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        孕婦飲食十二條法則

        2015-01-20 14:44:56金慰群
        大眾健康 2014年1期
        關(guān)鍵詞:葉酸母乳喂養(yǎng)嬰兒

        金慰群

        一項由美國國立衛(wèi)生院牽頭眾多國家參與的大型流行病學(xué)調(diào)查項目,對1921年至1941年出生的個體從嬰兒期到老年期體征的比較研究,以印證醫(yī)學(xué)界長期以來的“哥德巴赫猜想”:老年病的發(fā)生與人在嬰幼兒乃至胚胎時期的健康狀態(tài)息息相關(guān)。通俗點說,即老年病與娘胎里胚胎營養(yǎng)與發(fā)育有關(guān)。

        研究發(fā)現(xiàn),胎兒在子宮內(nèi)和生命早期狀態(tài)對成年后健康和疾病有密切關(guān)聯(lián),如母體營養(yǎng)不足會使胎兒骨骼肌發(fā)育減少、內(nèi)臟脂肪沉積增加,這種“節(jié)儉”表型以利產(chǎn)后生存;乃至進入營養(yǎng)豐富的成年環(huán)境,會使代謝病的危險明顯增加。另外,科學(xué)家一系列實驗研究顯示,嬰兒期的營養(yǎng)狀況不僅對日后成人的血壓、脂肪代謝、胰島素抵抗有極大影響,還對其認知能力、骨骼健康、行為乃至壽命長短均有重要影響。這種生命早期營養(yǎng)狀況會影響個體生長發(fā)育和成年后非傳染性疾病風(fēng)險的學(xué)說,稱為都哈(DOHaD)理論。

        孕前:備足營養(yǎng)了嗎

        優(yōu)生學(xué)家認為計劃懷孕的女性應(yīng)在孕前尤須注重多種益智營養(yǎng)素的攝入。因為只有營養(yǎng)充沛的健康婦女的卵巢方可育出優(yōu)良的卵子,一旦與健康的精子結(jié)合成受精卵植入子宮壁內(nèi),胎盤開始發(fā)育并為發(fā)育過程中的胚胎提供營養(yǎng)。

        受精后前2周卵細胞分裂期是相當(dāng)關(guān)鍵的時期,而此時婦女往往不知道自己已懷孕。孕前備足營養(yǎng)有助于身體建立良好的營養(yǎng)儲備。若婦女營養(yǎng)儲備不足,就會影響胎盤發(fā)育與功能,致使以后孕婦無論如何進補,胎兒都無法獲取充足的營養(yǎng)供給,出生的嬰兒很可能先天不足,容易患病或體重較輕。

        婦女孕前營養(yǎng)不良、體重過輕常常產(chǎn)下體重低于2.5千克的低體重兒,而嬰兒出生時體重是其未來健康狀況的最重要標志。當(dāng)然,孕前超重或肥胖不僅會增加妊娠糖尿病、高血壓及藥物助產(chǎn)等醫(yī)療風(fēng)險,產(chǎn)下的巨大兒也隱患重重。因此,低體重和超重婦女在孕前都應(yīng)力爭達到健康體重。

        營養(yǎng)學(xué)家溫迪·陶勒說過:“對你的孩子大腦發(fā)育最重要的時間是你懷孕之前。”

        眼下不少國家對計劃懷孕的婦女在妊娠前2、3個月甚至在6個月前予以每天補充葉酸400微克,以增加孕前婦女體內(nèi)葉酸儲備。因為葉酸對細胞分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著極其重要作用,葉酸缺乏易引起神經(jīng)管缺陷、唇裂腭裂及先天性心臟病。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)神經(jīng)管缺陷始發(fā)于妊娠后前幾天或前幾周。專家鄭重建議準備生育的婦女,除補充葉酸片外,尚須攝食富含天然葉酸的食物,如菠菜、紅莧菜、生菜、蘆筍、小白菜、油菜、花椰菜等。

        孕前補碘營養(yǎng)素比孕期補碘對下一代腦發(fā)育的促進作用更為顯著。碘堪稱智力營養(yǎng)素,是人體合成甲狀腺素不可缺少的原料,參與大腦細胞增殖與分化,是不可缺少的決定性營養(yǎng)成分。世界衛(wèi)生組織(WHO)一項調(diào)查資料顯示:經(jīng)補碘營養(yǎng)出生的孩子,其體重、身高和智商水平,高于未補碘孕婦出生的孩子。專家建議準備懷孕的婦女最好測一下尿碘水平,對缺碘者宜在醫(yī)生指導(dǎo)下服用含碘酸鉀營養(yǎng)藥、含碘鹽,對碘水平正常的孕前婦女也建議適量攝食含碘食物,如紫菜、海帶、海參、蟶子、蚌、龍蝦、鱈魚等,這是一項“過時不候”的優(yōu)生重要措施。

        孕前除注意多吃些富含葉酸、碘的食物外,富含鋅、卵磷脂、磷脂、牛磺酸及多種維生素、礦物質(zhì)、微量元素的食物,如牡蠣、黑芝麻、瘦肉、蛋黃、大豆、甜杏仁、核桃、魚、貝類及深色鮮蔬與水果也宜多吃些。

        孕期:營養(yǎng)全面均衡了嗎

        科學(xué)家發(fā)現(xiàn)胎兒早期營養(yǎng)不良會影響其大腦和心臟的發(fā)育,后期營養(yǎng)不良會影響肺發(fā)育完善。各種器官的發(fā)育只在關(guān)鍵時期發(fā)生,錯過關(guān)鍵期會造成胎兒發(fā)育無法彌補的損失,致使成人后容易患慢性病。

        隨著胎兒快速生長,孕婦須提供比任何時候更多的營養(yǎng)素,如孕婦腎臟對碘清除率增加,對碘的生理需求量大增;妊娠頭3個月為避免神經(jīng)管畸形及滿足胚胎發(fā)育所需,葉酸補充用量宜從每天400微克增至600微克。此外,鈣、磷、鎂參與胎兒骨骼形成,孕期需求量較大。鋅和鐵是避免新生兒體重過輕的重要元素,缺鋅出生的嬰兒體重輕、頭圍小或有智力缺陷;而缺鐵會影響胎兒全身細胞氧氣的供給。

        孕期最好多吃些含歐米伽-3(ω-3)脂肪酸食物,如鮭魚、青花魚、秋刀魚、沙丁魚、鯡魚、鱒魚等海魚、蝦貝及亞麻籽油、核桃、菠菜、羽衣甘藍、非轉(zhuǎn)基因菜子油等,因這種必需脂肪酸對胎兒大腦、視覺及免疫系統(tǒng)發(fā)育十分重要。一項研究表明,如果胚胎期營養(yǎng)不良,大腦細胞總數(shù)可能減少。

        營養(yǎng)學(xué)家提出孕婦飲食十二條法則,可供參考:

        1.各種營養(yǎng)素供給充足:每天最好能吃25種或以上不同食物。

        2.食物多樣化、不偏食:每天吃7份以上水果和鮮蔬。動物蛋白以魚、禽肉、蛋、牛奶為主,植物蛋白以大豆、堅果為主;盡量吃天然有機未受殺蟲劑污染的綠色食品。

        3.把富含單不飽和脂肪酸的橄欖油、野茶油、核桃油、改良菜籽油作為食用油。鹽、油、糖不過量。

        4.攝入充足水分:多喝白開水、菜湯、魚湯,也可適量喝點鮮果汁。

        5.少量多餐:3次正餐外,早中餐間與午晚餐間及睡前可安排2~3次加餐。

        6.盡量少吃含反式脂肪食品:如酥皮點心、曲奇、餅干、奶油蛋糕、派、炸薯條等。

        7.少吃含亞硝酸鹽和苯并芘致癌物的腌臘及熏制品。

        8.不喝含色素、糖的碳酸飲料及含磷酸、咖啡堿、糖的可樂型飲品。

        9.每周可吃1~2次50~75克含維生素B12、葉酸和鐵的動物肝臟。

        10.多吃富含易吸收鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白的牛奶、奶酪、酸奶,每天可吃500~750克。

        11.不可節(jié)食減重,即使短期也對胎兒有害。

        12.不喝濃茶、咖啡及不抽煙喝酒。

        嬰兒出生:母乳喂養(yǎng)了嗎

        美國和加拿大幼兒協(xié)會強烈建議:“除非有特殊禁忌情況,都應(yīng)對嬰兒進行全程母乳喂養(yǎng)?!备鲊茖W(xué)家均“支持母乳喂養(yǎng),以讓孩子獲得人生第一塊金牌”。美國兒科學(xué)院專家倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)至少6個月,最好能維持1年。

        科學(xué)家指出,嬰兒所須營養(yǎng)素在母乳中的比例最為適宜,尤其母乳所富含的必需脂肪酸組合及長鏈衍生物,對嬰兒大腦、視網(wǎng)膜和免疫功能發(fā)育起著極其重要作用。據(jù)調(diào)查吃母乳比吃代乳品長大的孩子智商要高出3~10分左右。母乳喂養(yǎng)尚能預(yù)防皮膚、胃腸道等過敏性疾病的發(fā)生。此外,母乳喂養(yǎng)還能預(yù)防孩子長大后患2型糖尿病、高血壓、動脈硬化及肥胖的風(fēng)險。

        潔白香馨的母乳堪稱嬰兒唯一理想的均衡食物,除富含易被嬰兒消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白(如α-乳清蛋白等)、脂肪、乳糖及多種無機鹽、維生素和水分外,尚含有全面保護嬰兒增強抵抗力的免疫活性物質(zhì);分泌性免疫球蛋白、乳鐵蛋白、生長因子、溶菌酶、補體、雙歧因子及細胞免疫成分等,母乳喂養(yǎng)能建立起以雙歧桿菌和乳酸桿菌為主的腸道菌群防御屏障,對早期免疫系統(tǒng)的發(fā)育與完善起著不可小覷的作用。母乳喂養(yǎng)能預(yù)防嬰兒腹瀉、中耳炎、呼吸道感染等疾患。母乳喂養(yǎng)尚有利于母嬰雙方親近和身心健康。哺乳有助消耗掉妊娠過程積累的多余脂肪,配合合理飲食和適當(dāng)體育鍛煉,是可以恢復(fù)孕前體重和體型的。

        專家建議產(chǎn)后半小時即開奶,產(chǎn)后頭2、3天富含抗炎免疫活性成分的初乳,對嬰兒降低與炎癥反應(yīng)的疾病風(fēng)險大有裨益,其對心血管的保護作用可能使孩子終生受益。由于嬰兒6個月后母乳喂養(yǎng)已難以滿足其快速生長發(fā)育的營養(yǎng)需求,專家建議嬰兒6個月后應(yīng)及時逐漸添加泥狀輔食:米粥、米糕、菜泥、果泥、魚末、肉糜、肝泥,以便完成向固體食物的過渡。為避免過敏反應(yīng),待嬰兒6~9個月后再添加含蛋清的雞蛋羹、堅果泥、瓊脂豆腐。不過,6個月后可逐漸添加蛋黃泥。完全母乳喂養(yǎng)兒除了可能需補充維生素D及4個月后補些鐵外,不需其他營養(yǎng)補品。endprint

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