(jìn)行溝通, 了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法, 從而改善患者的負(fù)面情緒。同時(shí), 護(hù)理人員要向患者講解其疾病的情況以及發(fā)病機(jī)制和治療方法, 舉一些治療成功的例子提高患者對(duì)治療的信心, 增加患者面對(duì)疾病的勇氣,同時(shí)還要囑咐其家屬對(duì)患者的情況進(jìn)行密切的觀察, 禁止家屬在患者面前談?wù)撓麡O負(fù)面的話題以及對(duì)患者進(jìn)行埋怨。

1.2.2 肢體康復(fù)護(hù)理 護(hù)理人員需要對(duì)患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的了解, 結(jié)合患者的情況為其制定鍛煉的計(jì)劃［3］。①患者在臥床期間無(wú)法進(jìn)行活動(dòng), 因此肢體血液循環(huán)會(huì)出現(xiàn)不暢通的現(xiàn)象, 所以在患者臥床期間, 護(hù)理人員要協(xié)助患者處于正確的體位, 定期對(duì)患者的肢體進(jìn)行按摩, 促進(jìn)患者肢體的血液循環(huán)；②在患者能夠進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)時(shí), 要協(xié)助患者進(jìn)行坐、臥以及走的練習(xí), 練習(xí)的強(qiáng)度要循序漸進(jìn), 防止操之過(guò)急對(duì)患者造成傷害。在協(xié)助患者練習(xí)時(shí)可以使用拐杖進(jìn)行輔助, 除此之外還要鍛煉患者的日常行為能力, 比如洗漱、更衣等；③護(hù)理人員要保持病房的整潔和地板的干燥, 避免在患者鍛煉時(shí)出現(xiàn)障礙物或者滑倒的現(xiàn)象, 患者進(jìn)行鍛煉時(shí)需要護(hù)理人員或者家屬進(jìn)行陪同, 但是護(hù)理人員及家屬不能催促, 以防意外的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 使用神經(jīng)功能缺損標(biāo)準(zhǔn)以及日常生活能力量表對(duì)患者神經(jīng)功能以及日常生活能力進(jìn)行評(píng)分, 前者得分與能力呈反比, 后者得分與能力呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(8.12±5.87)分, 日常生活能力評(píng)分為(85.2±19.5)分；對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(13.10±6.31)分, 日常生活能力評(píng)分為(72.4±18.4)分,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是由于患者腦部組織出現(xiàn)了缺血或者是缺氧的現(xiàn)象, 導(dǎo)致其腦組織發(fā)生病變壞死, 所以會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)功能造成影響［4］, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體功能障礙或者是語(yǔ)言障礙,這對(duì)于患者正常的生活會(huì)造成嚴(yán)重的影響。

為了促進(jìn)患者疾病的康復(fù), 恢復(fù)患者的肢體功能, 需要在對(duì)患者進(jìn)行治療中采取有效的護(hù)理措施［5］。本文中使用的康復(fù)護(hù)理能夠同時(shí)對(duì)患者的心理以及肢體進(jìn)行康復(fù)護(hù)理, 改善患者的負(fù)面情緒, 提高治療的效果。除此之外, 使用康復(fù)護(hù)理能夠讓護(hù)理人員在患者臥床以及康復(fù)期間, 協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能的鍛煉, 促進(jìn)患者肢體的血液循環(huán), 幫助患者進(jìn)行日常生活行為以及運(yùn)動(dòng)行為的鍛煉, 提高患者的肢體行動(dòng)能力, 使其肢體功能障礙的癥狀得到減輕, 保證患者的生活質(zhì)量。

從本研究結(jié)果中能夠看出, 使用康復(fù)護(hù)理的觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P＜0.05), 說(shuō)明觀察組患者的神經(jīng)功能缺損程度得到了降低；同時(shí)觀察組患者日常生活能力的評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0.05), 說(shuō)明患者日常生活能力得到了明顯的提高。

綜上所述, 在急性腦梗死患者中進(jìn)行康復(fù)護(hù)理, 能夠改善患者肢體功能障礙的情況, 促進(jìn)患者疾病的康復(fù), 提高治療的效果, 對(duì)于患者恢復(fù)正常的生活和工作具有重要意義,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］鄧敏玲.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(8):134-135.

［2］王建芳.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究.大家健康(中旬版), 2015(3):181-182.

［3］楊新芳.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者肢體功能障礙的影響.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2013, 21(6):317-318.

［4］張玉梅.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果分析.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2014, 22(13):219.

［5］巫梅嵐, 陳楚君, 梁玉玲, 等.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果探究.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015(3): 437-438.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.179

2015-07-09］

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