徐小芹，黃柳環(huán)

(廣東佛山第一人民醫(yī)院 甲狀腺科，廣東佛山528000)

健康教育視頻在甲狀腺圍術(shù)期應(yīng)用的效果調(diào)研

徐小芹，黃柳環(huán)

(廣東佛山第一人民醫(yī)院 甲狀腺科，廣東佛山528000)

目的:觀察甲狀腺健康教育視頻在甲狀腺圍術(shù)期的應(yīng)用效果，提高健康教育的效率。方法:對(duì)接受甲狀腺手術(shù)治療患者圍術(shù)期進(jìn)行視頻宣教，通過問卷調(diào)查與傳統(tǒng)宣教方法進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:兩組患者滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:甲狀腺健康教育視頻可使患者快速掌握教育內(nèi)容，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，還提高了護(hù)士的工作效率。

甲狀腺圍術(shù)期;健康教育視頻

健康教育是一項(xiàng)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)［1］，是護(hù)士針對(duì)服務(wù)對(duì)象的生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力等方面的教育，健康教育結(jié)果的好壞是影響護(hù)患關(guān)系和促進(jìn)患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié)［2］。本院甲狀腺每天手術(shù)量大，周轉(zhuǎn)快，往往是舊住院患者還沒辦理好出院手續(xù)，大量的新患者蜂涌而入，圍堵在護(hù)士站等床位的現(xiàn)象;同時(shí)每天大量的手術(shù)量給宣教造成了一定的壓力;作為一家教學(xué)醫(yī)院，同時(shí)還肩負(fù)對(duì)護(hù)生的帶教工作，并如何才能一并解決這些問題呢?現(xiàn)將甲狀腺圍術(shù)期的健康教育拍成視頻，運(yùn)用于甲狀腺圍手術(shù)期患者健康教育，并與本科傳統(tǒng)常規(guī)的健康教育方法進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年5～10月收治的126例甲狀腺患者隨機(jī)分為觀察組對(duì)照組，各63例。其中觀察組女性48例，男性15例，對(duì)照組女性44例，男性19例;平均年齡49.3歲;行甲狀腺功能亢進(jìn)癥35例，多發(fā)性甲狀腺瘤26例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫65例;行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)84例，單側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)42例。兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法。把新入院辦量完入院手續(xù)還在等床位的患者安排到護(hù)患溝通室，在電視上播放健康教育視頻，安撫入院患者等待床位的焦燥心情;另外在每組的手提電腦上都安裝了教育視頻，醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑后，由各組的責(zé)任護(hù)士把自已所分管的床位第2天手術(shù)的患者集中一起，播放術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后飲食等相關(guān)內(nèi)容的健康教育視頻;還對(duì)術(shù)后第3天患者進(jìn)行出院后復(fù)診、功能鍛煉等內(nèi)容進(jìn)行著重播放，加深記憶。

1.2.2 視頻健康教育內(nèi)容。由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)師共同參與制訂視頻，用“會(huì)聲會(huì)影x5”軟件進(jìn)行編輯，配上語音、音樂、文字、圖，制作而成，通俗易懂。同時(shí)考慮到當(dāng)?shù)卣Z言習(xí)慣，特設(shè)2種語言(粵語及普通話兩種版本)。內(nèi)容包括:入院常規(guī)檢查內(nèi)容、術(shù)前口服盧戈氏液的注意事項(xiàng);手術(shù)前準(zhǔn)備工作及配合;手術(shù)后頸部功能康復(fù)鍛煉、飲食及復(fù)診時(shí)間等。

1.2.3 問卷調(diào)查方法。由管床護(hù)士于患者術(shù)后第三天觀看完出院健康宣教視頻后進(jìn)行調(diào)查，在發(fā)放問卷前特別向患者說明本次調(diào)查只作調(diào)查研究所用，詳細(xì)解釋問卷中的問題及填表要求，在患者知情同意的情況下發(fā)放問卷，由患者獨(dú)立填寫，共發(fā)放問卷126份，回收126份，回收率100% 問卷調(diào)查內(nèi)容包括:(1)患者一般資料調(diào)查，內(nèi)容包括患者性別、年齡、疾病診斷、文化程度、職業(yè)等。(2)分為入院常規(guī)檢查內(nèi)容、術(shù)前口服盧戈氏液的注意事項(xiàng);手術(shù)前準(zhǔn)備工作及配合;手術(shù)后頸部功能康復(fù)鍛煉、飲食及復(fù)診時(shí)間等。每個(gè)項(xiàng)目得分20分，分?jǐn)?shù)越高表示對(duì)甲狀腺知識(shí)了解越多，知識(shí)掌握越全面。還對(duì)患者此次入院對(duì)醫(yī)療工用及護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以ˉx±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

使用視頻進(jìn)行健康教育宣教的患者對(duì)甲狀腺圍術(shù)期相關(guān)知識(shí)的掌握明顯要比常規(guī)健康宣教的患者掌握全面、深刻(見表1)?；颊咦≡浩陂g對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度也大大提高(見表2)。

3 討論

3.1 健康教育視頻是電子信息與醫(yī)療護(hù)理相結(jié)合的一個(gè)新產(chǎn)品，它是醫(yī)療系統(tǒng)與時(shí)俱進(jìn)、一個(gè)新的宣教理念的體現(xiàn)。擴(kuò)展護(hù)理職業(yè)范疇，同時(shí)也讓醫(yī)護(hù)人員掌握新的知識(shí)、新的技術(shù)、更新觀念，提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，發(fā)揮了護(hù)士多元化角色功能［3］。

表1 兩組患者健康教育效果比較(±s)

表1 兩組患者健康教育效果比較(±s)

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度比較n(%)

3.2 本調(diào)查顯示患者及家屬對(duì)健康教育的掌握程度比傳統(tǒng)方式“隨意健康教育”的掌握程度也明顯上升。給新入院病人還在等床位觀看宣教視頻，不但解決了病人圍、堵護(hù)士站的現(xiàn)象，安撫了病人的情緒，還讓使患者能以最快的速度、最短的時(shí)間系統(tǒng)、全面地了解甲狀腺圍術(shù)期的相關(guān)知識(shí)及流程;術(shù)前一天安排病人觀看視頻消除了病人對(duì)手術(shù)的恐懼和不適［5］心理，加深了對(duì)健康知識(shí)的了解，同時(shí)也提高了患者的康復(fù)質(zhì)量，從而使患者能積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)工作的開展，體現(xiàn)了以“人為本的醫(yī)學(xué)理念”?；颊咭惨蚴艿阶o(hù)士熱情周到的服務(wù)，建立了和藹的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)達(dá)到了有效的護(hù)患溝通，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度［6］。

3.3 使用健康教育視頻為甲狀腺圍術(shù)期患者進(jìn)行健康教育首先減輕了臨床一線護(hù)士的工作量，不再用對(duì)每個(gè)病人進(jìn)行口頭宣教，避免了重復(fù)作工，提高了護(hù)理效率，節(jié)約了護(hù)理人員的時(shí)間;同時(shí)還能讓護(hù)士通過健康教育視頻進(jìn)行健康教育的效果監(jiān)控，保證健康教育的有效性;其次避免護(hù)士因年資低、經(jīng)驗(yàn)不足所造成的低效性宣教［7］及宣教不全，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生及年輕護(hù)士還達(dá)到一定教學(xué)意義。

［1］劉彩霞.甲亢患者圍手術(shù)期健康教育［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，14(13).

［2］張振路，鄭淑君，謝文，等.提高護(hù)士健康教育能力的實(shí)踐與成效［J］.中華護(hù)理雜志，2004，39(10):766276.

［3］雷芳.大劑量131碘治療甲狀腺癌患者的健康教育需求的調(diào)查分析［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2006，(16).

［4］戴俊明，衛(wèi)志華，張蓓燕，等.社區(qū)高血壓患者的藥物利用與依從性關(guān)系分析［J］.高血壓雜志，2001，9(1):65－67.

［5］趙華，劉春霞，紀(jì)新，等.應(yīng)用健康教育路徑對(duì)腔鏡甲狀腺腫塊切除患者實(shí)施健康教育的效果分析［J］.腹腔鏡外科雜志，2010，(04).

［6］劉力生，龔蘭生，方圻，等.中國(guó)高血壓防治指南［J］.高血壓雜志，2000，8(1－2):94－112.

［7］陳孝英，梁飛雁.健康教育路徑在甲狀腺切除術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010－9(3).

R47

B

1002－2376(2015)07－0188－02

2015－03－19