呂彥紅

探討循證護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果

呂彥紅

目的探究在老年糖尿病患者中行以循證護(hù)理所獲得的臨床療效。方法80例老年糖尿病患者, 按照不同護(hù)理模式分為常規(guī)組和循證組, 每組40例。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理, 循證組行循證護(hù)理。對比兩組患者的病情恢復(fù)效果, 并為兩組患者滿意度、生活質(zhì)量進(jìn)行評分。結(jié)果循證組滿意度、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論為老年糖尿病患者行以循證護(hù)理, 可以有效改善患者當(dāng)前生活質(zhì)量, 提高患者滿意度, 可在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

循證護(hù)理；老年糖尿??；患者滿意度；生活質(zhì)量評分

循證護(hù)理即護(hù)理人員結(jié)合了科研成果、護(hù)理經(jīng)驗與患者需求所采取的臨床護(hù)理決策。本研究以循證護(hù)理為研究對象,探討其應(yīng)用于60歲以上老年糖尿病患者的臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2014年3月~2015年4月在本院接受糖尿病護(hù)理的老年患者80例, 其中男44例, 女36例, 年齡最小61歲, 最大79歲, 平均年齡(65.84±5.81)歲。部分患者合并有其他疾病, 16例合并有消化道疾病, 12例合并有高血壓, 8例合并有呼吸系統(tǒng)疾病。全部患者均行以藥物治療, 然后按照不同護(hù)理模分為常規(guī)組及循證組, 每組40例。兩組患者的病情、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者服用降糖藥或注射胰島素進(jìn)行常規(guī)藥物治療。常規(guī)組老年患者行常規(guī)臨床護(hù)理, 除了一般護(hù)理之外, 還要進(jìn)行并發(fā)癥、飲食以及日常生活的護(hù)理。循證組老年患者行循證護(hù)理, 即根據(jù)患者情況提出問題→查詢求證→綜合評估［1］, 結(jié)合各方面力量進(jìn)行個性化護(hù)理方案制定。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的滿意度及生活質(zhì)量評分?；颊邼M意度評分包括三個小指標(biāo)：①護(hù)理的協(xié)調(diào)全面性；②授權(quán)與合作良好與否；③基本信息提供的充分與否［2］。生活質(zhì)量評分也包括三個小指標(biāo)：①心理健康緯度；②生理健康緯度；③社會健康緯度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度評分比較 常規(guī)組護(hù)理全面協(xié)調(diào)性、基本信息提供的充分與否以及授權(quán)與合作的效果三項子評分分別為(3.04±0.19)、(3.00±0.47)、(3.10±0.21)分, 循證組則分別為(6.60±0.74)、(6.11±2.32)、(6.34±0.47)分。循證組所有分?jǐn)?shù)均優(yōu)于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.00<0.05)。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較 兩組生活質(zhì)量評分比較, 常規(guī)組的心理健康、生理健康以及社會健康三項子評分分別為(112.85±17.48)、(123.25±16.87)、(5.51±7.10)分, 循證組則分別為(121.71±19.63)、(136.71±22.47)、(94.63±15.74)分。循證組所有分?jǐn)?shù)均優(yōu)于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.00<0.05)。

3 討論

糖尿病與人體胰島素含量密切相關(guān)。胰島素若分泌量較低或作用無法正常發(fā)揮, 將會導(dǎo)致人體出現(xiàn)代謝異常, 血糖水平居高不下［3］?；谔悄虿≡谂R床上的多樣性, 可以分為1型、2型、特殊型、妊娠型等多種糖尿病, 其中以胰島素抵抗為明顯特點的2型糖尿病人數(shù)最多。臨床發(fā)現(xiàn), 行以循證護(hù)理可以有效改善老年糖尿病患者的臨床癥狀。

受循證醫(yī)學(xué)影響, 循證護(hù)理將最新、最好、最可靠的科學(xué)成果作為證據(jù), 將護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗以及患者切實需求與其相結(jié)合, 通過提問-求證-制定方案這一流程達(dá)到對患者的最佳護(hù)理。

循證護(hù)理內(nèi)容包括：①要根據(jù)臨床實際情況分析和總結(jié)老年患者的疾病相關(guān)問題, 如心理和生理上的困擾、肢體活動能力、日常生活能力等?；趩栴}分析起因, 進(jìn)而制定有效護(hù)理措施。②護(hù)理組負(fù)責(zé)人應(yīng)該借助院內(nèi)的數(shù)據(jù)庫或知網(wǎng)等著名文獻(xiàn)網(wǎng)站進(jìn)行文獻(xiàn)查找, 按照專業(yè)文獻(xiàn)內(nèi)容進(jìn)行分析,并與實際臨床情況進(jìn)行結(jié)合, 并與患者共同商討雙方均感到滿意的護(hù)理方案。③將證據(jù)和資料進(jìn)行可靠性與實用性的評估, 結(jié)合患者實際需求, 探索出一個行之有效的最佳方案,以便提供給患者更適合其特性的護(hù)理干預(yù)措施。最佳方案中不可缺少的部分有健康心理教育、家庭支持以及音樂放松等。再結(jié)合循證溝通技巧［4］, 為患者行以心理引導(dǎo), 如此可以使患者睡眠質(zhì)量良好［5］, 從而心情愉快, 有益身心健康。

在本研究中, 循證組滿意度、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 臨床為老年糖尿病患者行以循證護(hù)理, 可以有效改善臨床癥狀, 患者更加舒適, 對護(hù)理工作更加滿意,可在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］王丹蕾, 季梅麗, 唐文娟.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對老年2型糖尿病患者護(hù)理效果的比較.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 24(6): 670-672.

［2］李光琴.循證護(hù)理在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013, 32(30):152-153.

［3］鄭玲玉, 董園園, 王佳薇.循證護(hù)理在老年糖尿病患者預(yù)防低血糖中的應(yīng)用.東南國防醫(yī)藥, 2013, 15(2):185-186.

［4］陸群, 姚孝娟, 孫海峰, 等.循證溝通技巧在老年2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2013, 19(23):45-47.

［5］計明珍, 張菊如, 吳紅霞.循證護(hù)理在老年糖尿病患者失眠護(hù)理中的應(yīng)用.中國保健營養(yǎng), 2013, 23(2):253-254.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.170

2015-06-29］

118300 遼寧省東港市中心醫(yī)院