陳 新

佳木斯市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江佳木斯 154000

中醫(yī)治療糖尿病用藥規(guī)律總結(jié)性分析研究

陳 新

佳木斯市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江佳木斯 154000

目前我國治療糖尿病以益氣滋陰，清熱，補(bǔ)氣，活血等為基本療法，療效確切。為了進(jìn)一步研究探索中醫(yī)治療糖尿病的用藥規(guī)律，以指導(dǎo)臨床遣方用藥。該次研究通過在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)收集大量有關(guān)中醫(yī)治療糖尿病的資料，對其進(jìn)行總結(jié)性分析研究。

糖尿病；中醫(yī)治療；用藥規(guī)律

糖尿病是一種慢性疾病，以糖代謝紊亂為主[1]。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病屬于“消渴”范疇，臨床表現(xiàn)為“三多一少”。據(jù)報(bào)道我國糖尿病患者的病例數(shù)僅次于印度，位居世界第二[2]。該研究針對中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)上大量的中醫(yī)治療糖尿病的中藥資料進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 數(shù)據(jù)來源及處理

1.1 數(shù)據(jù)來源

運(yùn)用中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)，以“中醫(yī)治療糖尿病”為提示詞進(jìn)行全文檢索。檢索2000以來中醫(yī)藥治療糖尿病的文章共計(jì)304篇文獻(xiàn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn):單純糖尿病且無其他并發(fā)癥的、中醫(yī)藥治療療效確切的、有完整方藥的論文[3]。其中符合標(biāo)準(zhǔn)的論文有201篇。

1.3 數(shù)據(jù)處理

收集論文中的處方共87首，采用EXCEL2007將每首方劑中的單味藥建立數(shù)據(jù)庫。用一般統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 用藥規(guī)律

2.1 用藥頻率的統(tǒng)計(jì)分析

用藥頻率的統(tǒng)計(jì)分析，出現(xiàn)的頻率越高，其在糖尿病治療中的藥用價(jià)值越高。在這些方劑中出現(xiàn)頻率最高的有生黃芪、山藥、丹參、生地黃、葛根等。見表1。

表1 藥物的使用頻率

2.2 中藥分類統(tǒng)計(jì)

按中醫(yī)學(xué)分類來看，使用頻率最高的為益氣養(yǎng)陰藥，其次為清熱藥、利水滲濕藥、補(bǔ)陰藥、活血化瘀藥、補(bǔ)血藥等。見表2。

3 討論

傳統(tǒng)認(rèn)為糖尿病的病機(jī)為陰津虧損，燥熱偏勝，疾病本質(zhì)是陰虛為本，燥為標(biāo)，屬本虛標(biāo)實(shí)。病變部位主要集中于腎、肺以及胃三處，最為關(guān)鍵的病變部位為腎。在糖尿病的治療方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用刺激機(jī)體產(chǎn)生胰島素分泌的方法治療糖尿病，但常見并發(fā)癥。中醫(yī)藥治療方式可以顯著改善西醫(yī)治療的不足。近年來，隨著對糖尿病發(fā)病機(jī)制的深入研究，臨床經(jīng)驗(yàn)的逐漸增加，不斷體現(xiàn)出其糖尿病發(fā)病機(jī)制的復(fù)雜性和目前臨床治療的盲目性，因此許多中醫(yī)學(xué)者采用不同的方法從不同的角度探討其病機(jī)和治療方法，目的是找到其發(fā)病的準(zhǔn)確機(jī)制和確切有效的治療方法。

表2 中藥分類統(tǒng)計(jì)

該次研究對近年來發(fā)表在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)的201篇與中醫(yī)治療糖尿病有關(guān)文獻(xiàn)的選方用藥進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析，目的是從中找出中醫(yī)對糖尿病的用藥規(guī)律，通過分析發(fā)現(xiàn):

①在近些年的方劑中治療糖尿病藥物出現(xiàn)頻率最高的有生黃芪、山藥、丹參、生地黃、葛根等。

②目前糖尿病的治療以益氣滋陰，清熱，補(bǔ)氣，活血等為基本療法，療效確切。中醫(yī)學(xué)在糖尿病病機(jī)上提出了郁、熱、虛損不同的病理節(jié)段，其主要特點(diǎn)為氣陰虧虛、熱盛傷津，其病程的整個(gè)過程都有淤血伴發(fā)，淤血不僅是其病理產(chǎn)物，也是糖尿病中各種變證的原因。因此治法以益氣養(yǎng)陰為主，活血相輔。

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到循證醫(yī)學(xué)階段，因此某種治療方法或藥物需要有明確的作用機(jī)制來支持，才能被大家接受和認(rèn)可，才能在臨床上推廣使用，占據(jù)指導(dǎo)地位。中醫(yī)作為歷史悠久的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，匯集了許多的寶貴經(jīng)驗(yàn)和智慧結(jié)晶，所以中醫(yī)對病機(jī)及治法用藥的總結(jié)是長期臨床觀察，就是循證醫(yī)學(xué)的結(jié)果，不過與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的方法不相符合。因此中醫(yī)中藥臨床研究應(yīng)與現(xiàn)代研究相結(jié)合，研究其具體的作用機(jī)制，為中醫(yī)治療方法提供強(qiáng)大真實(shí)的臨床依據(jù)。

[1]苗彥霞,李翠娟,喬文彪，等.古今糖尿病用藥規(guī)律研究[J].2011,06(31):69-70.

[2]劉立文.中醫(yī)治療糖尿病用藥規(guī)律及效果的分析研究[J].求醫(yī)問藥,2011,10(9):342.

[3]關(guān)懌.糖尿病中醫(yī)用藥規(guī)律分析[J].河南中醫(yī),2013,6(33):981-982.

R259.871

A

1672-4062（2015）03（a）－0057-01

陳新(1979-)，女，黑龍江佳木斯人，本科，主治醫(yī)師，主要從事臨床中醫(yī)內(nèi)科工作。

2014-12-06）