王紅麗

替吉奧治療晚期大腸癌的療效及毒副反應(yīng)觀察

王紅麗

目的觀察并分析替吉奧對晚期大腸癌的治療效果及毒副反應(yīng)。方法54例晚期大腸癌患者, 隨機(jī)分成對照組和觀察組, 各27例。兩組患者均給予替吉奧治療, 但采用不同用藥方法, 對比兩組患者的臨床療效以及毒副反應(yīng)。結(jié)果對照組疾病總控制率為66.7%, 相比較于觀察組的70.4%, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；在整個治療過程中, 觀察組腹瀉1例, 食欲不振2例, 對照組腹瀉4例, 食欲不振3例, 兩組毒副反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論替吉奧對晚期大腸癌的臨床療效顯著, 但隨著長時間服藥毒副反應(yīng)也隨之增大。

替吉奧；晚期大腸癌；臨床療效；毒副反應(yīng)

大腸癌是腸胃道較為普遍的惡性腫瘤之一, 其發(fā)病率和死亡率呈逐年遞增趨勢, 據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示［1］, 每年約52.8萬大腸癌患者死亡。早期患者無明顯癥狀, 大部分患者在診斷后已處于大腸癌中晚期, 但隨著癌腫加重, 臨床癥狀逐漸顯現(xiàn), 一般表現(xiàn)為腹痛﹑消瘦﹑便血﹑便秘等［2］。及時發(fā)現(xiàn)并診斷是有效治療大腸癌的重要保障, 現(xiàn)階段我國治療大腸癌尚無統(tǒng)一方式。替吉奧作為一種抗癌藥, 不僅具有給藥方便的優(yōu)勢, 還可確保較高的血藥濃度, 并在一定程度上增強(qiáng)抗癌活性。本研究以本院54例晚期大腸癌患者為研究對象,隨機(jī)分成兩組且采用相應(yīng)治療方式, 分析替吉奧對晚期大腸癌的臨床療效以及毒副反應(yīng), 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年7月～2014年3月收治的54例晚期大腸癌患者作為研究對象, 隨機(jī)分成對照組和觀察組, 各27例。其中男31例, 女23例, 年齡31～76歲,平均年齡(58.74±6.03)歲, 29例結(jié)腸癌, 25例直腸癌, 所有患者均無藥物過敏情況且自愿配合治療。兩組患者年齡﹑性別﹑并發(fā)癥等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予患者口服替吉奧(福州海王福藥制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20140020), 40 mg/(m2·次), 2次/d, 1個療程為連續(xù)服藥4周之后停藥2周。觀察組給予患者口服替吉奧, 40 mg/(m2·次), 2次/d, 1個療程為連續(xù)性服藥2周后停藥1周, 1周后患者繼續(xù)用藥2周。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 以實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)為參照依據(jù)［3］,可將患者治療前后效果分為完全緩解(CR)﹑基本緩解(PR)﹑病情穩(wěn)定(SD)﹑病情進(jìn)展(PD)四個方面, 疾病總控制率(DCR)=(CR+PR+SD)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 利用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 治療結(jié)果顯示, 對照組的CR﹑PR﹑SD﹑PD有效例數(shù)分別是3(11.1%)﹑7(25.9%)﹑8(29.6%)﹑9例(33.3%), 總控制率為66.7%；觀察組的CR﹑PR﹑SD﹑PD有效例數(shù)分別是4(14.8%)﹑10(37.0%)﹑5(18.5%)﹑8例(29.6%),總控制率為70.4%, 兩組總控制率比較差異無有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 兩組毒副反應(yīng)比較 在整個治療過程中, 對照組腹瀉4例(14.8%), 嘔吐2例(7.4%), 食欲不振3例(11.1%), 貧血1例(3.7%)；觀察組腹瀉1例(3.7%), 食欲不振2例(7.4%)。與對照組相比, 觀察組毒副反應(yīng)較少, 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展, 居民生活水平日益提升, 由于不合理的飲食習(xí)慣導(dǎo)致大腸癌發(fā)病率逐年遞增, 目前已位居惡性腫瘤發(fā)病率的前3名［4］。早期大腸癌癥狀不明顯且多發(fā)于中老年群體, 導(dǎo)致患者在確診后已處于中晚期, 錯過最佳治療時間段, 嚴(yán)重威脅患者的生命健康, 因此, 如何有效治療大腸癌已經(jīng)越來越受到醫(yī)療的高度重視。替吉奧是一種高效的口服抗癌藥物, 2003年被批準(zhǔn)應(yīng)用于結(jié)直腸癌的臨床治療中, 據(jù)有關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示［5］, 在晚期胃癌的化療中, 替吉奧藥物應(yīng)用于60.5%的病例中, 現(xiàn)階段已作為治療晚期大腸癌的一線治療藥物。

本研究結(jié)果顯示, 對照組患者的疾病總控制率為66.7%,觀察組為70.4%, 組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組的毒副作用出現(xiàn)情況顯著少于對照組(P＜0.05)；說明在大腸癌治療中, 替吉奧藥物具有一定的臨床療效, 但過度集中使用會引發(fā)大量的毒副反應(yīng)。

綜上所述, 替吉奧藥物對晚期大腸癌的治療具有顯著效果, 但要采用合理的方式適度服用此藥物, 避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

［1］陸紅梅, 周魯蓮, 劉金菊, 等.替吉奧及卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑一線治療晚期大腸癌的近期療效比較.腫瘤研究與臨床, 2012, 24(9):613-615.

［2］李金燕.卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療進(jìn)展期胃癌的效果比較.中國實用醫(yī)藥, 2013, 8(18):157-158.

［3］張斌, 陳虎.腫瘤免疫細(xì)胞治療的質(zhì)量管理和療效評價.中國腫瘤生物治療雜志, 2015, 22(1):8-15.

［4］張凱, 劉培培, 張偉杰, 等.替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑方案加貝伐單抗治療晚期結(jié)直腸癌的臨床觀察.腫瘤防治研究, 2014, 41(9):1036-1039.

［5］劉宏, 聶改紅, 鄭光輝, 等.替吉奧膠囊維持治療晚期大腸癌療效觀察.中國實用醫(yī)刊, 2014, 41(6):122-123.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.097

2015-08-17］

473000 南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科三病區(qū)