周一海

許多女性都有痛經(jīng)的情況，只是疼痛的程度和時(shí)間長短不同。大多數(shù)女性沒把痛經(jīng)當(dāng)做疾病看待，認(rèn)為是月經(jīng)期間的正常情況，只有疼得受不了才會向醫(yī)生求助。醫(yī)學(xué)專家表示，痛經(jīng)原因多樣，相當(dāng)一部分人是由于婦科疾病引起。因此，女性出現(xiàn)痛經(jīng)情況后，不要忍忍了事，最好能去醫(yī)院檢查病因。

◎多種因素可致痛經(jīng)

經(jīng)期前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹劇烈疼痛、腰酸，甚至惡心、嘔吐等現(xiàn)象，以致影響生活和工作，并于月經(jīng)過后自然消失的現(xiàn)象，叫做痛經(jīng)。多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時(shí)，部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天，月經(jīng)來潮后腹痛加重，月經(jīng)后一切正常。

痛經(jīng)的癥狀主要表現(xiàn)為周期性發(fā)生下腹部脹痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有乳房脹痛、肛門墜脹、頭痛頭暈、胃痛腹瀉、倦怠乏力、四肢冰涼、冷汗淋漓等。

◎痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種

原發(fā)性痛經(jīng)常見于青春期的女性，發(fā)病原因與子宮發(fā)育不全、子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲、生殖器發(fā)育異常、經(jīng)期衛(wèi)生、生冷食物刺激等有關(guān)。臨床上，約不到20%的女性是子宮后位、過度屈曲，不利于經(jīng)血流出，引起痛經(jīng)。如果宮頸管狹窄，血塊堵在宮頸口出不來，也會引起疼痛。原發(fā)性痛經(jīng)在月經(jīng)開始后一兩年往往是最嚴(yán)重的，有的人經(jīng)生育后痛經(jīng)緩解或消失。

繼發(fā)性痛經(jīng)是生殖系統(tǒng)病變以后而發(fā)生的痛經(jīng)，常為行經(jīng)數(shù)年或十幾年后才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛。繼發(fā)性痛經(jīng)多數(shù)是疾病造成的，例如子宮內(nèi)膜異位、生殖器炎癥、子宮頸或?qū)m腔粘連等。子宮內(nèi)膜細(xì)胞合成前列腺素增多時(shí)，也能引起痛經(jīng)。

◎出現(xiàn)痛經(jīng)最好明確病因

大多數(shù)女性把痛經(jīng)當(dāng)做月經(jīng)的常規(guī)部分，對于能忍過去的疼痛都是忍忍算了。只有疼痛實(shí)在忍不住了，影響到生活、工作，才會到醫(yī)院尋求幫助。

這是痛經(jīng)女性的最大誤區(qū)。有些因婦科疾病引起的痛經(jīng)，會因?yàn)榕匀棠投e(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。因此，女性出現(xiàn)痛經(jīng)后最好到正規(guī)醫(yī)院婦科檢查病因，并進(jìn)行對癥治療。

繼發(fā)性痛經(jīng)中，約50%都是子宮內(nèi)膜異位引起。子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細(xì)胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內(nèi)膜細(xì)胞本該生長在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，因此使得內(nèi)膜細(xì)胞可經(jīng)由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長。

痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀。開始無疼痛，隨著時(shí)間推移，慢慢地出現(xiàn)痛經(jīng)，并逐步加劇?？梢园l(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。開始階段能夠忍受，數(shù)月或數(shù)年后有的痛經(jīng)加劇需要止痛劑，嚴(yán)重階段疼痛難忍，止痛劑加量甚至無效。疼痛由于子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)部出血刺激局部組織炎性反應(yīng)引起。子宮內(nèi)膜異位癥病灶分泌前列腺素增加，導(dǎo)致子宮肌肉攣縮，痛經(jīng)勢必更為顯著。月經(jīng)過后，出血停止，疼痛緩解。

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜異位性疾病中的一種，是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜和間質(zhì)侵入到子宮肌層。子宮腺肌病患者月經(jīng)期的疼痛較為劇烈，而且逐月加重，很多患者即使服用止痛藥都無法緩解，嚴(yán)重影響到日常生活和工作。子宮腺肌病如果能早期治療，可以不需要切除子宮。但是，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)后，保留子宮的治療方法效果都不佳，對女性的生育影響很大。因此，開始性生活的女性如果出現(xiàn)劇烈痛經(jīng)，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。

◎不要盲目吃止痛藥

對于原發(fā)性痛經(jīng)，醫(yī)生建議可在經(jīng)期喝紅糖姜湯或熱敷腹部，可緩解痛經(jīng)。

另外，女性出現(xiàn)痛經(jīng)時(shí)，千萬不要隨意服用止痛藥，因?yàn)榻^大多數(shù)非甾體類止痛藥，長期服用會出現(xiàn)消化道潰瘍出血等癥狀。月經(jīng)期間吃止痛藥不要超過3粒，每次間隔12小時(shí)。如果準(zhǔn)備到醫(yī)院檢查痛經(jīng)原因，事先不要吃止痛藥。endprint