郭兵兵

持續(xù)質(zhì)量改進方法在呼吸道感染護理中的應用

郭兵兵

目的探討持續(xù)質(zhì)量改進方法在呼吸道感染護理中的應用。方法115例呼吸道感染疾病患者, 隨機分為觀察組(58例)與對照組(57例), 對照組患者給予常規(guī)護理模式, 觀察組患者給予持續(xù)質(zhì)量改進的方法加強患者護理。觀察兩組護理效果。結果觀察組患者護理滿意度評分明顯高于對照組(P＜0.05)；觀察組患者呼吸道感染并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。結論持續(xù)質(zhì)量改進方法護理在呼吸道感染護理中應用效果良好, 可促進患者病情康復, 提高護理質(zhì)量, 可推廣應用。

持續(xù)質(zhì)量改進方法；呼吸道感染；臨床護理

呼吸道感染是臨床常見的感染性疾病, 患者多由于機體抵抗力不強, 治療方法不當, 引起嚴重后果, 甚至可引起中耳炎﹑支氣管炎﹑肺炎等多種并發(fā)癥的發(fā)生。臨床研究指出, 有效的且具有針對性的護理干預可明顯提高療效, 改善預后［1］。本組研究中, 通過采用技術質(zhì)量改進方法對呼吸道感染患者加強護理干預, 取得較滿意的療效, 現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年4月～2015年4月收治的115例呼吸道感染疾病患者的臨床資料, 患者中男64例, 女51例；年齡32～75歲, 平均年齡(50.4±7.8)歲；其中上呼吸道感染49例, 下呼吸道感染53例, 混合感染13例, 病程2 h～15 d, 平均病程(4.9±1.5)d。隨機將患者分為觀察組(58例)與對照組(57例)。兩組患者性別﹑年齡﹑病情等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理模式, 包括病情觀察﹑癥狀護理﹑心理干預﹑健康教育﹑呼吸道護理等；觀察組患者給予持續(xù)質(zhì)量改進的方法加強患者護理, 具體包括：①完善管理體系。制定呼吸道感染管理相關標準, 加強對呼吸道感染護理進行培訓, 使其了解相關管理制度, 掌握無菌操作﹑隔離制度﹑醫(yī)療廢物分類處理方法等, 并在工作中嚴格執(zhí)行,避免院內(nèi)感染及職業(yè)危害。②加強護理工作檢查。采取多種檢查方式, 如綜合檢查﹑重點檢查﹑夜間檢查等, 對病房管理情況﹑安全情況﹑護士的基礎工作情況﹑制度有效執(zhí)行情況﹑藥品管理情況﹑患者情況﹑護理文書等進行檢查, 及時發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題與不足, 并給予指正, 使護士不斷提高護理質(zhì)量。③匯總﹑反饋。對檢查結果進行匯總, 對已存在的護理問題反饋到各個護理小組, 使護理小組認真分析問題出現(xiàn)的原因, 總結存在的問題的共性與個性, 共性問題通過改進工作流程﹑方法等加以糾正, 個性問題通過個別修正的方式進行改正, 不斷提高護理質(zhì)量［2］。

1.3 觀察指標 采用自制護理滿意度調(diào)查表, 滿意度調(diào)查包括護理主動性﹑積極性﹑住院環(huán)境﹑對護理工作的滿意程度﹑患者健康知識了解情況﹑自我護理方法等, 本調(diào)查問卷滿分100分, 得分越高, 滿意度越高。對比觀察兩組護理期間的呼吸道感染并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者護理滿意度平均評分為(92.4±7.5)分, 對照組護理滿意度平均評分為(84.7±7.1)分, 觀察組患者護理滿意度評分明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；護理過程中, 觀察組發(fā)生呼吸道感染并發(fā)癥4例, 發(fā)生率為6.9%；對照組發(fā)生呼吸道感染并發(fā)癥14例, 發(fā)生率24.6%。觀察組患者呼吸道感染并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

呼吸道感染是臨床常見的疾病, 可分為上呼吸道感染﹑下呼吸道感染及混合感染等幾種, 患者多表現(xiàn)為發(fā)熱﹑腹瀉﹑嘔吐等癥狀。在治療上, 需要明確引起感染的病原體, 給予對癥的抗生素, 以達到有效治療的作用。臨床研究指出, 有效的護理干預可明顯提高患者的臨床療效, 縮短患者康復時間﹑降低并發(fā)癥的發(fā)生, 改善預后, 提高患者的生活質(zhì)量［2］。

持續(xù)質(zhì)量改進方法是一種在全面質(zhì)量管理控制的基礎上發(fā)展起來的一種全新的護理模式。相較于常規(guī)護理模式, 持續(xù)質(zhì)量改進方法護理模式更注重環(huán)節(jié)管理控制, 通過對護理過程中存在的問題進行發(fā)現(xiàn)﹑總結﹑反饋﹑改進等, 不斷提高護理質(zhì)量。在當前日趨激烈的醫(yī)療市場競爭中, 強化管理理念及服務質(zhì)量已受到越來越多護理工作者的關注, 并在臨床上開展多項護理實踐, 持續(xù)質(zhì)量改進的方法為提高護理質(zhì)量提供了新的工作思路。

持續(xù)質(zhì)量改進的方法強調(diào)護理工作的持續(xù)性﹑全程性,通過對具體護理問題的資料進行收集, 質(zhì)量評估方法進行改進, 完善質(zhì)量控制管理的網(wǎng)絡體系﹑信息報告分析體系﹑質(zhì)量管理體系等, 不斷更新管理理念, 通過完善護理相關制度及流程, 提高護士的相關技能及制度執(zhí)行情況的培養(yǎng), 狠抓護理工作內(nèi)涵, 規(guī)范科室相關工作, 使管理更加規(guī)范, 服務更具人性化, 流程更為合理, 環(huán)境更具家庭化, 從而順應現(xiàn)代醫(yī)療服務的發(fā)展及患者需求［3］。

本組研究中, 通過對患者采用持續(xù)質(zhì)量改進的方法加強護理工作。觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組(P＜0.05), 且患者在護理期間, 發(fā)生呼吸道感染相關并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組(P＜0.05), 這對于有效促進患者康復, 改善病情具有積極的意義。

綜上所述, 持續(xù)質(zhì)量改進方法在呼吸道感染護理中應用效果良好, 可促進患者病情康復, 提高護理質(zhì)量, 可推廣應用。

［1］陳曉強. 急性上呼吸道感染的臨床護理觀察. 繼續(xù)醫(yī)學教育, 2015, 29(5):67-68.

［2］崔玉婷, 崔健, 沈云龍, 等. 持續(xù)質(zhì)量改進方法在呼吸道感染護理中的應用干預. 中國實用醫(yī)藥, 2015, 10 (6):55-56.

［3］張玲. 小兒急性上呼吸道感染的護理干預分析. 中國醫(yī)藥指南, 2013 (16):380-381.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.177

2015-07-20］

450006 鄭州市第七人民醫(yī)院