朱幼枝 張明通 廣東省佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院手術(shù)室 528251

手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的影響

朱幼枝 張明通 廣東省佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院手術(shù)室 528251

目的：觀察手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的影響。方法：選擇2013年1－6月于我院骨科進行手術(shù)的患者100例為對照組，進行常規(guī)護理管理；選擇2013年7－12月于我院骨科進行手術(shù)的患者100例為觀察組，進行全面護理管理，比較兩組患者院內(nèi)感染的發(fā)生幾率。結(jié)果：觀察組患者院內(nèi)感染發(fā)生幾率明顯低于對照組，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對骨科手術(shù)患者進行手術(shù)室全面護理管理能夠有效減少患者發(fā)生院內(nèi)感染的可能，對提高患者對護理工作的滿意度同樣具有積極意義。

手術(shù)室 護理管理 骨科手術(shù) 院內(nèi)感染

手術(shù)室護理管理對患者圍手術(shù)期的恢復具有重要的影響，由于骨科手術(shù)較為復雜，侵襲性較強，患者一般是由于病情嚴重而進行手術(shù)治療，因而往往出血較為嚴重，創(chuàng)傷較為巨大，因此對患者進行有效的手術(shù)室護理，降低患者發(fā)生感染的幾率，對其預后和康復具有積極意義[1，2]。為降低骨科手術(shù)患者院內(nèi)感染的發(fā)生幾率，本文對手術(shù)室進行全面護理管理，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)經(jīng)驗如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1－6月于我院骨科進行手術(shù)的患者100例為對照組，其中男56例，女44例；年齡21～75歲，平均年齡（41.7±8.3）歲，進行常規(guī)護理管理。選擇2013年7－12月于我院骨科進行手術(shù)的患者100例為觀察組，其中男58例，女42例；年齡20～77歲，平均年齡（41.5±8.2）歲，進行全面護理管理。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理管理。觀察組進行全面的手術(shù)室護理管理：（1）術(shù)前護理管理：對患者進行全面的評估，對其基礎(chǔ)病進行控制，做好手術(shù)準備并確保患者不會因其他因素出現(xiàn)意外后開始手術(shù)；手術(shù)室應限制人員走動，避免因人員過多導致手術(shù)室污染，在術(shù)前需做好各種手術(shù)器械的消毒，避免患者因接觸被污染的器械發(fā)生感染。（2）手術(shù)護理：在手術(shù)過程中盡量保持患者處于舒適的狀態(tài)，以確保手術(shù)的順利進行；嚴格控制進行觀看學習的人員數(shù)量并保持其與手術(shù)醫(yī)生相隔足夠遠；規(guī)范手術(shù)操作流程，確保醫(yī)護人員無菌操作，同時，對醫(yī)護人員的手術(shù)技能加強培訓，避免在手術(shù)中出現(xiàn)因操作失誤導致的感染發(fā)生。（3）術(shù)后護理：在患者手術(shù)結(jié)束后，需對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測；在對患者進行搬動過程中避免對其產(chǎn)生傷害；對患者切口進行觀察與護理，定時換藥清理，一旦切口發(fā)生感染需立即進行對癥治療。（4）健康教育護理：護理人員需及時對患者進行預防感染發(fā)生的注意事項的宣傳與教育，使其自身提高重視，預防感染[3，4]。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者治療期間發(fā)生院內(nèi)感染的例數(shù)，并進行組間比較與分析；在患者治療結(jié)束后對其進行護理工作滿意度調(diào)查，從護理人員的工作態(tài)度、基本職業(yè)技能、護理差錯等幾方面進行評價，分為滿意、一般、不滿意3個等級，患者滿意度＝滿意＋一般。

1.4 統(tǒng)計學處理 本文中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，當兩組數(shù)據(jù)間P＜0.05時認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生情況比較 由表1可知，觀察組患者院內(nèi)感染發(fā)生幾率明顯低于對照組，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生情況比較〔n（%）〕

2.2 兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較 觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較〔n（%）〕

3 討論

院內(nèi)感染指的是患者在醫(yī)院內(nèi)進行治療的過程中獲得的感染，目前，控制院內(nèi)感染的發(fā)生已成為醫(yī)院管理的重點之一。骨科手術(shù)一般以修復和重建為主，治療過程往往需要進行固定物的植入，這造成了手術(shù)后感染的高發(fā)，嚴重影響患者的預后[5]。因此，對骨科手術(shù)患者進行有效的手術(shù)室管理護理具有一定必要性。本文結(jié)果表明，進行手術(shù)室全面護理管理的患者院內(nèi)感染的發(fā)生幾率明顯低于進行常規(guī)手術(shù)室護理管理的患者，其對護理工作的滿意度也明顯高于進行常規(guī)護理管理的患者，因此筆者認為，對骨科手術(shù)患者進行手術(shù)室全面護理管理能夠有效減少患者發(fā)生院內(nèi)感染的可能，對提高患者對護理工作的滿意度同樣具有積極意義。

[1] 劉穎，張艷萍，李淑婷.手術(shù)室護理在骨科無菌手術(shù)的應用分析及對切口感染的影響〔J〕.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，11（4）：242－243.

[2] 李寧.手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預效果分析〔J〕.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2014，15（3）：567－568，575.

[3] 李甜甜.手術(shù)室護理干預對骨科無菌手術(shù)切口感染的影響〔J〕.中國傷殘醫(yī)學，2014，10（4）：199－200.

[4] 王小菊.普通外科手術(shù)患者院內(nèi)感染與手術(shù)室護理管理的相關(guān)性研究〔J〕.華西醫(yī)學，2013，22（8）：1172－1174.

[5] 安藝萍.手術(shù)室護理干預在骨科無菌手術(shù)的應用分析及對切口感染的影響〔J〕.中國保健營養(yǎng)，2013，13（5）：1301.

（編輯紫蘇）

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1001－7585（2015）12－1654－02

2014－10－24