張海芹（江蘇省灌南縣新安動(dòng)物防疫檢疫所 222500）

奶牛產(chǎn)后癱瘓的綜合防治

張海芹（江蘇省灌南縣新安動(dòng)物防疫檢疫所 222500）

奶牛產(chǎn)后癱瘓是奶牛的常見(jiàn)病、多發(fā)病，此病多發(fā)生在膘情好、產(chǎn)奶量高的青壯牛奶牛，對(duì)奶牛業(yè)的危害很大，應(yīng)引起足夠的重視，也是獸醫(yī)臨床上較難治療的一種病，若不及時(shí)治療可造成奶牛被淘汰，給養(yǎng)殖戶(hù)帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)損失。本文筆者從營(yíng)養(yǎng)缺乏、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后感染及產(chǎn)后出血等方面詳細(xì)論述了產(chǎn)后癱瘓的致病原因，并闡述其臨床癥狀，提出詳細(xì)可行的防治措施，從而提高了診斷的準(zhǔn)確性和防治效果。

奶牛；產(chǎn)后癱瘓；代謝疾?。活A(yù)防；治療

產(chǎn)后癱瘓又稱(chēng)乳熱，是母畜在分娩期突然發(fā)生以肌肉松弛、昏迷和低血鈣為主要特征的代謝病。本病多發(fā)生于高產(chǎn)奶牛，奶產(chǎn)量越高，發(fā)病越多，年發(fā)病率在3.5～8.8%。有些養(yǎng)牛場(chǎng)發(fā)生率很低，在1.2%左右，但有些竟可高達(dá)25～30%。本病的發(fā)生與年齡、胎次、產(chǎn)奶量及品種有關(guān)。青年母牛很少發(fā)病，95%以上的病牛是5～9歲或第3～7胎。奶牛產(chǎn)后癱瘓是臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病，發(fā)病原因多樣且極其復(fù)雜，從而給臨床防治帶來(lái)了一定的難度。

1 發(fā)病原因

1.1 直接原因

奶牛分娩后，大量鈣質(zhì)隨初乳進(jìn)入乳房，血鈣濃度劇烈降低，是引起本病發(fā)生的直接原因。

導(dǎo)致血鈣降低的因素主要有以下幾個(gè)方面：一是分娩前后血鈣進(jìn)入初乳且動(dòng)用骨鈣的能力降低，是引起血鈣濃度急劇下降的主要原因。二是分娩過(guò)程中，母牛大腦皮質(zhì)過(guò)度興奮，其后立即轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)，分娩后腹內(nèi)壓突然下降，腹腔的器官被動(dòng)充血，以及血液大量進(jìn)入乳房，引起暫時(shí)性的腦貧血，因而使大腦皮質(zhì)的抑制程度加深，從而影響甲狀旁腺，使其分泌激素的機(jī)能減退，以致維持體內(nèi)的平衡。三是分娩后從腸道吸收的鈣量減少，也是引起血鈣降低的原因。

1.2 其它原因

（1）飼養(yǎng)管理不當(dāng)。由于母牛產(chǎn)后能量消耗很大，失水較多，加之泌乳的需要，特別是初乳中的鈣含量高。如果飼料配方、活動(dòng)不足等飼養(yǎng)管理不當(dāng)，母牛就會(huì)因?yàn)槿扁}而導(dǎo)致癱瘓。特別是VD不足或合成障礙。

（2）產(chǎn)后母牛產(chǎn)道損傷，創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎及腹膜炎，為產(chǎn)后癱瘓創(chuàng)造了條件。

（3）產(chǎn)后感染及敗血癥。母牛產(chǎn)后機(jī)體相對(duì)虛弱易罹患其他疾病，特別是產(chǎn)道操作后容易發(fā)生感染，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)后敗血癥的發(fā)生，母牛體溫升高、不食、全身狀況逐漸惡化，死亡率極高。

2 臨床癥狀

2.1 典型癥狀

（1）發(fā)病快，從開(kāi)始發(fā)病到典型癥狀表現(xiàn)出來(lái)，整個(gè)過(guò)程一般不超過(guò)12h。初期通常是食欲減退或廢絕，反芻、瘤胃蠕動(dòng)及排糞排尿停止。泌乳量減少；精神沉郁，表現(xiàn)輕度不安，不愿走動(dòng)，精神萎靡不振，站立不穩(wěn)，四肢肌肉震顫，兩后肢頻頻交替踏地、后軀搖擺，很快臥地不起，個(gè)別病例無(wú)任何征兆，在采食過(guò)程中突然倒地。有的病例臥地后雖然一再掙扎，但仍不能站立，由于掙扎用力，病牛全身出汗，頸部尤多，全身肌肉震顫。

（2）初期癥狀發(fā)生1～2h，便出現(xiàn)本病的典型癥狀，后肢開(kāi)始不能站立，由于掙扎站立，母牛全身出汗；頸部大多肌肉震顫。不久，出現(xiàn)意識(shí)抑制和知覺(jué)喪失的特征癥狀。病?；杷坶]、瞳孔散大，眼瞼反射減弱或消失，心音減弱，心速加快，每分鐘可達(dá)80～120次；脈搏微弱，呼吸深慢，聽(tīng)診有啰音。伏臥于地或側(cè)臥，四肢伸向一側(cè)，頭頸伸直，舌伸于口腔之外，軟如海綿，有的頭頸彎向胸部一側(cè)，用力拉直，一旦松手，牛頭又很快彎向胸部。肛門(mén)松弛，肛門(mén)反射消失。

（3）隨著病程的發(fā)展，病牛的體溫逐漸降低，患畜耳尖、鼻端及身體各部位冰涼，脈搏微弱幾乎不感于手，體溫降低到36～37℃，個(gè)別病畜降至35℃。病牛在死前處于昏迷狀態(tài)，死亡之時(shí)毫無(wú)動(dòng)靜，有時(shí)根本注意不到死亡的時(shí)間。少數(shù)病例在死亡前有痙攣性?huà)暝?；如果本病發(fā)生在分娩過(guò)程中，則努責(zé)和陣縮停止，胎兒不能排出。

2.2 非典型癥狀

此種病例在生產(chǎn)中比較常見(jiàn)。在生產(chǎn)后很久才發(fā)生的癱瘓也多是非典型性的。其癥狀除了癱瘓外，主要特征是頭頸姿勢(shì)不自然，由頭部至肩胛部呈“S”形狀彎曲。病牛精神沉郁，食欲減退或廢絕，反射遲鈍但并未消失，步態(tài)強(qiáng)拘，后肢交替負(fù)重或站立不穩(wěn)，后軀搖擺，個(gè)別病例臥地后經(jīng)反復(fù)掙扎可勉強(qiáng)自行站立，但不久又臥下繼續(xù)掙扎。體溫多在37～38℃之間，個(gè)別病例尚有食欲。

3 診斷

3.1 臨床診斷

（1）產(chǎn)前產(chǎn)后或分娩過(guò)程中突然發(fā)病。

（2）高產(chǎn)奶牛，第3～6胎。剛分娩不久，大多數(shù)在分娩后3d內(nèi)。

（3）運(yùn)動(dòng)失調(diào)，臥地不起，臥地前多表現(xiàn)兩后肢交替踏地現(xiàn)象。

（4）生產(chǎn)癱瘓?zhí)卣髯藙?shì)和意識(shí)。即伏臥或側(cè)臥于地，伸頸、吐舌，四肢平伸。

（5）病牛的體溫正常或降低，如果用乳房送風(fēng)療法效果良好。

滿(mǎn)足上述情況，即可做出確診。

3.2 鑒別診斷

在生產(chǎn)中奶牛產(chǎn)后癱瘓必須與以下疾病鑒別診斷，防止誤診。

（1）非典型奶牛產(chǎn)后癱瘓與酮病?；纪〉哪膛５哪?、尿、呼出的氣體都具有爛蘋(píng)果氣味，這是酮病的一種特殊癥狀，另外，酮病對(duì)于鈣療法，特別是對(duì)于乳房送風(fēng)療法無(wú)任何效果。

（2）產(chǎn)后敗血癥和由于分娩而惡化的創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的后期有些癥狀也和奶牛產(chǎn)后癱瘓的癥狀相似。

（3）對(duì)于典型病例在發(fā)病初期的興奮、敏感現(xiàn)象，必須與腦膜炎引起的神經(jīng)癥狀或子宮捻轉(zhuǎn)引起的腹痛進(jìn)行鑒別，但隨著病程的發(fā)展，并不難將其區(qū)別。

4 治療

4.1 乳房送風(fēng)療法

乳房送風(fēng)療法即向乳房?jī)?nèi)打入空氣，它是治療奶牛產(chǎn)后癱瘓最有效和最簡(jiǎn)單的方法。即將病牛用消過(guò)毒的且在尖端涂有少許潤(rùn)滑劑的乳房送風(fēng)器或連續(xù)注射器通過(guò)插入的乳頭導(dǎo)管注射少許抗生素，然后分別向4個(gè)乳區(qū)的每個(gè)乳房打入空氣，輸入的量以乳房的皮膚緊張，乳房基部的邊緣清楚并變厚，輕敲乳房時(shí)產(chǎn)生鼓音為準(zhǔn)。輸入后用手指輕輕捻轉(zhuǎn)乳頭肌，并用紗布條扎住乳頭，防治空氣逸出，經(jīng)過(guò)1～2h，將紗布條解除。絕大部分在打入空氣后半小時(shí)即能立即蘇醒。而且，治療越早打入的空氣越足，效果越好。乳房送風(fēng)療法會(huì)影響產(chǎn)奶量，故一般情況下，最好避免使用此方法。

4.2 靜脈注射鈣制劑

一般常用的是靜脈注射20～25%葡萄糖鈣溶液500ml，也可以按照每50kg體重1g純鈣的劑量進(jìn)行計(jì)算。注射后6～12h如果病牛沒(méi)有反應(yīng)，可重復(fù)注射，但最多注射不得超過(guò)3次。如果對(duì)鈣療法無(wú)反應(yīng)或重發(fā)，除了可能是由于診斷錯(cuò)誤或其它并發(fā)癥外，另外一個(gè)重要的原因就是補(bǔ)充的鈣量不足。對(duì)反應(yīng)不佳或懷疑血磷及血鎂也降低的病例，在第二次治療時(shí)，可以同時(shí)注射等量的40%葡萄糖液、15%磷酸鈉注射液200ml及15%硫酸鎂注射液200ml。對(duì)癱瘓時(shí)間較長(zhǎng)的病例，可用氫化可的松 300～500mg，10%葡萄糖溶液1000ml，12.5%VC50～100ml，靜脈注射，每天一次。

4.3 注射腎上腺皮質(zhì)激素

對(duì)于用鈣制劑無(wú)效或效果不明顯的病例，也可考慮應(yīng)用胰島素和腎上腺皮質(zhì)激素，同時(shí)配合應(yīng)用高糖和5%的碳酸氫鈉注射液，效果更好。

4.4 中藥治療

中藥治療奶牛產(chǎn)后癱瘓可用補(bǔ)中益氣散。主要成分是：炙黃芪90g、黨參60g、白術(shù)60g、當(dāng)歸60g、牛膝60g、陳皮30g、炙甘草30g、升麻30g、柴胡30g。開(kāi)水沖調(diào)，溫候一次灌服。

5 預(yù)防

（1）分娩前一個(gè)月的干奶期，飼喂低鈣高磷日糧，鈣磷比例由2：1調(diào)整為1.5：1，可刺激甲狀旁腺激素分泌，促進(jìn)腎臟1，25—二羥鈣化醇的合成，從而提高分娩時(shí)腸鈣和骨鈣動(dòng)用能力，防止血鈣急劇下降。另外，分娩前一周每天肌肉注射VD，每50kg體重100萬(wàn)IU，可減少產(chǎn)后癱瘓的發(fā)病率，并于分娩后及時(shí)靜脈注射25%硼酸葡萄糖酸鈣300～500ml，對(duì)預(yù)防本病有一定作用。

（2）干奶牛和泌乳牛分開(kāi)飼養(yǎng)，增加懷孕牛的運(yùn)動(dòng)量，合理配制精粗飼料以及礦物質(zhì)比例，尤其增加青綠飼料以補(bǔ)充維生素，分娩前兩周開(kāi)始減少蛋白質(zhì)飼料。母牛分娩完休息20～50min后，給予大量的溫麩皮鹽水，在產(chǎn)犢后3d內(nèi)喂優(yōu)質(zhì)干草和少量麩皮（約0.5kg）。

（3）奶牛分娩過(guò)程中要注意生殖道周?chē)男l(wèi)生。助產(chǎn)過(guò)程中要小心用力，防止子宮內(nèi)膜或陰道損傷，減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)，可防止產(chǎn)后癱瘓。

6 結(jié)論

當(dāng)奶牛出現(xiàn)癱瘓癥狀后，往往由于治療延遲，常招致局部肌肉缺血性壞死及躺臥不起等綜合癥的發(fā)生，是治療中的難點(diǎn)。典型的產(chǎn)后癱瘓奶牛在補(bǔ)鈣后表現(xiàn)出肌肉震顫、打嗝、鼻鏡出現(xiàn)水珠、排糞、全身狀況改變等。為了能保證治療效果，防止異?，F(xiàn)象發(fā)生，治療時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

（1）鈣劑量要充足，因劑量不夠使病程延長(zhǎng)，不全治愈的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，導(dǎo)致母牛不能站立，站立后癱瘓臥地，結(jié)果病情加劇。

（2）注射鈣劑時(shí)，速度應(yīng)緩慢，不可過(guò)快，要注意全身反應(yīng)，要監(jiān)聽(tīng)心臟跳動(dòng)，如心跳過(guò)快，應(yīng)停止注射。

（3）鈣對(duì)局部有刺激作用，特別是使用氯化鈣時(shí)，一定要確定注入血管內(nèi)，千萬(wàn)不能將其漏于皮下，以避免引起局部的炎性腫脹、壞死、化膿和頸靜脈周?chē)住?/p>

（4）對(duì)癱瘓而體溫升高的病例，不能急用鈣，此時(shí)應(yīng)先靜脈注射等滲糖和電解質(zhì)液。如5%葡萄糖生理鹽水、林格氏液、抗生素、待體溫恢復(fù)正常再進(jìn)行補(bǔ)鈣。

（5）多次使用鈣劑而效果不顯著者，可用15%磷酸二氫鈉注射液200～500ml，硫酸鎂注射液150～200ml，一次靜脈注射，與鈣交替使用，才能痊愈。

（6）乳房送風(fēng)療法時(shí)，打入氣體量以乳房皮膚緊張，乳區(qū)界限明顯為準(zhǔn)。氣體量不足，影響療效，氣體量過(guò)多，易引起乳腺腺泡損傷。