陳仁昌

摘要：隨著我國市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)以及社會(huì)的不斷發(fā)展，目前我國人民對于醫(yī)院的要求也在不斷地增加。在這樣的情況下，我國的醫(yī)院需要引入績效考核的相關(guān)理念，在實(shí)際的工作過程中進(jìn)行績效考核。但是目前我國的醫(yī)院進(jìn)行績效考核過程中仍然會(huì)出現(xiàn)各種問題，這些問題導(dǎo)致醫(yī)院績效考核往往無法達(dá)到相關(guān)的要求，因此就需要使用聯(lián)合確定基數(shù)法來進(jìn)行績效考核。

關(guān)鍵詞：績效考核 確定基數(shù)法 應(yīng)用效果 分析

隨著新醫(yī)改的不斷普及，目前我國已經(jīng)開始在醫(yī)院的實(shí)際工作工程中開始注重服務(wù)質(zhì)量，并且建立起了以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量為主的綜合績效考核的相關(guān)方案和崗位績效工資的相關(guān)制度。在這樣的情況下，我國的醫(yī)院的工作情況也在不斷提升。但是在醫(yī)院實(shí)際的使用績效工作制度的過程中仍然會(huì)出現(xiàn)各種問題，醫(yī)院在績效考核的過程中會(huì)出現(xiàn)各種困難。從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度上講，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者是一種委托代理的關(guān)系，但是由于委托人和代理人之間存在著信息不對稱，因此就會(huì)出現(xiàn)影響績效考核公平性的情況。本文討論了應(yīng)該如何使用聯(lián)合確定基數(shù)法幫助醫(yī)院績效考核正常進(jìn)行。

一、聯(lián)合確定基數(shù)法的概念

聯(lián)合確定基數(shù)法簡稱為HU理論，最早是由胡祖光教授提出的。聯(lián)合確定基數(shù)法的目標(biāo)就是激勵(lì)企業(yè)的經(jīng)營者能夠“跳起來摘蘋果”，并且通過這樣的形式來解決代理人和委托人之間的相關(guān)利潤技術(shù)確定過程中的對策和博弈問題。這種方法已經(jīng)在較多的領(lǐng)域得到了應(yīng)用。在使用聯(lián)合確定基數(shù)法的過程中，首選代理人需要自己確定一個(gè)能夠完成的最大工作量基數(shù)a，委托人對于代理人的要求基數(shù)量為b，對a、b兩者之間進(jìn)行加權(quán)平均，通過這樣的形式就能夠得到代理人的相關(guān)考核指標(biāo)，同時(shí)需要將代理人能夠在年終完成的實(shí)際工作量確定為c，如果c的值超過了相關(guān)考核指標(biāo)，那么超過的部分就能夠有一部分返還給代理人，但是如果代理人少報(bào)，則需要將少報(bào)部分按照一定的比例進(jìn)行懲罰。

二、如何在醫(yī)院績效考核過程中使用聯(lián)合確定基數(shù)法

醫(yī)院績效考核是指應(yīng)用系統(tǒng)的方法、原理來評定和測量醫(yī)院員工在本職崗位上的工作行為與工作效果的一種方法?？冃Э己耸轻t(yī)院管理者與員工之間的一項(xiàng)管理溝通活動(dòng)，其目的是為了改善員工的組織行為，充分發(fā)揮員工的積極性和潛在能力，全面推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量管理活動(dòng)，促進(jìn)科室加強(qiáng)管理，努力增加效益、節(jié)約成本，積極尋找經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的綜合管理目標(biāo)。近年來，我省事業(yè)單位績效工資改革全面實(shí)施，我們在醫(yī)院績效考核中針對獎(jiǎng)勵(lì)性績效引入聯(lián)合確定基數(shù)法的理論進(jìn)行考核，讓所有醫(yī)院的工作人員使用聯(lián)合確定基數(shù)法來進(jìn)行工作量的相關(guān)績效考核，并且所有工作人員的工作量需要按照百分比來進(jìn)行折算后再進(jìn)行考評。在使用聯(lián)合確定基數(shù)法的過程中，首先醫(yī)院需要將參數(shù)設(shè)定完成，并且醫(yī)院也需要和醫(yī)務(wù)人員之間進(jìn)行相應(yīng)的協(xié)商，將實(shí)際的參數(shù)進(jìn)行確定，并且醫(yī)院會(huì)為醫(yī)務(wù)人員給出一個(gè)基本的工作量基數(shù)。在這樣的情況下，醫(yī)務(wù)人員可以按照相關(guān)的工作量基數(shù)以及考核指標(biāo)來將自己的績效工作量進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)算。在實(shí)際的使用過程中我們可以發(fā)現(xiàn)，有一部分醫(yī)務(wù)人員雖然得到了一部分的超額獎(jiǎng)勵(lì)，但是這一部分醫(yī)務(wù)人員也因?yàn)樯賵?bào)而受到了一定的懲罰，另一部分醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際工作量和自報(bào)工作量相同，但是實(shí)際工作量以及自報(bào)工作量高于績效考核指標(biāo)，因此這一類的醫(yī)務(wù)人員得到了全部的績效獎(jiǎng)勵(lì)。由此我們可以看出，聯(lián)合確定基數(shù)法能夠?qū)⑽写磉^程中出現(xiàn)的信息不對稱的問題進(jìn)行較好的解決，通過績效懲罰的形式迫使醫(yī)務(wù)人員將自己所有的實(shí)力進(jìn)行顯示，從而讓自己的最佳績效得以體現(xiàn)，從而能夠有效的提升工作質(zhì)量。

三、聯(lián)合確定基數(shù)法對于醫(yī)院的意義

在我國醫(yī)院以往的工作過程中，由于醫(yī)務(wù)人員是按月發(fā)放確定工資，因此這樣的“鐵飯碗”讓醫(yī)務(wù)人員有一種優(yōu)越感，在實(shí)際的工作過程中不可避免的就會(huì)出現(xiàn)對患者態(tài)度不佳，工作不認(rèn)真或是在實(shí)際的工作過程中出現(xiàn)各種問題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院在日常工作過程中的工作質(zhì)量，甚至一度讓我國的醫(yī)患關(guān)系處于一種極為緊張的狀態(tài)，即使醫(yī)院使用了績效考核的方法，一些技術(shù)過硬的醫(yī)生為了能夠工作輕松也能夠拿到滿意的工資，少報(bào)工作量，在這樣的情況下即使沒有在實(shí)際工作中投入太多，也能夠得到較為滿意的績效工資以及績效獎(jiǎng)勵(lì)。但是針對這樣的情況，聯(lián)合確定基數(shù)法能夠較好地解決。通過醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，聯(lián)合確定出工作量，就能夠真正的讓醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際的工作過程中發(fā)揮自己真正的實(shí)力，提升醫(yī)院的工作質(zhì)量。

四、結(jié)束語

對于我國而言，醫(yī)院的工作質(zhì)量和人民的生活質(zhì)量以及身體健康息息相關(guān)，但是由于以往醫(yī)院的績效考核方式的漏洞，往往無法較好的提升醫(yī)院的工作質(zhì)量。針對這一情況，使用聯(lián)合確定基數(shù)法就能夠較好地進(jìn)行解決，保證醫(yī)務(wù)人員能夠在實(shí)際的工作過程中不斷的進(jìn)步，從而為我國人民的身體健康以及生命作出較大貢獻(xiàn)。

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