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·簡訊·

第四屆全球結核病疫苗論壇在上海召開

為了促進全球結核病疫苗的研究進程，分享目前結核病疫苗在全球的最新的研究數(shù)據(jù)與結果，并對這一關鍵研究領域發(fā)展前景進行討論，促進各領域相關人士的合作和全球協(xié)作，第四屆全球結核病疫苗論壇(4th Global Forum on TB Vaccines)于2015年4月21日至24日在上海舉行。全球結核病疫苗論壇由全球遏制結核病合作伙伴組織疫苗研究小組(Stop TB Partnership Working Group on New Vaccines)發(fā)起，每2年舉行1次，是世界范圍內級別最高的結核病疫苗研討會之一。在上海舉辦的第四屆全球論壇是這一重要盛會首次在亞洲舉行。本次會議有來自全球32個不同國家和地區(qū)的300位專家和學者參加，其中80%為海外專家和學者。參會者代表了結核病相關的所有領域，包括科研、產品開發(fā)、產品生產、政策制定、資金支持和宣傳推廣。本次論壇是一次全球化且多樣性的對話和交流。

在4月21日上午的開幕式上，本次會議聯(lián)合主席、中國專家咨詢委員會主席、《中國防癆雜志》副主編肖和平教授代表中方用英文發(fā)表了熱情洋溢的歡迎辭。中國防癆協(xié)會前理事長、《中國防癆雜志》前主編張立興教授以《中國結核病控制面臨的主要挑戰(zhàn)和取得的成就》為題對我國當前結核病控制所面臨的機遇與挑戰(zhàn)以及我國結核病控制取得的成就進行了英文演講。中國防癆協(xié)會結核病控制專業(yè)委員會主任委員、中國CDC結核病預防控制中心主任王黎霞教授以《中國結核病負擔和控制策略》為題用英文向與會者介紹了我國結核病疫情現(xiàn)狀及控制策略和效果。

接下來國內外專家就我國及全球結核病疫情現(xiàn)狀及結核病疫苗研發(fā)情況進行了研討。

全球范圍內的計劃是到2050年消滅結核病這一公共衛(wèi)生難題。過去的20年間，中國在控制結核病方面取得了很大的進步，但鑒于目前的結核病流行情況，任務仍然非常艱巨。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計，每年中國有98萬的新增結核病患者，僅次于印度位列第二，其中41000例因為這個空氣傳播的傳染病而失去生命。更加麻煩的是，全球大約1/3的耐藥性結核病患者都在中國。

倫敦衛(wèi)生與熱帶病學院(London School of Hygiene & Tropical Medicine)的流行病學家 Rebecca Claire Harris研究認為，中國目前結核病負擔的程度和可以預見到的老年人口的數(shù)目及其所占總人口比例的上升，他們選擇研究中國結核病趨勢。他們希望以此破解這些因素對中國消除結核病帶來的影響。同時Harris進一步介紹說：“這是第一次將對老年人進行新的結核病疫苗接種的可能性納入研究，另外也會給未來臨床研究和疫苗研發(fā)計劃帶來啟示。初步研究結果顯示，預計1990年到2050年老年(65歲及以上)患者對中國結核病傳染的貢獻將從18%上升到53%，另外，這一人群中新的結核病患者(包括各種形式)的負擔將從13%上升到71%。Harris還說，他們的初步研究結果建議在中國增加針對預防中老年人患結核病的措施將很有意義，研發(fā)保護這一特定人群的新的結核病疫苗將產生深遠影響。針對老年人這個想法也許有些偏離這個領域目前的主流想法，因為當前大部分的注意力都集中在研發(fā)針對兒童和青少年的疫苗。這也和世界上其他地方的情況有所不同，比如在撒哈拉以南的非洲地區(qū)，更多的患者來自青年人這個群體。倫敦衛(wèi)生與熱帶病學院(London School of Hygiene & Tropical Medicine)的研究人員發(fā)現(xiàn)研發(fā)一個針對“感染后“接種的疫苗將有可能幫助中國到2050年減少約1/3的結核病患病率。

有研究人員用數(shù)學模型來研究新的結核病疫苗的潛在影響力并且發(fā)現(xiàn)某些種類的疫苗可以在2050年降低中國結核病患者1/3之多。其中一種針對中國人群的就是可以提供給中老年人的有效疫苗，包括那些已經被結核分枝桿菌感染但是還沒有發(fā)展成活動性結核病的患者。設想這樣一種疫苗，如果它有80%的效力，保護效果持續(xù)20年，覆蓋到2025年到2027年間55～64歲年齡段70%的人口，并且作為常規(guī)項目繼續(xù)接種給55歲以上的人群，將可以在2050年到來時降低31%的新發(fā)結核病患者，即在2025年到2050年間避免多達370萬新患者的產生。即便這個疫苗的效力和覆蓋率低一些，對于接種這種疫苗的中老年人仍將預防數(shù)以千萬例結核病患者的產生。

在全球范圍內，卡介苗作為一個已經有100年歷史的結核病疫苗，對嬰兒接種后效果最顯著，但卻對成人肺結核這種最普遍且感染性最強的疾病效果非常不明顯。經過幾十年的大范圍使用，卡介苗已經失去了控制全球范圍內結核病疫情的能力，導致全球的研究人員著手研發(fā)更有效的新疫苗。Tuberculosis Vaccine Initiative (TBVI)科學家團隊的Tom Ottenhoff介紹，目前全球范圍內圍繞結核病疫苗的臨床研究比以往任何時候都更熱烈，當然同時需要更多地了解結核分枝桿菌是如何入侵人體并繞過免疫系統(tǒng)反應的？幸運的是，結核病疫苗領域的專家學者們在類似的論壇上聚集在一起以便探討在研發(fā)領域共同努力，以期實現(xiàn)在相對少的經費支持下達到更高效率。

Aeras首席執(zhí)行官Tom Evans介紹說：“結核病作為一個主要的公共衛(wèi)生問題，和HIV一起是目前全球傳染病領域主要致死疾病之一，同時還有耐藥性帶來的治療上的挑戰(zhàn)，然而在疫苗研發(fā)領域我們遠遠落后于應該達到的程度，這主要是因為缺乏對結核病健康危害的認識及缺少在研發(fā)新的防治手段方面的投入。全球的結核病疫苗領域的專家學者們之所以期待這次在中國的會面是因為我們關注到當?shù)卣畽C關在創(chuàng)新型研發(fā)方面所做出的承諾與努力，包括研發(fā)目前世界上唯一一個進入三期臨床試驗的候選結核病疫苗。這個被稱做“微卡”的進入三期臨床試驗的中國疫苗是由安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司贊助研發(fā)的。負責運行這支疫苗的臨床試驗的科學家在這次的結核病疫苗論壇上提供了相關研究的最新進展。同時，據(jù)Aeras介紹，除了微卡，目前全球范圍內共有14個備選疫苗進入不同的臨床試驗階段，其中包括最近正在非洲現(xiàn)場進行2b期臨床研究的葛蘭素史克(GSK)的備選疫苗M72+AS01E。

此次論壇更新了結核病疫苗研制領域的最新動向，包括臨床候選疫苗的進展、流行病學方面的研究、生物標記及其關聯(lián)性和動物模型的新方法。研究者們也討論了使全球結核病疫苗研發(fā)多樣化的策略以及在研究和倡議方面全球合作的重要性。為期3天的會議圓滿結束，中外專家學者圍繞主題進行了深入研討，大家期待第五屆全球結核病疫苗論壇上再次會面交流新的研究成果。

本刊編輯部

·公告·

2015年《結核病與肺部健康雜志》組織專題重點號的計劃

《結核病與肺部健康雜志》于2012年創(chuàng)刊，是中國結核病和肺部疾病防治、基礎研究、健康教育領域的一顆新星。在廣大編委、審稿專家及結核病、肺部疾病防治工作者的支持和幫助下，在短短的幾年里雜志的影響力取得了很大程度的進步，其中專家組織的專題重點號是期刊學術質量和影響力不斷提升的關鍵因素之一。

2015年將有如下編委為《結核病與肺部健康雜志》組織4期重點號：(1)路希維教授：學校結核病防治與結核病暴發(fā)處置(已經完成)；(2)支修益教授：肺癌的診斷與治療新技術、新進展(截稿日期：2015年5月10日)；(3)伍建林教授：結核病胸部影像學診斷新技術的臨床應用(截稿日期：2015年8月10日)；(4)譚守勇教授：耐藥結核病及其化療所致不良反應的防治(以肝損傷為主要內容；截稿日期：2015年11月10日)。以上重點號成熟一個刊出一個，截稿日期僅供參考。

歡迎全國的同道積極參與符合上述重點號主題內容的論文撰寫、投稿，請注意各個重點號的截稿日期；論文可以通過Email直接發(fā)送給薛愛華編審(收稿郵箱：cjr.xueaihua@vip.163.com)，收到后將與上述各位教授所組織的重點號論文一起進行嚴謹?shù)膶徃?，入選論文將在我刊重點號中刊出。

相信在各位編委、審稿專家和廣大結核病、肺部疾病防治專家的積極參與下，我刊2015年的學術質量和影響力會更上一層樓。

本刊編輯部