馬克·比特曼

我的案頭最近放著一本再版的經(jīng)典之作《嗜酒男人的日常飲食》，這本惹人喜愛的小書最初面世是在1964年。書里說，如果喝點小酒，體重是會減輕的。聽起來似乎有悖常理，因為我們以為自己對酒精了解的一件事情是：它給我們提供的其實是空熱量，一般來說會導(dǎo)致體重增加（參見碳酸飲料的例子）。

酒精的卡路里含量（每克7卡）遠高于糖類等碳水化合物（每克4卡），同時又遠低于脂肪（每克9卡）。不過，酒精所含的熱量在人體中的代謝方式是不同的;而且有研究表明，在攝入的熱量水平相當(dāng)?shù)那闆r下，長期來看，適度飲酒的人增加的體重，可能低于不飲酒的人和大量飲酒的人。適度飲酒或許還可以預(yù)防心臟病。

生活很復(fù)雜，為了健康而喝酒是一個站不住腳的理由，不過喝酒本身嘛……這么說吧，我們喝酒是因為我們喜歡。有關(guān)飲酒的醫(yī)學(xué)討論很少觸及宿醉，它是重度飲酒者所要面對的一個重要后果。我就曾宿醉過，次數(shù)多到我都不愿意去回想。不過重點是，如果我們的責(zé)任感還說得過去，就得為一些私人的事情承擔(dān)后果。

我們喝酒是因為我們想喝，不是因為喝酒有好處。不論你認為酒精的存在說明上帝愛我們、想讓我們快樂（我改編了一句通常認為出自本杰明·富蘭克林[Ben Franklin]之口的名言），還是覺得上帝跟喝酒毫無關(guān)系，有一點都很清楚：酒精既能帶給我們歡愉，又能帶給我們痛苦。

生活中的其他許多事物也是如此，但喝酒的時候，我們很多人都會原諒自己的放縱。在某種程度上，這幾乎是通行的做法：碳酸飲料的瓶子上印有營養(yǎng)成分標簽，伏特加上卻沒有。你喝下去的酒，可能沒有計算卡路里總量。如果想喝“輕一點的酒”，以卡路里計算，直接喝烈酒比喝調(diào)制酒、葡萄酒、啤酒都好。但我們還是會有罪惡感：我們當(dāng)中2/3的人會喝酒，不少人要么對自己的飲酒量估計不足，要么就是在這方面撒了謊。舉個例子，在英國，透露給醫(yī)療人員的飲酒量僅有酒類銷量的60%左右。我自己就會在喝酒這件事上跟醫(yī)生撒謊，因為按照正式的標準我喝得太多了，但又不想受到訓(xùn)斥。

疾病預(yù)防與控制中心稱，男性每周攝入15標準杯的酒，就屬于過量飲酒（一個標準杯相當(dāng)于：一杯容積為五盎司的葡萄酒、一小杯烈酒，或者一瓶啤酒）;而女性每周攝入八個標準杯就算過量（女性的體重一般比男性輕，酒精對女性的負面作用可能更大）。如果你在3小時之內(nèi)喝了五杯酒，當(dāng)然也屬于過量;那就算是狂飲了。疾控中心還稱，對于21歲以下的人來說，喝一杯也太多。盡管這被寫進了法律，但實在是荒謬。

疾控中心還斷然宣稱，過量飲酒是“危險”行為，用詞相當(dāng)模糊，而且可能“引發(fā)心臟病、乳腺癌、性傳播疾病、意外懷孕、胎兒酒精綜合征、嬰兒猝死綜合征、機動車事故和暴力活動”。

上述許多危險后果并不是直接由飲酒造成的，而且也可以避免：如果你喝完酒沒有發(fā)生性行為也沒有開車，你就不可能懷孕或者遭遇車禍（不過，飲酒確實會讓你喪失清醒）。而那些較為直接的影響，比如心臟病和乳腺癌，有太多誘因，飲酒的影響可能被夸大了，適量飲酒就更不會引發(fā)這些后果了。有證據(jù)顯示，“適量飲酒”——也就是低于“過量”的水平可能對人體有益。

但適量究竟是多少，不同人之間有很大的差異，對于大多數(shù)人來說，最安全的飲酒量可能是零，這很合理。所以，如果一個人說，“我喝紅葡萄酒是因為它比白葡萄酒更有益健康?！边@就很可笑，因為多數(shù)人喝酒是為了感到愉快或者是喝醉，因為喪失清醒是一種釋放，或者一種快樂，或者兼而有之。

當(dāng)然了，確實有一些人真的飲酒過量，我們?nèi)匀灰磳π锞?，但在公共衛(wèi)生的范疇里，我們沒有抓住重點。疾控中心稱，過量酒精攝入每年導(dǎo)致8.8萬人死亡，且“帶來約2240億美元的經(jīng)濟損失”。與肥胖有關(guān)的疾病每年導(dǎo)致約11.2萬人死亡，經(jīng)濟成本可能高達萬億美元。

但如果21歲以下的人喝下了一罐碳酸飲料，疾控中心卻不認為這是“飲用過量”。其實它應(yīng)該這么認為。（王湛 李瓊譯）（編輯/立原）endprint