隋國峰

低溫等離子射頻消融在鼻部手術(shù)治療中臨床應(yīng)用

隋國峰

目的探討低溫等離子射頻消融技術(shù)應(yīng)用于鼻部的手術(shù)治療的效果。方法70例鼻部手術(shù)患者, 按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組, 各35例。對實(shí)驗(yàn)組患者行低溫等離子射頻消融手術(shù)治療, 對參照組患者行激光鼻部手術(shù)治療, 比較兩組患者的治療效果、視覺模擬評分(VAS)和四甲基偶氮唑鹽比色評分(MTr)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯小于參照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評分以及MTr評分明顯優(yōu)于參照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論低溫等離子射頻消融技術(shù)在鼻部手術(shù)中應(yīng)用能夠有效地減輕患者的痛苦, 減少患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率, 并改善患者的治愈效果, 治療過程安全可靠, 適合推廣應(yīng)用。

低溫等離子射頻消融；鼻部手術(shù)；臨床應(yīng)用

鼻部的疾病通常表現(xiàn)為患者鼻塞流涕、頭痛頭暈, 對于患者的日常生活以及情緒都會造成極大的影響。而且鼻部疾病如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療, 容易引發(fā)諸如鼻竇炎、鼻息肉等并發(fā)癥, 給患者的生活質(zhì)量造成更大的負(fù)面影響。而我國目前臨床治療鼻部疾病的手術(shù)技術(shù)一般有激光、電灼、微波等等, 這些技術(shù)會使患者的鼻部產(chǎn)生大面積瘢痕, 同時(shí), 還有可能破壞患者的鼻部黏膜, 導(dǎo)致患者的鼻腔功能遭到損害［1］。本文介紹的是低溫等離子射頻消融技術(shù)在鼻部手術(shù)中的應(yīng)用, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2014年1月~2015年1月于本院進(jìn)行鼻部手術(shù)患者70例, 按照患者的入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組, 各35例。實(shí)驗(yàn)組男18例, 女17例；平均年齡(48.28±12.13)歲；婚姻狀況：未婚16例, 已婚19例。參照組男19例, 女16例；平均年齡(47.89±9.56)歲；婚姻狀況：未婚17例, 已婚18例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對參照組患者行激光治療手術(shù)。對實(shí)驗(yàn)組患者行低溫等離子射頻消融手術(shù)。使患者呈坐立狀態(tài), 先對患者行利多卡因注射麻醉, 之后利用射頻刀頭在患者的病變處進(jìn)行減容, 于每個(gè)減容點(diǎn)停留9 s左右, 并隨時(shí)止血［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者在進(jìn)行手術(shù)治療后的并發(fā)癥的發(fā)生率、VAS評分以及MTr評分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療效果的評判分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn), 分別為顯效、有效以及無效。顯效：患者的VAS評分以及MTr評分大幅度下降, 且未出現(xiàn)并發(fā)癥；有效：患者的VAS評分以及MTr評分有所下降, 發(fā)生較輕并發(fā)癥；無效：患者的VAS評分以及MTr評分沒有變化或發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較 實(shí)驗(yàn)組患者中顯效19例,有效14例, 無效2例, 總有效率為94.29%；參照組患者中顯效10例, 有效19例, 無效6例, 總有效率為82.86%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療前后的VAS評分以及MTr評分比較 實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評分治療前為(7.89±1.63)分, 治療后為(4.28±1.20)分, MTr評分治療前為(7.62±1.28)分, 治療后為(7.03±1.48)分；參照組患者的VAS評分治療前為(7.92±1.54)分, 治療后為(6.27±1.22)分, MTr評分治療前為(7.59±1.45)分, 治療后為(3.12±1.23)分, 治療后兩組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者并發(fā)癥比較 通過治療, 實(shí)驗(yàn)組發(fā)生并發(fā)癥的患者1例, 占2.86%, 參照組發(fā)生并發(fā)癥的患者9例, 占25.71%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

低溫等離子射頻消融技術(shù)在近幾年得到了廣泛的應(yīng)用［3］,對于各種鼻部疾病都有著極強(qiáng)的手術(shù)治療效果, 尤其對鼻甲肥大、鼻炎過病癥有著顯著的療效［4］。低溫等離子射頻消融手術(shù)對于治療慢性肥厚性鼻炎的效果較佳, 但是對于慢性鼻炎或骨質(zhì)增生類的鼻部疾病的治療效果卻不明顯。而在利用低溫等離子射頻消融技術(shù)對患者進(jìn)行鼻部手術(shù), 能夠有效地減少出血量, 且不會留下大型的瘢痕, 不影響患者的日常生活, 而且手術(shù)十分方便簡潔［5］。

在本次研究中, 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于參照組, 患者在治療前后的視覺模擬評分和四甲基偶氮唑鹽比色評分均優(yōu)于參照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明低溫等離子射頻消融技術(shù)應(yīng)用在鼻部手術(shù)之中, 能夠有效地減輕患者手術(shù)的痛苦, 在患者進(jìn)行治療之后能夠顧不影響患者的生活質(zhì)量, 且并發(fā)癥較少, 對患者的身體健康以及心理情緒都有正面的導(dǎo)向作用, 提高患者日常生活的質(zhì)量。

綜上所述, 低溫等離子射頻消融技術(shù)應(yīng)用在鼻部手術(shù)之中, 能夠有效地提高鼻部疾病患者的治愈率, 手術(shù)的操作簡單方便, 出血量較少, 與其他傳統(tǒng)的鼻部手術(shù)當(dāng)時(shí)相比留下的瘢痕較少。因此, 低溫等離子射頻消融技術(shù)值得在臨床鼻部手術(shù)中應(yīng)用并推廣。

［1］張楠楠, 張慶豐, 劉得龍.低溫等離子射頻在鼻部疾病治療中的應(yīng)用進(jìn)展.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2014, 28(1):64-67.

［2］嚴(yán)共剛, 李媛媛, 韓正理.低溫等離子射頻消融在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2014, 16(5):753-754.

［3］萬彬, 楊燕珍, 麥平青.低溫等離子射頻消融在鼻部手術(shù)治療中臨床應(yīng)用分析.中國醫(yī)藥科學(xué), 2014, 4(15):184-185.

［4］印志嫻, 劉鋼, 張金玲.鼻聲反射和鼻阻力檢查在鼻內(nèi)鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)療效評價(jià)中的臨床意義.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2013, 27(23):1296-1299.

［5］李玉瑾, 李佩忠, 金新.鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)聯(lián)合低溫等離子下鼻甲射頻消融術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎的療效觀察.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2015, 29(9):788-791.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.075

2015-06-29］

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