張鳳英

恩替卡韋聯(lián)合腹水濃縮回輸治療乙肝肝硬化腹水的療效觀察

張鳳英

目的探究恩替卡韋并腹水濃縮回輸方法對(duì)乙肝肝硬化腹水的治療效果。方法68例乙肝肝硬化腹水患者, 按照入院的先后順序隨機(jī)分為干預(yù)組和參照組, 各34例。對(duì)參照組患者行以腹水濃縮回輸?shù)闹委煼椒? 對(duì)干預(yù)組患者行以恩替卡韋并腹水濃縮回輸?shù)闹委煼椒? 對(duì)比兩組患者的脫氧核糖核酸﹑丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶﹑白蛋白指數(shù)以及治療時(shí)間和治療效果。結(jié)果干預(yù)組患者的脫氧核糖核酸指數(shù)﹑丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)﹑白蛋白指數(shù)顯著優(yōu)于參照組(P＜0.05)；干預(yù)組患者治療時(shí)間顯著少于參照組(P＜0.05)；干預(yù)組總有效率高于參照組(P＜0.05)。結(jié)論恩替卡韋并腹水濃縮回輸?shù)闹委煼椒軌蛴行Ь徑庖腋胃斡不顾膊“Y狀, 提高治療的效果, 值得在臨床中應(yīng)用。

恩替卡韋；腹水濃縮回輸；乙肝肝硬化腹水；治療效果

乙肝疾病是一種慢性肝病, 現(xiàn)在臨床上并沒有治愈的方法, 如果沒有及時(shí)控制病情, 便會(huì)惡化成肝硬化, 晚期還會(huì)出現(xiàn)腹腔積液, 給患者帶來極大的痛苦?，F(xiàn)在臨床上治療乙肝肝硬化腹水的方法多以利尿和排放積液為主, 但是治療的效果并不十分理想?，F(xiàn)出現(xiàn)了治療乙肝肝硬化腹水的新型方法即恩替卡韋并腹水濃縮回輸［1］。本文對(duì)恩替卡韋并腹水濃縮回輸?shù)闹委煼椒ㄟM(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2014年5月～2015年5月收治的乙肝肝硬化腹水患者68例為研究對(duì)象, 按照入院的先后順序隨機(jī)分為干預(yù)組和參照組, 各34例。干預(yù)組患者年齡(49.57±6.34)歲；男19例, 女15例。參照組患者年齡(51.06±7.28)歲；男16例, 女18例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)參照組患者行腹水濃縮回輸方法治療,同時(shí)為患者行丹參﹑茵梔黃和甘利欣藥物靜脈注射利尿。干預(yù)組在參照組治療方法的基礎(chǔ)上, 再行恩替卡韋藥物治療［2］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并對(duì)比兩組患者的脫氧核糖核酸﹑丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶﹑白蛋白指數(shù)以及治療時(shí)間和治療效果。治療效果分為3個(gè)層次, 分別為顯效﹑有效和無效。顯效：臨床癥狀消失且肝功能指標(biāo)正常, B超檢查顯示腹水消退；有效：臨床癥狀有明顯緩解和好轉(zhuǎn), 肝功能指標(biāo)好轉(zhuǎn)且B超檢查顯示腹水有明顯減少；無效：臨床癥狀未得到改善, 肝功能指標(biāo)基本無變化, B超顯示腹水沒有減少甚至有增加情況?？傆行?顯效率+有效率［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的脫氧核糖核酸﹑丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶﹑白蛋白指數(shù)比較 干預(yù)組患者脫氧核糖核酸指數(shù)為(7.43±2.64), 丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)為(91.9±26.0), 白蛋白指數(shù)為(34.8±4.3)；參照組患者脫氧核糖核酸指數(shù)為(3.41±1.16), 丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)為(42.3±13.9), 白蛋白指數(shù)為(39.9±4.4), 干預(yù)組患者的各項(xiàng)指數(shù)均優(yōu)于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的治療時(shí)間比較 干預(yù)組患者的治療時(shí)間為(45.28±2.65)d；參照組患者的治療時(shí)間為(29.97±2.84)d, 干預(yù)組患者的治療時(shí)間顯著短于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者的治療效果比較 干預(yù)組患者中顯效 28例,占82.35%；有效5例, 占14.71%；無效1例, 占2.94%, 總有效率為97.06%；參照患者中顯效20例, 占58.82%；有效8例, 占23.53%；無效6例, 占17.65%, 總有效率為82.35%。干預(yù)組總有效率高于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

乙肝疾病為一種帶有傳染性的慢性疾病, 已經(jīng)成為我國臨床醫(yī)學(xué)治療中最為棘手的疾病類型之一。乙肝疾病在晚期會(huì)不斷惡化, 形成肝硬化腹水, 給患者帶來更多痛苦。肝硬化腹水的主要治療方式為腹水濃縮回輸法。通過研究發(fā)現(xiàn),使用腹水濃縮回輸法治療肝硬化腹水雖然有一定的效果, 但是效果并不顯著, 如果利用恩替卡韋藥物并腹水濃縮回輸法共同治療, 會(huì)大大增加治療的效果, 減輕患者的病痛［4］。恩替卡韋藥物是目前治療乙肝疾病最為有效的藥物之一, 此藥物對(duì)于消除乙肝疾病患者體內(nèi)的乙肝病毒和挽救患者的干細(xì)胞具有良好的效果。在本次研究中, 干預(yù)組患者的脫氧核糖核酸﹑丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶﹑白蛋白指數(shù)均優(yōu)于參照組(P＜0.05)；干預(yù)組患者的住院治療時(shí)間也顯著低于參照組(P＜0.05)；干預(yù)組患者的治療效果較佳, 治療總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組(P＜0.05)。由此可見, 利用恩替卡韋藥物并腹水濃縮回輸方法能夠有效提升乙肝肝硬化腹水的治療效果, 減輕患者的病痛,為治療乙肝肝硬化腹水的較佳方案。

總之, 恩替卡韋并腹水濃縮回輸?shù)姆椒▽?duì)于治療乙肝肝硬化腹水具有積極的意義, 并且能夠有效地改善晚期肝硬化患者的生存質(zhì)量, 減輕患者的病痛, 此治療方法值得在臨床中推廣并應(yīng)用。

［1］鄧中平. 恩替卡韋治療乙型肝炎的療效及安全性. 中國新藥與臨床雜志, 2005, 24(4):326-329.

［2］梁艷麗, 梅存金. 恩替卡韋治療慢性重型乙型肝炎療效觀察.淮海醫(yī)藥, 2008(26):188-190.

［3］李芳, 譚華炳, 雷飛飛, 等.肝康Ⅱ號(hào)聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸治療乙肝后肝硬化難治性腹水的機(jī)理探討.遼寧中醫(yī)雜志, 2013, 40(6):1134-1136.

［4］朱吉生, 羅明洲.恩替卡韋聯(lián)合腹水濃縮回輸治療乙肝肝硬化合并頑固性腹水的療效.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 18(7):86-87.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.091

2015-07-16］

122000 遼寧省朝陽市第四醫(yī)院