邢軍

(天津市兒童醫(yī)院，天津300074)

高頻電刀工作原理及常見故障排除

邢軍

(天津市兒童醫(yī)院，天津300074)

1 高頻電刀工作原理簡介

高頻電刀(高頻發(fā)生器)是利用RF(RadioFrequency)射頻原理，將高頻和高壓的電流，通過刀筆.作用到病患部位，對局部生物組織的集中熱效應(yīng)使組織成分汽化或爆裂.從而達(dá)到凝固或分離，進(jìn)而起到灼燒、切割利止血等醫(yī)療手術(shù)目的高頻電刀不僅明顯地減少出血量，還兼有殺菌的作用，減輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，縮短了手術(shù)時(shí)問，有利于病員手術(shù)后康復(fù)在現(xiàn)代醫(yī)院外科系統(tǒng)，高頻電刀取代傳統(tǒng)機(jī)械手術(shù)刀廣泛應(yīng)用于各種外科手術(shù)和內(nèi)窺鏡手術(shù)。

自1920年高頻電刀應(yīng)于臨床已有80多年的歷史，經(jīng)歷了火花塞放電一大功率電子管一大功率晶體管一大功率MOS管心代的演變。隨著汁算機(jī)技術(shù)的發(fā)展.高性能單片機(jī)應(yīng)用于高頻電刀的整機(jī)控制，實(shí)現(xiàn)了對各種功能下功率波形、電壓、電流的自動(dòng)調(diào)節(jié)，實(shí)程序化自動(dòng)控制，實(shí)現(xiàn)安全指標(biāo)和故障的檢測和指示高頻電刀一般是由高壓電源、低壓電源、振蕩單元、功率輸出、電切或電凝選擇等單元組成電源單元包括電源變壓器等，初級(jí)由市電交流220V輸入，次極輸出高壓和低壓兩路振蕩單元包括振蕩線幽、電容、振蕩管等.功能是產(chǎn)生高頻電流功率輸出單元包括晶體管及輸出功率澗節(jié)電路，關(guān)于將高頻電流做功率放大并將其輸出到刀筆電切或電凝選擇單元H{于臨床需要的電切或電凝的功率，通過專用刀柄或腳踏完成切、凝f.jlN床任務(wù)圖1所示為高頻電刀的常見結(jié)構(gòu):

圖1 電刀結(jié)構(gòu)圖

2 高頻電刀的分類

高頻電刀應(yīng)用不同高頻電流波形及功率，配上合適的附件，可應(yīng)崩于普通外科、神經(jīng)外科、顯微外科、胸外科、骨科、婦科、泌尿科、五官科、整形外科等各種外科手術(shù)和窺鏡手術(shù)，創(chuàng)新了高 頻氬氣刀、高頻超聲手術(shù)系統(tǒng)、高頻I～窺鏡手術(shù)系統(tǒng)、高頻旋切去 脂機(jī)等設(shè)備，隨之派生各種高頻手術(shù)器械.在臨床得到廣泛應(yīng)用。

依據(jù)功能和用途，高頻電刀大致分為以下類型:

(1)雙極電凝器:雙極電凝;

(2)電灼器:單極電灼;

(3)單極高頻電刀:純切、混切、單極電凝、電灼;

(4)多功能高頻電刀:純切、混切、單極電凝、電灼、雙極電凝:

(5)高頻氬氣刀:氬氣保護(hù)切割、氬弧噴射凝血;

(6)多功能高頻美容器:電凝、電灼、超高頻電灼。

3 ERBEICC200型電刀(高頻發(fā)生器)常見故障及維修

筆者所在醫(yī)院有近十臺(tái)ERBE(德國)各型電刀，結(jié)合維修工作中常遇見的故障現(xiàn)象及檢修辦法，與大家做些探討。

(1)故障現(xiàn)象:開啟電源，發(fā)聲報(bào)警，前面板NESSY亮紅色指示燈。

故障排除:根據(jù)設(shè)備性能分析，上述現(xiàn)象顯示中性電極(俗稱叫負(fù)極板)開路。取下負(fù)極板，用萬用表測量，負(fù)極板表面與設(shè)備接頭之間電阻值達(dá)Mn級(jí).正常阻值為Kn級(jí)用手術(shù)刀剖開負(fù)極板發(fā)現(xiàn)，負(fù)極板引出線斷裂，重新焊接處理絕緣后，連接設(shè)備，開機(jī)后功能正常。

(2)故障現(xiàn)象:腳踏開關(guān)控制電凝功能正常，手柄開關(guān)控制電凝失效。

故障排除:上述現(xiàn)象顯示，沒箭手控電切、電凝選擇電路故 障，對應(yīng)到設(shè)備電路板，為Mono—Output—Board拆開機(jī)箝.發(fā)Mono—Output電路板有明顯焦臭味，電阻RI(56n)明顯燒焦炭化.清理電路板，消除短路隱患，更換電阻Rl，安裝好電路扳，裝好機(jī)箱，開啟電源.恢復(fù)正常手柄開關(guān)控制下為ERBE ICC2(X)型高頻電刀Mono—Output—Board部分電路:

(3)故障現(xiàn)象:開機(jī)報(bào)錯(cuò)“Err33”

故障排除:利用排除法 確定Power—Module(UL)電路板故障片j萬用表確定7667IC短路，更換后設(shè)備恢復(fù)正常使用。

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