馬春紅

舒適護(hù)理對(duì)擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適度及疼痛程度的影響

馬春紅

目的探討舒適護(hù)理對(duì)擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的舒適度和術(shù)后疼痛狀況的影響。方法100例擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例。對(duì)照組給予常規(guī)剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護(hù)理, 觀察組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)。評(píng)定兩組產(chǎn)婦舒適度和術(shù)后疼痛情況。結(jié)果觀察組高度舒適所占比例高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組與對(duì)照組干預(yù)前疼痛評(píng)分比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組干預(yù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理能夠提高擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的舒適度, 能夠減輕術(shù)后疼痛程度, 護(hù)理效果顯著, 值得臨床借鑒。

擇期剖宮產(chǎn)；舒適度；疼痛；舒適護(hù)理

剖宮產(chǎn)是分娩的一種形式, 同時(shí)也是手術(shù)過(guò)程, 對(duì)產(chǎn)婦可造成的創(chuàng)傷較大, 所以產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)實(shí)施前會(huì)產(chǎn)生不良情緒, 如緊張、焦慮、擔(dān)憂(yōu)等。剖宮產(chǎn)是手術(shù)方式分娩, 術(shù)后疼痛會(huì)影響到產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)。所以, 需要護(hù)理干預(yù)改善產(chǎn)婦上述狀況。舒適護(hù)理是以患者為中心及以患者需求為主的護(hù)理模式［1-3］。本文選擇本院擇期剖宮產(chǎn)患者, 觀察舒適護(hù)理的干預(yù)效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月~2015年3月收治的100例在本院實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例。兩組產(chǎn)婦均能夠順利完成本實(shí)驗(yàn)過(guò)程, 均能和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常的交流溝通。觀察組患者年齡最小22歲,最大35歲, 平均年齡26.6歲；其中頭盆不對(duì)稱(chēng)10例、過(guò)期妊娠15例、胎位不正常14例、羊水減少11例等。對(duì)照組患者年齡最小22歲, 最大35歲, 平均年齡25.9歲；其中頭盆不對(duì)稱(chēng)11例、過(guò)期妊娠14例、胎位不正常15例、羊水減少10例等。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組產(chǎn)婦均在硬脊膜外麻醉聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下腔麻醉下實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)。對(duì)照組給予常規(guī)的剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù), 具體包括：①心理舒適護(hù)理干預(yù)措施。首先了解患者的心理情緒情況及產(chǎn)生原因, 根據(jù)患者產(chǎn)生的不良心理情緒相關(guān)原因?qū)颊邔?shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù), 幫助患者排泄和釋放心中郁悶情緒,讓患者了解手術(shù)和麻醉相關(guān)過(guò)程, 消除患者對(duì)手術(shù)和麻醉產(chǎn)生的恐懼緊張情緒。幫助患者舒緩情緒, 減輕心理不良情緒對(duì)手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)的影響。②環(huán)境舒適護(hù)理干預(yù)。保持病房溫度和濕度適中, 保持病房?jī)?nèi)空氣清新, 地面整潔, 定期消毒?？稍诜块g內(nèi)播放節(jié)奏緩慢輕柔的輕音樂(lè)。③健康教育。改變傳統(tǒng)集體講授等模式, 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育, 解釋患者提出的疑問(wèn), 讓患者通過(guò)學(xué)習(xí)剖宮產(chǎn)和剖宮產(chǎn)所需麻醉術(shù)及術(shù)后恢復(fù)相關(guān)知識(shí), 消除產(chǎn)婦對(duì)上述知識(shí)產(chǎn)生的誤解。④疼痛舒適護(hù)理干預(yù)措施［4］。觀察患者疼痛程度,并對(duì)出現(xiàn)的相關(guān)疼痛進(jìn)行處理, 重視患者疼痛程度的改變,針對(duì)不同時(shí)刻產(chǎn)生疼痛做好處理。如牽拉所引起的不適, 可讓患者進(jìn)行深呼吸, 同時(shí)撫觸產(chǎn)婦手背, 并鼓勵(lì)產(chǎn)婦, 讓產(chǎn)婦感覺(jué)到溫暖和舒適。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦圍手術(shù)期的舒適度, 舒適度評(píng)定是采用簡(jiǎn)化舒適狀況量表進(jìn)行評(píng)分［5］, 簡(jiǎn)化舒適狀況量表評(píng)分最低分為30分, 最高為120分, 評(píng)分的分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者圍手術(shù)期越來(lái)越舒適, 其中評(píng)分＜60分評(píng)定為低度舒適、評(píng)分60~90分評(píng)定為中度舒適、評(píng)分>90分評(píng)為高度舒適。采用視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評(píng)定, 其中0分為無(wú)痛, 10分為最大程度疼痛(劇痛)。評(píng)分越高提示患者疼痛程度越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)過(guò)程中舒適度評(píng)定結(jié)果比較 對(duì)照組低度舒適19例、占38%；中度舒適26例、占52%；高度舒適5例、占10%。觀察組低度舒適7例、占14%；中度舒適17例、占34%；高度舒適26例、占52%。觀察組高度舒適所占比例高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分比較 觀察組干預(yù)前的疼痛評(píng)分為(6.12±1.13)分、干預(yù)后的疼痛評(píng)分為(1.04±0.55)分；對(duì)照組干預(yù)前的疼痛評(píng)分為(6.14±1.46)分、干預(yù)后的疼痛評(píng)分為(3.17±0.98)。觀察組干預(yù)前的疼痛評(píng)分和對(duì)照干預(yù)前疼痛評(píng)分比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組干預(yù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)水平增長(zhǎng)和人們對(duì)醫(yī)護(hù)要求提高, 護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病的康復(fù)起著重要作用。舒適護(hù)理是為了滿(mǎn)足患者需要而實(shí)施的一種護(hù)理干預(yù)模式, 以患者為中心, 能夠有效滿(mǎn)足患者具體需求, 同時(shí)讓患者感受到舒適優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)［6,7］。舒適護(hù)理能夠讓患者從其心理、生理、社會(huì)等方面獲得愉悅,使患者從中感受到滿(mǎn)足和安全, 更有利于患者積極配合手術(shù)使手術(shù)順利進(jìn)行, 能夠提高患者剖宮產(chǎn)時(shí)的舒適度, 減輕患者在分娩的圍手術(shù)期的不適［8,9］。本文結(jié)果顯示, 觀察組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)后, 觀察組高度舒適所占比例高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05) ；觀察組干預(yù)后的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組干預(yù)后(P＜0.05), 說(shuō)明通過(guò)有效的舒適護(hù)理干預(yù)能夠減輕患者剖宮產(chǎn)術(shù)后的疼痛程度。

綜上所述, 舒適護(hù)理能夠提高擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的舒適度,能夠減輕術(shù)后疼痛程度, 護(hù)理效果顯著, 值得臨床借鑒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.169

2015-06-18］

474550 河南省南陽(yáng)市西峽縣中醫(yī)院