蔡添丁

(福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 設備處，福建泉州362000)

超聲刀的日常維護及故障處理

蔡添丁

(福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 設備處，福建泉州362000)

超聲刀在臨床外科廣泛使用，正確地使用和維護是很有必要的。

超聲刀;維護;故障處理

超聲刀全稱為“超聲切割止血刀”，是20世紀80年代末開始應用于臨床外科的新型手術設備，除切割性能好外，其突出止血性能效果。為了使超聲刀在外科手術中更好發(fā)揮作用，保證手術的順利進行，必須注意對超聲刀的使用和維護?，F(xiàn)臨床常用的有美國強生公司生產的豪韻超聲刀、日本奧林巴斯公司生產的SonSurg超聲刀、美國Valleylab公司生產的CUSA系列超聲刀等。我院于2008年引進美國強生公司生產的豪韻超聲刀，經過長時間的使用，積累部分使用及維修維護經驗，現(xiàn)總結如下。

1 超聲刀的組成

超聲刀由主機、腳控裝置、連接線、手柄(灰手柄或藍手柄)、車架、扭力扳手及各種刀頭組成。

2 超聲刀的工作原理

超聲刀的工作原理是通過超聲頻率發(fā)生器使金屬刀頭以55.5kHz的超聲頻率進行機械振蕩，使組織內的水分子汽化、蛋白質氫鍵斷裂、細胞崩解、組織被切開或者凝固、血管閉合。具有以下優(yōu)點:

(1)切割精確、可控制的凝血作用、組織的熱損傷小，便于在重要器官附近分離;

(2)極少有煙霧和焦痂，手術野清晰;

(3)無電流通過病人身體，避免組織電傳導損傷;

(4)集分離、電凝、切割多種功能于一身，減少術中更換器械和配置器械，使得一些復雜手術和惡性腫瘤的根治手術得以完成。

3 超聲刀的使用維護

3.1 術前準備

(1)機器自檢:

①按Standby鍵，使其燈熄滅，這時Ready燈亮;

②腳踩腳檔或按手控MAX鍵，自檢過程開始，主機發(fā)出自檢提示音，將持續(xù)3～5s，過渡到正常音后可以開始使用;

③如果過不了自檢，主機屏幕將顯示故障及其代碼，Standby燈亮。排除故障后重復上述步驟。

注:需張開刀頭，在空氣中自檢。

(2)檢查刀頭及手柄的完整性，并保持無菌狀態(tài)。

(3)把超聲刀放置遠離高頻電刀1m以上的地方，盡可能用兩個不同的電源插座，防止產生干擾。

3.2 術中保養(yǎng)

(1)測試和使用過程中不要觸摸刀頭，不要碰到金屬、骨骼。在沒有鉗夾組織時踩腳踏，刀頭要張開，不要閉合空踩。使用時最好把組織鉗夾在刀頭前的大部分;

(2)使用每隔10～15min時，把刀頭浸在水，踩腳踏并輕輕抖動，把刀頭里的組織和血塊沖出，以免堵塞;

(3)不要在血液中使用，否則對刀頭損傷很大;

(4)持續(xù)工作超時10s對刀頭的損傷是最大的，一般7s就會斷開，盡量放開，再二次工作;

(5)咬住組織后不可以向上挑，提醒助手將組織拉緊，保證一定的張力，工作時絕對不允許旋轉刀頭，否則對刀頭損傷很大。組織游離好后再夾持，不要夾持太大塊的組織;

(6)每次分離組織后，洗手護士要及時用濕紗布抹凈刀頭上附著的焦痂及組織，并將刀頭放入水中震蕩清洗，保持清潔才能保證輸出功率。

3.3 日常維護保養(yǎng)

(1)超聲刀刀頭的保養(yǎng):①刀頭用完后宜馬上清洗，避免血塊凝固，影響清洗效果;②把刀頭浸泡在適酶中(8mL:1000mL浸泡1s以上)，可以分解血液和蛋白;③清洗刀頭時用軟布輕擦，切忌用刷子刷，以免損傷硅膠環(huán)，影響功率。

(2)超聲刀刀頭的消毒:將刀頭末端的異物清除，刀頭擦凈后常規(guī)浸泡或者環(huán)氧乙烷熏蒸消毒，禁止用高溫高壓消毒，推薦用低溫等離子消毒。

(3)超聲刀手柄的消毒:將手柄用濕紗布擦凈后，常規(guī)浸泡或者環(huán)氧乙烷熏蒸消毒，也可以高溫高壓消毒，推薦用低溫等離子消毒。

4 常見故障及處理

正確連接主機，手柄和刀頭后，第一次開機主機會自動自檢，自檢通過后可以正常使用。如果在自檢過程中有任何問題，則在主機的顯示屏上會顯示相應的7個錯誤代碼，這7個錯誤代碼分別為阿拉伯數(shù)字1～7，請根據這7個錯誤的代碼來檢查和維修機器。

5 結束語

超聲刀是一種外科手術設備，與各種腔鏡配合使用，可使微創(chuàng)手術水平進一步提高，手術效果良好，且使用范圍廣。在日常中，通過適當?shù)谋ｐB(yǎng)和維護，就可增加超聲刀的使用效率和使用壽命，創(chuàng)造更多的價值。

表1 常規(guī)故障及處理

(續(xù)表)

［1］倪加鳳，欒翠芳.超聲切割止血刀的手術室維護與保養(yǎng)［J］.腹腔鏡外科雜志，2010，15(7):541，544.

［2］美國強生公司.豪韻超聲切割止血系統(tǒng)醫(yī)療設備手冊.

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