鞏莎莎

（華北理工大學(xué)冀唐學(xué)院，河北 唐山 063300）

對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科人才培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考

鞏莎莎

（華北理工大學(xué)冀唐學(xué)院，河北 唐山 063300）

在教育部2012年頒布的普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄中新增了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，我校從2013年開始招生。經(jīng)過兩年的時(shí)間，我校已經(jīng)招收了三屆醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的本科生，通過這幾年的管理工作所積累的經(jīng)驗(yàn)，以我校為例，結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，以及培養(yǎng)方案的內(nèi)容，提出對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考。以適應(yīng)日新月異的醫(yī)學(xué)影像行業(yè)的發(fā)展。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；本科生；人才培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)的飛速發(fā)展，對(duì)高校人才培養(yǎng)提出了新的更高的要求。在教育部2012年頒布的普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄[1]中與醫(yī)學(xué)影像相關(guān)的專業(yè)有3個(gè)，有2個(gè)在一級(jí)學(xué)科下，其中一個(gè)是在工學(xué)學(xué)科門類下生物醫(yī)學(xué)工程類中的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（專業(yè)代碼082601），另一個(gè)在醫(yī)學(xué)學(xué)科門類下醫(yī)學(xué)技術(shù)類中的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)（專業(yè)代碼101003），還有一個(gè)在特設(shè)專業(yè)中臨床醫(yī)學(xué)類下的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)（專業(yè)代碼100203TK），屬于特設(shè)專業(yè)和國家控制布點(diǎn)專業(yè)。上述3個(gè)專業(yè)中醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是首次開設(shè)，學(xué)制四年，畢業(yè)后授予理學(xué)學(xué)士。我校于2013年將醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)變更為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，標(biāo)志著我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)的新開始。

由于現(xiàn)代醫(yī)院影像行業(yè)的發(fā)展模式為“大影像”發(fā)展模式，因此影像科將會(huì)取代ct室、磁共振室、放射科、介入科等科室。由此分類，影像科必然要分為四類從業(yè)人員。第一類是診斷醫(yī)師，主要從事影像診斷工作；第二類是介入醫(yī)師，主要從事介入放射工作；第三類是技術(shù)人員，主要通過操作影像設(shè)備來獲取影像圖像；第四類是工程人員，主要負(fù)責(zé)影像設(shè)備的安裝、維修和維護(hù)。[2]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)應(yīng)當(dāng)是第三類人才，因此在需要培養(yǎng)全面掌握臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、影像醫(yī)學(xué)知識(shí)、理工技術(shù)知識(shí)，熟練使用計(jì)算機(jī)、外語等信息時(shí)代高級(jí)工具的綜合性人才。[3]現(xiàn)以我校為例提出影像技術(shù)人才培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考。

一、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科人才培養(yǎng)的問題

1.課程設(shè)置的不足 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)為四年制理學(xué)學(xué)位，由于學(xué)制縮短，培養(yǎng)方向改變，方案課程必須隨之作出調(diào)整。因此，我校將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的病理生理學(xué)，細(xì)胞生物學(xué)，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，眼科學(xué)，皮膚病與性病學(xué)，耳鼻與咽喉科學(xué)，心電診斷學(xué)等學(xué)科刪除。增加電路分析，影像設(shè)備學(xué)，影像設(shè)備的安裝與維護(hù)等課程。將內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)，生理學(xué)，生物化學(xué)，組織學(xué)與胚胎學(xué)，婦科學(xué)，兒科學(xué)，藥理學(xué)，病理解剖學(xué)等學(xué)科的課時(shí)縮短。從整體看課程設(shè)置有些許不足。不應(yīng)取消病理生理學(xué)，病理生理學(xué)是一門基礎(chǔ)學(xué)科，但是又是通往臨床醫(yī)學(xué)重要的橋梁學(xué)科。病理生理學(xué)講述了疾病的發(fā)生機(jī)理，闡明了疾病的發(fā)展機(jī)制，明確了疾病的發(fā)展過程，為內(nèi)科學(xué)外科學(xué)的后續(xù)學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。課程取消后會(huì)使學(xué)生對(duì)臨床疾病的認(rèn)識(shí)程度減低，不利于高效學(xué)習(xí)的進(jìn)行。其二不應(yīng)取消心電診斷學(xué)。心電診斷學(xué)雖然與影像技術(shù)的專業(yè)聯(lián)系程度不深，但是它在心內(nèi)科所占的比重非常大，心臟的大部分臨床診斷都要靠心電診斷。內(nèi)科學(xué)心臟內(nèi)科部分心電圖占了很重的分量。經(jīng)過走訪，心電診斷學(xué)課程取消后，由于我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學(xué)課時(shí)少，心內(nèi)科教師授課時(shí)覺得有些力不從心，學(xué)生們的聽課效果也大打折扣。理工技術(shù)課程過少，僅有高等數(shù)學(xué)，醫(yī)用物理學(xué)，醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)，醫(yī)用電子學(xué)，電路分析，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)，影像設(shè)備的安裝與維護(hù)。根據(jù)前述培養(yǎng)目標(biāo)來看，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才需要較深的理工方面的知識(shí)，因此應(yīng)當(dāng)在理工技術(shù)方面加大培養(yǎng)，才有利于均衡發(fā)展。

2.教材相對(duì)陳舊 教學(xué)模式單調(diào) 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)行業(yè)的發(fā)展日新月異，新技術(shù)層出不窮。國內(nèi)的教材仍然以《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》和《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》等為主。這些教材依舊講述x線原理，設(shè)備構(gòu)成，陳舊的檢查體位。但是由于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的要求面廣，培養(yǎng)水平高。因此，這些陳舊的知識(shí)已經(jīng)不能滿足學(xué)生畢業(yè)后在工作崗位上的需要，常常需要重新學(xué)習(xí)，這樣既耽誤了時(shí)間又降低了工作效率。再者，在傳統(tǒng)模式的影響下大部分教師都按照傳統(tǒng)教學(xué)法對(duì)學(xué)生進(jìn)行灌輸。課堂上常見部分教師念幻燈片的情況出現(xiàn)，不僅難以激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的興趣，導(dǎo)致課堂效率銳減，還會(huì)使學(xué)生懶惰情結(jié)嚴(yán)重，不利于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。

3.對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的認(rèn)識(shí)不夠 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是綜合性極強(qiáng)的學(xué)科。它高度融合了臨床醫(yī)學(xué)，影像醫(yī)學(xué)，理工科三方面的內(nèi)容，三足鼎立不能偏頗。有一些學(xué)生、家長和一些教師總是認(rèn)為學(xué)技術(shù)不就是拍片子，為什么要學(xué)習(xí)如此多的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和影像診斷知識(shí)。這顯示出了對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的的認(rèn)識(shí)不足。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)可以讀出醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員是醫(yī)學(xué)影像圖像質(zhì)量保證中的主體。醫(yī)學(xué)圖像呈現(xiàn)對(duì)象是病變，因此醫(yī)學(xué)圖像質(zhì)量控制的核心就是病變。因此技術(shù)人員對(duì)病變的好發(fā)部位和診斷分期尤為重要。由此結(jié)合影像專業(yè)知識(shí)對(duì)掃描參數(shù)進(jìn)行合理的選擇，這樣就會(huì)對(duì)病變有精準(zhǔn)的攝影，圖像質(zhì)量控制得以優(yōu)化。因此對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的人才來說，理工科專業(yè)知識(shí)固然重要，臨床醫(yī)學(xué)和影像醫(yī)學(xué)同樣是重中之重。一個(gè)好的影像技師必須要會(huì)高精尖的診斷技術(shù)。

4.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)深造的問題 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)屬于醫(yī)學(xué)大類下的專業(yè)，可以考醫(yī)學(xué)大類的研究生學(xué)位，但是臨床醫(yī)學(xué)研究生入學(xué)考試初試僅有西醫(yī)綜合一項(xiàng)，再加上醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)過程當(dāng)中臨床專業(yè)學(xué)科課時(shí)大量壓縮，因此對(duì)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生來說考研的壓力較大。例如我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)科學(xué)108學(xué)時(shí)，五年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)內(nèi)科學(xué)72學(xué)時(shí)，然而醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學(xué)為56學(xué)時(shí)；臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)生理學(xué)72學(xué)時(shí)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)為40學(xué)時(shí)，學(xué)時(shí)嚴(yán)重不足，對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生來說是個(gè)不小的挑戰(zhàn)。而且醫(yī)學(xué)影像技師在醫(yī)院的比重非常低，大多數(shù)的影像技術(shù)從業(yè)者都是專科及以下學(xué)歷，也有部分部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)和非本專業(yè)出身的人員，這對(duì)一個(gè)行業(yè)的發(fā)展來說是畸形的。以華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院放射科為例，技師僅僅有2人。由此可見，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的深造是重要的，也是影響深遠(yuǎn)的。

二、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的改進(jìn)

1.課程設(shè)置的改進(jìn) 就前文所述的課程不足來說，病理生理學(xué)和心電診斷學(xué)應(yīng)當(dāng)加入，可以選用本校最低標(biāo)準(zhǔn)的課程級(jí)別?；蛘卟辉黾舆@兩門課程，適當(dāng)增加生理學(xué)和內(nèi)科學(xué)的課時(shí)對(duì)相應(yīng)部分進(jìn)行講解，以達(dá)到總體發(fā)展目的。適當(dāng)增加理工科的課程，比如攝影位置學(xué)，核物理學(xué)和核醫(yī)學(xué)設(shè)備；適當(dāng)進(jìn)行課程的合并，將醫(yī)用電子學(xué)和電路分析合并為電工學(xué)并且將課時(shí)合并，這樣有利于系統(tǒng)而深入的學(xué)習(xí)。

2.采用開放式的教學(xué)模式 封閉式的教學(xué)模式死板，束縛學(xué)生們的思想，不利于學(xué)生發(fā)散思維的養(yǎng)成，不利于創(chuàng)造型思維的養(yǎng)成。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的發(fā)展變化很快，沒有創(chuàng)造性思維不利于在這個(gè)日新月異的專業(yè)中發(fā)展。可以適當(dāng)采用PBL開放式教學(xué)法，由授課教師提供資料，學(xué)生根據(jù)所給資料范圍在授課教師的提示下提出問題，制定學(xué)案，并且根據(jù)手中的資料解決問題。有利于活躍課堂氣氛，創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生學(xué)習(xí)影像技術(shù)的興趣。或者可以進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂的嘗試，讓學(xué)生成為課堂的主體，由授課教師提供學(xué)習(xí)大綱，由學(xué)生自行備課自行講解，授課教師可以適當(dāng)給出專業(yè)性意見。這樣也可以提高學(xué)生們的積極性。還可以大量進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，到醫(yī)院的設(shè)備科見習(xí)，授課教師實(shí)際講解有關(guān)知識(shí)，可以使學(xué)生直觀的、生動(dòng)的和全方位的學(xué)習(xí)。在教學(xué)中應(yīng)充分發(fā)揮啟發(fā)、點(diǎn)撥、設(shè)疑、解惑的主導(dǎo)作用，順應(yīng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生善于觀察這一特點(diǎn)，創(chuàng)造臨床實(shí)踐情境，使學(xué)生快速融入臨床工作中，并鍛煉與其他同學(xué)之間的溝通能力。通過與其他同學(xué)之間的協(xié)作，在不斷的臨床實(shí)踐中，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，將課堂上學(xué)到的影像診斷方法與實(shí)際的投照技術(shù)相結(jié)合，并引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)采用最佳的投照方式或掃描方法。使學(xué)生在實(shí)踐中獲得自信，從而提升自主學(xué)習(xí)能力。[4]

3.加大醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的宣傳力度 在很長時(shí)間內(nèi)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的界定不清，醫(yī)學(xué)影像技師被簡單的誤認(rèn)為“拍片子的”。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的大力興起，256螺旋CT、3.0T高場磁共振，正電子體層顯像，質(zhì)子重離子治療等新技術(shù)的出現(xiàn)以及高深的醫(yī)學(xué)影像圖像處理方式的革新，這就要求醫(yī)學(xué)影像技術(shù)擁有良好的專業(yè)素質(zhì)，靈活的溝通能力。已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是簡單的攝影拍片等機(jī)械性工作簡而言之。因此，對(duì)學(xué)生進(jìn)行正面宣傳有利于增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心，樹立良好的專業(yè)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，有利于后續(xù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)?？梢赃m當(dāng)在學(xué)校范圍開設(shè)講座，對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的定性，定位，培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)方案進(jìn)行細(xì)致的諒解，以對(duì)本專業(yè)有全面了解。

4.關(guān)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)深造的思考 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的課程設(shè)置與臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置差距較大。如前述，從碩士研究生入學(xué)考試的科目來看，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)再正常教學(xué)活動(dòng)中課時(shí)少，內(nèi)容缺乏。再者，碩士研究生入學(xué)考試需要考西醫(yī)綜合，即病理學(xué)，生理學(xué)，生物化學(xué)與分子生物學(xué)，外科學(xué)，內(nèi)科學(xué)（含診斷學(xué)）。這對(duì)課時(shí)甚少的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)生來說明顯不公。因此，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加考研科目的課時(shí)，縮減其他非考研科目的課時(shí)。這樣才能使得醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)生的壓力降低，也有利于學(xué)校升學(xué)率的提升。另外，我國將于2016年進(jìn)行全面的臨床醫(yī)學(xué)考試改革，由于國家規(guī)定，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)授予理學(xué)學(xué)位，理學(xué)學(xué)位只允許考科學(xué)學(xué)位碩士研究生，教育部的文件給出，學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生初試可自主命題。[5]因此呼吁適當(dāng)加設(shè)影像綜合或者影像技術(shù)綜合，對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)來說是適合的，也是具有里程碑發(fā)展意義的。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)還處于剛剛起步的時(shí)期，發(fā)展的空間還比較大，在這個(gè)過程中，還可能會(huì)出現(xiàn)很多的問題，這就要求我們醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的教師，輔導(dǎo)員，管理者及時(shí)的發(fā)現(xiàn)提出，相互學(xué)習(xí)，不斷修正對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的發(fā)展道路。這樣對(duì)人才的培養(yǎng)，行業(yè)的發(fā)展是具有建設(shè)性和正力性的。

[1]中華人民共和國教育部高等教育司．普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹（2012年）[M]．北京：高等教育出版社，2012。

[2]夏瑞明，馬玉富，夏國園，朱小芳．醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制定[J]．浙江醫(yī)學(xué)教育，2014.12,13（6）：4－6。

[3]沈娟，王劍，李建龍，等． 談培養(yǎng)高層次現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的必要性[J]． 中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2010，24( 1) :89-91。

[4]蔣蕾．醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)模式和教學(xué)方法的探析[J]．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，6,13( 11) :117-119。

[5]教育部關(guān)于推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)及中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生考試招生改革的實(shí)施意見．教育部教學(xué)[2015]5號(hào)。

G642；R445-4

：A

：1671-864X（2015）10-0081-02