馬驪

護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍患者的臨床效果體會

馬驪

目的探討護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍患者中的療效。方法180例消化性潰瘍患者, 隨機分為干預(yù)組和對照組, 各90例。兩組均接受統(tǒng)一治療, 對照組給予常規(guī)護(hù)理, 干預(yù)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施。觀察分析兩組患者臨床治療效果﹑焦慮自評量表(SAS)評分﹑抑郁自評量表(SDS)評分及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果干預(yù)組患者治療總有效率﹑SAS﹑SDS評分及患者護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能提升消化性潰瘍患者臨床治療效果, 值得在臨床上進(jìn)行深入研究和推廣。

護(hù)理干預(yù)；消化性潰瘍；臨床效果

消化性潰瘍是臨床上一種常見的慢性疾病?，F(xiàn)階段, 隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變及生活壓力的不斷提升, 消化性潰瘍的發(fā)病率呈逐年增長趨勢。且該疾病病因復(fù)雜, 有慢性﹑周期性發(fā)作等特點, 影響患者身心健康［1］。本研究旨在探討護(hù)理干預(yù)在治療消化性潰瘍患者中的臨床應(yīng)用效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2014年12月本院收治的180例消化性潰瘍患者為研究對象, 將其隨機分為干預(yù)組和對照組, 各90例。對照組患者中男52例, 女38例；年齡18～75歲, 平均年齡(45.5±5.5)歲；病程5個月～14年, 平均病程(4.5±3.2)年；胃潰瘍26例, 十二指腸潰瘍46例, 復(fù)合潰瘍18例。干預(yù)組患者中男50例, 女40例；年齡18～75歲, 平均年齡(45.7±5.4)歲；病程5個月～15年, 平均病程(4.7±3.4)年；胃潰瘍28例, 十二指腸潰瘍42例, 復(fù)合潰瘍20例。兩組患者性別﹑年齡﹑病程﹑疾病類型等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均接受統(tǒng)一治療, 對照組給予常規(guī)護(hù)理, 干預(yù)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施,具體內(nèi)容如下。

1.2.1 健康教育 患者入院后, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者具體文化知識程度及理解能力對其進(jìn)行健康知識宣教, 幫助患者了解和掌握疾病相關(guān)知識及自我保健知識, 提升患者對疾病的認(rèn)識, 調(diào)動患者配合治療的積極性；叮囑患者平時注意個人衛(wèi)生, 餐前餐后勤洗手, 隔絕幽門螺桿菌的傳播, 并定期對用具﹑餐具等進(jìn)行消毒。

1.2.2 心理護(hù)理 由于病情反復(fù), 生活質(zhì)量較低, 極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮﹑不安﹑恐懼﹑緊張等不良情緒, 需要護(hù)理人員及時了解患者心理, 為其做好心理疏導(dǎo)工作, 耐心回答患者的問題, 消除其不安﹑恐懼﹑焦慮等負(fù)性心理, 穩(wěn)定患者情緒, 提升治療﹑護(hù)理依從性。

1.2.3 用藥指導(dǎo) 根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者按照療程﹑劑量合理用藥, 叮囑其堅持用藥, 不可隨意增加或減少藥物劑量；叮囑患者應(yīng)嚴(yán)格按照藥物不同特點進(jìn)行服用藥物, 比如抗膽堿能藥必須在餐前30 min服用﹑服用抑酸藥患者應(yīng)該定期對白細(xì)胞進(jìn)行檢查等。

1.2.4 飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該遵醫(yī)囑叮囑患者禁食含機械性和化學(xué)性的食物, 如濃茶﹑酒類﹑咖啡﹑辛辣食物等,并多食用富含蛋白質(zhì)﹑維生素等的清淡食物, 少食多餐, 減少胃部壓力, 禁煙酒。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］患者臨床癥狀完全消失, 胃黏膜恢復(fù)正常為治愈；患者臨床癥狀明顯減輕或部分消失, 胃黏膜比之前有明顯改善為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀沒有得到任何改善或者出現(xiàn)加重趨勢, 胃黏膜沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)為無效。總有效率= (治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察分析兩組患者SAS﹑SDS評分及患者護(hù)理滿意度。滿意度標(biāo)準(zhǔn)：滿意3分﹑較滿意2﹑不滿意0分, 分?jǐn)?shù)越高, 表示越滿意。滿意率=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 護(hù)理后, 對照組治愈48例(53.3%), 好轉(zhuǎn)18例(20.0%), 無效24例(26.7%), 總有效率為73.3%；干預(yù)組治愈65例(72.2%), 好轉(zhuǎn)20例(22.2%), 無效5例(5.6%), 總有效率為94.4%。干預(yù)組明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者SAS﹑SDS評分比較 護(hù)理后, 對照組SAS評分為(47.8±6.5)分, SDS評分為(46.8±6.7)分；干預(yù)組SAS評分為(34.3±4.1)分, SDS評分為(35.2±3.7)分。干預(yù)組明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 護(hù)理后, 對照組患者護(hù)理滿意度為73.3%(66/90), 干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為98.9%(89/90)。干預(yù)組明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)主要為腹痛﹑惡心﹑失眠﹑嘔吐等, 影響患者生活質(zhì)量, 給患者帶來嚴(yán)重身心傷害。臨床上對消化性潰瘍的治理原則是消除癥狀﹑促進(jìn)愈合﹑預(yù)防復(fù)發(fā)及長期治療等［3］。但以往臨床上采用的常規(guī)藥物治療及手術(shù)治療都無法徹底根治該疾病, 但在臨床治療中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能有效提升該疾病的臨床治療效果。本研究所采用的護(hù)理干預(yù)措施包括健康知識宣教﹑心理護(hù)理﹑藥物指導(dǎo)﹑飲食護(hù)理等。結(jié)果顯示, 干預(yù)組患者治療總有效率﹑SAS﹑SDS評分及患者護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。提示護(hù)理干預(yù)在提升消化性潰瘍患者臨床治療效果上的優(yōu)越性。值得注意的是, 臨床護(hù)理中, 要求護(hù)理人員必須嚴(yán)格規(guī)范每一環(huán)節(jié), 加強學(xué)習(xí), 提升自己的職業(yè)素養(yǎng)和技能；以親切﹑溫和的態(tài)度面對患者, 提升患者信任感, 消除其負(fù)性心理；還必須叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和正確的飲食規(guī)律﹑禁煙酒, 才能更好提升臨床效率, 降低患者復(fù)發(fā)率。

綜上所述, 護(hù)理干預(yù)能提升消化性潰瘍患者臨床治療效果, 疏導(dǎo)患者心理, 提升其生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度, 值得在臨床上進(jìn)行深入研究和推廣。

［1］姜微微.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響.延邊醫(yī)學(xué), 2014, 8(5):695-696.

［2］應(yīng)麗娜, 王曉冰.護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍患者68例臨床療效觀察.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 10(2):105-106.

［3］許美雄.綜合護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍患者臨床療效的影響.中國醫(yī)藥指南, 2013(12):320-321.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.156

2015-08-13］

473000 南陽醫(yī)專一附院