王常玲（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，黑龍江 牡丹江 157013）

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微量泵注射甲氨蝶呤治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴心血管病患者的臨床護(hù)理

王常玲
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，黑龍江 牡丹江 157013）

【摘要】目的 分析微量泵注射甲氨蝶呤治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴心血管病患者的護(hù)理效果。方法 隨機(jī)選取2010年1月～2014年6月在我院應(yīng)用微量泵注射甲氨蝶呤治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴心血管病患者84例作為研究對(duì)象，將其平均分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用綜合性護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和住院時(shí)間。結(jié)果 對(duì)照組患者的滿(mǎn)意度73.81%低于觀察組患者的滿(mǎn)意度92.86%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)對(duì)照組患者的住院時(shí)間明顯長(zhǎng)于觀察組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.927，P＜0.05）。結(jié)論 綜合性護(hù)理干預(yù)有助于縮短患者的住院天數(shù)，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】微量泵；甲氨蝶呤；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；心血管??；護(hù)理

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性炎癥性、自身免疫炎性疾病[1]。近幾年臨床發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴心血管病患者的數(shù)量顯著增加，且多采取微量泵注射甲氨蝶呤進(jìn)行治療[2]。良好的護(hù)理有助于患者病情的恢復(fù)，本研究通過(guò)選取類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴心血管病患者84例作為研究對(duì)象，比較其護(hù)理效果。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2010年1月～2014年6月在我院應(yīng)用微量泵注射甲氨蝶呤進(jìn)行治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴心血管病患者84例作為研究對(duì)象，將患者平均分為對(duì)照組和觀察組。其中男41例，女43例，年齡23～75歲，平均年齡（56.2±8.7）歲，所有患者經(jīng)過(guò)臨床確診均符合入選標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者的臨床基本資料比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 治療方式

本次研究均給予兩組患者微量泵注射甲氨蝶呤進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)，具體如下。①微量泵的護(hù)理：使用微量泵前選取合適的血管；在使用微量泵的過(guò)程中，要觀察在推注的過(guò)程中是否出現(xiàn)藥液外漏、回血、腫脹等異常情況，一旦出現(xiàn)問(wèn)題要立即停止推注，做好局部處理，適當(dāng)調(diào)整微量泵的速度。②飲食護(hù)理：予以患者清淡、容易消化的食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力。③心理護(hù)理：積極主動(dòng)和患者溝通，緩解患者緊張心理，鼓勵(lì)患者配合治療。④健康教育護(hù)理：耐心的向患者及其家屬講解病情和相關(guān)注意事項(xiàng)，說(shuō)明使用微量泵的作用和安全性，讓患者充分了解自己的狀況。

1.3 評(píng)價(jià)方法

采取問(wèn)卷調(diào)查的方法，根據(jù)我院自行制定的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，＞90分代表非常滿(mǎn)意，60～90分代表滿(mǎn)意，＜60分代表不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院本次研究中涉及數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，時(shí)間性指標(biāo)以“x±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，度形式的指標(biāo)采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

經(jīng)過(guò)調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)照組患者總滿(mǎn)意人數(shù)31例，護(hù)理滿(mǎn)意度為73.81%，觀察組患者中滿(mǎn)意39例，護(hù)理滿(mǎn)意度為92.86%，兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.019，P＜0.05）。

2.2 住院時(shí)間對(duì)比

觀察組患者的平均住院時(shí)間為（20.6±1.8）天，明顯短于對(duì)照組患者的（26.5±2.8）天，兩組患者的住院時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.927，P＜0.05）。

3　討 論

微量注射泵是用少量液體將藥物均有、精準(zhǔn)的泵入體內(nèi)，具有操作簡(jiǎn)單、劑量精準(zhǔn)的特點(diǎn)，使用微量泵減輕了護(hù)理人員的工作量，提高了工作效率[3]。類(lèi)

（下轉(zhuǎn)第155頁(yè)）（上接第153頁(yè)）

本次研究結(jié)果表明，對(duì)照組患者的滿(mǎn)意度低于觀察組患者的滿(mǎn)意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.019，P＜0.05），對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間大于觀察組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.927，P＜0.05）。因此我們認(rèn)為綜合性護(hù)理干預(yù)有助于縮短患者的住院天數(shù)，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李芳娥,魏 瓊.口服甲氨蝶呤治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,10:1327.

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[3]侯 慧,沈廣萍.微量泵注射甲氨蝶呤治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎92例的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,14(35):8747.

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【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.04.153.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5