沈紅麗，張建娥

(西安電力中心醫(yī)院，陜西西安710032)

慢性結(jié)腸炎的灌腸護理對策研究

沈紅麗，張建娥

(西安電力中心醫(yī)院，陜西西安710032)

目的:探討慢性結(jié)腸炎的灌腸護理對策與效果。方法:慢性結(jié)腸炎患者240例隨機分為治療組與對照組各120例，對照組給予常規(guī)護理，治療組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用積極地灌腸護理。結(jié)果:護理后治療組有效率為96.7%顯著高于對照組81.7%(P＜0.05)。結(jié)論:慢性結(jié)腸炎的灌腸護理能有效提高治療療效，值得在臨床上推廣使用。

慢性結(jié)腸炎;灌腸護理;飲食干預

慢性結(jié)腸炎是臨床上常見的消化道疾病，目前尚缺乏根治性治療方法，近年發(fā)病率有上升趨勢。積極地尋求各種方法來進行慢性結(jié)腸炎干預，保護患者胃腸功能極為重要。本文為此具體探討了慢性結(jié)腸炎的灌腸護理對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象:選擇我院2013年2月到2014年6月收治的慢性結(jié)腸炎患者240例隨機分為治療組與對照組各120例。知情同意。所有患者符合慢性結(jié)腸炎的診斷標準:均有腹瀉、膿血便、腹痛;腸鏡下表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、糜爛、易出血;年齡20～70歲;排除慢性菌痢、腸結(jié)核等疾病。其中男101例，女139例;年齡29～69歲，平均年齡(53.22±4.11)歲;病情分級:輕度114例，中度110例，重度16例。兩組患者一般資料差異不顯著， (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理，具體協(xié)助患者進行行為鍛煉、病情觀察、飲食指導等。治療組:在此基礎(chǔ)上加用積極地灌腸護理，選擇在臨睡前用結(jié)腸透析儀清洗患者腸道，排空大便，再用慢結(jié)方50～100mL+金雙岐4.0g(研碎)，混勻進行保留灌腸。灌腸時保持室溫20～26℃左右，避免過多暴露患者，導管插入深度15～30cm，灌腸液溫度應在38～40℃，灌腸過程密切注意患者表現(xiàn)，囑其深呼吸放松腹肌。灌腸后一般最少保留4h以上。以一個月為一療程，用藥2～3個療程后，次數(shù)由原來每日一次改為隔日一次或每周2次，灌腸保持半年左右。

1.3 觀察指標。顯效:腸黏膜大致正常，疼痛輕，不影響日常生活。有效:腸黏膜輕度炎癥或假息肉形成，疼痛尚能忍受，稍微影響生活;無效:無達到上述標準。

1.4 統(tǒng)計方法:選擇SPSS18.0進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗;計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組有效率為96.7%，顯著高于對照組81.7%，兩組對比差異顯著(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效對比(n)

3 討論

慢性結(jié)腸炎是一種非特異性的炎性腸病，其病因不明，病程反復冗長，遷延不愈，給患者身心帶來嚴重的負面影響?，F(xiàn)代研究表明慢性結(jié)腸炎的致病因素包括環(huán)境、遺傳、感染和免疫因素，需要積極加強干預［1］。

在常規(guī)護理中，要注意患者飲食;嚴密觀察患者的生命體征，嚴密監(jiān)視并發(fā)癥的發(fā)生;增強患者服藥的依從性并進行用藥指導;積極與患者交談，提高患者的自信。而在灌腸護理中，可局部血液循環(huán)可以發(fā)生反射性的加快，將代謝產(chǎn)物帶走同時帶來營養(yǎng)物質(zhì)。也可加速腸道血液循環(huán)和神經(jīng)活躍，增強腸蠕動功能和直腸張力，有利于癥狀改善。本文護理后治療組有效率為96.7%，顯著高于對照組81.7%，兩組對比差異顯著(P＜0.05)。同時在護理中，需要讓護理小組在思想上充分認識到做好患者護理的重要性，在評估患者病情、實施干預措施更具有積極主動性。做好護士相關(guān)培訓，是干預效果有效的保證，也能夠有效避免交叉感染。

總之，慢性結(jié)腸炎的灌腸護理能有效提高治療療效，值得在臨床上推廣使用。

［1］孟亞靜.復方灌腸湯保留灌腸治療慢性結(jié)腸炎25例體會［J］.山西醫(yī)藥雜志(下半月刊)，2008，52(1):27－28.

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