腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎80例療效觀察

翟登合孫艷麗

新鄉(xiāng)市71481部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，河南新鄉(xiāng)453002

潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis，UC)屬于一種慢性非特異性炎癥性結(jié)腸、直腸類疾病，目前其病因與發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，但是隨著人們生活方式的改變和生活水平的提高，UC發(fā)病率在我國呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)[1]。本研究采用腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療UC取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1　一般資料

將2012年11月—2014年12月在本院住院的UC患者80例，隨機(jī)分為2組。對(duì)照組38例，其中男21例，女17例，年齡20～60歲，平均年齡(39.9±7.4) 歲，病程3～11年，平均病程(6.6±1.4)年；治療組42例，其中男22例，女20例，年齡19～61歲，平均年齡(39.7±7.3)歲，病程2～11年，平均病程(6.4±1.3)年。2組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2　診斷和排除標(biāo)準(zhǔn)

研究對(duì)象均為確診的UC患者，其臨床表現(xiàn)、結(jié)腸鏡檢查等均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者出現(xiàn)持續(xù)性或者發(fā)作性的腹痛、腹脹、便血等癥狀，同時(shí)伴有全身性不同程度的癥狀；X線鋇劑灌腸造影顯示結(jié)腸袋消失，部分患者腸壁有多發(fā)性小充盈缺損。排除細(xì)菌性痢疾、腸結(jié)核、慢性血吸蟲病等感染性結(jié)腸炎以及放射性結(jié)腸炎等病因明確的結(jié)腸炎癥。

1.3　治療方法

2組患者均給予常規(guī)治療，對(duì)治療過程中出現(xiàn)的其他并發(fā)癥等依據(jù)需求對(duì)癥治療，治療期間2組患者均禁食辛辣冷食物以及煙酒。

對(duì)照組口服美沙拉嗪腸溶片，每片0.5 g，每次1.0 g，每日3次。治療組在此基礎(chǔ)上口服腸炎寧膠囊，每粒0.3 g，1次2粒，每日3次。2組治療時(shí)間均為30 d。

1.4　療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸學(xué)會(huì)1987年頒布的“慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎診斷分型及治療標(biāo)準(zhǔn)”[3]制訂療效判定標(biāo)準(zhǔn)。完全緩解：治療后臨床癥狀消失，結(jié)腸鏡檢查示腸黏膜病變基本恢復(fù)；有效：治療后各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，結(jié)腸鏡檢查示腸內(nèi)黏膜形成假息肉或出現(xiàn)輕度炎癥；無效：治療后各項(xiàng)臨床癥狀未消失或出現(xiàn)加重，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查和病理檢查示病變未改善甚至惡化。

1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組完全緩解19例，有效9例，無效10例，總有效率為73.4%；治療組完全緩解22例，有效16例，無效4例，總有效率為90.5%，治療組療效明顯提高(P<0.05)。

3討論

UC的病變多局限于結(jié)腸黏膜以及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，同時(shí)也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸[4]。本病病程漫長，易反復(fù)發(fā)作，可發(fā)生于任何年齡，但20～50歲較常見。UC常見特征為潰瘍、黏膜充血、出血、水腫等，久治不愈，給患者帶來了極大的痛苦。因此，通過有效的治療方法治療UC尤為重要。

本研究采用腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療UC，腸炎寧膠囊的藥物成分為古榴花、黃連、香薷、樟樹根、乳香、黃毛耳草、血竭、楓樹葉、地錦草、西黃蓍膠、沒食子、天竺黃、蚤狀車前等中藥。各味藥材都有清熱、解毒、止血等功效，既往研究[5]發(fā)現(xiàn)其有效成分對(duì)機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)有一定的作用，可以抑制體液免疫進(jìn)而增強(qiáng)細(xì)胞免疫。腸炎寧膠囊與美沙拉嗪聯(lián)合使用，

患者的臨床癥狀減輕明顯，其療效優(yōu)于美沙拉嗪對(duì)照組。

綜上所述，應(yīng)用腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療UC臨床效果顯著，值得進(jìn)行推廣，同時(shí)對(duì)于其更深的藥用療效仍然需要繼續(xù)探索研究。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭紅斌.潰瘍性結(jié)腸炎全球發(fā)病情況比較[J].中華消化雜志，2012，21(4)：242-243.

[2]盧藝濤，高靜，姚桂琴.潰瘍性結(jié)腸炎患者相關(guān)細(xì)胞因子的實(shí)驗(yàn)性研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，32(7)：735-736.

[3]中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸學(xué)會(huì).慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎診斷分型及治療標(biāo)準(zhǔn)(討論稿)[J].中國醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1988，3(4)：71.

[4]崔靜，劉占舉，唐芙愛.炎癥性腸病患者血清腫瘤壞死因子和白介素8檢測(cè)[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2006，41(5)：825-827.

[5]王哲，姜亦忠，宋楊，等.老年潰瘍性結(jié)腸炎患者凝血功能指標(biāo)的變化及意義[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2009，35(3)：553-555.

(收稿日期：2014-12-23)

doi：10.3969/j.issn.1674-4616.2015.03.013