張宇娟

海門市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇海門 226100

在產(chǎn)科護理中個性化護理的應(yīng)用分析

張宇娟

海門市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇海門 226100

目的分析和探討在產(chǎn)科護理工作中采用個性化護理的臨床應(yīng)用效果。方法隨機選擇2014年1月—6月在該院產(chǎn)科進行分娩的產(chǎn)婦108例。按照抽簽法平均的劃分成對照組和觀察組兩組（每組54例），分別對其采用常規(guī)護理和個性化護理進行圍產(chǎn)期護理干預，并就兩組產(chǎn)婦的臨床護理情況和效果進行對比、分析和統(tǒng)計。結(jié)果統(tǒng)計學分析表明，觀察組產(chǎn)婦在知識總掌握率（100.0%）、自然分娩率（64.81%）、護理總優(yōu)良率（96.30%）以及護理滿意度（100.0%）方面均明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（81.48%，40.74%，75.93%，90.74%），組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論采用個性化護理對產(chǎn)科產(chǎn)婦進行臨床護理干預，其臨床效果顯著，能夠有效確保產(chǎn)婦及新生兒的健康安全，提高產(chǎn)婦及家屬的護理滿意度和信任度，融洽護患關(guān)系，因此，它是一種科學、有效、理想、安全的產(chǎn)科臨床護理模式。

產(chǎn)科；個性化護理；臨床效果

目前，隨著我國醫(yī)療科技的不斷進步以及人們生活水平的不斷提高，醫(yī)院護理工作在模式、方法、內(nèi)容等方面也發(fā)生了較大的改變，其護理工作的核心越來越側(cè)重于人性化、舒適化和綜合化[1-2]。在產(chǎn)科護理工作中，人員在關(guān)注產(chǎn)婦臨床分娩結(jié)果的同時，也更加的重視產(chǎn)婦在心理、精神、舒適度等方面的護理情況，這也給產(chǎn)科護理工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)[3]。該研究抽取2014年1—6月之間，該院產(chǎn)科接收的產(chǎn)婦108例。依據(jù)抽簽法將她們進行平均分組，其中對照組產(chǎn)婦54例，采用常規(guī)護理進行圍產(chǎn)期臨床干預；觀察組產(chǎn)婦54例，采用個性化護理進行圍產(chǎn)期臨床干預，并比較、分析和統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的臨床護理情況和效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院產(chǎn)科進行分娩的108例產(chǎn)婦。產(chǎn)婦年齡大約為21～31歲之間，平均年齡為25.5歲；孕周時間大約為38～42周之間，平均孕周時間為40周；受教育程度中，大學以上37例，高中44例，初中16例，小學11例。將她們按照抽簽法隨機劃分成平均的兩組，即：對照組 54例產(chǎn)婦，年齡大約為22～32歲之間，平均年齡為26歲；孕周時間大約為38～41周之間，平均孕周時間為40周；受教育程度中，大學以上16例，高中20例，初中9例，小學9例。觀察組54例產(chǎn)婦，年齡大約為21歲～31歲之間，平均年齡為25歲；孕周時間大約為38～42周之間，平均孕周時間為40周；受教育程度中，大學以上21例，高中22例，初中7例，小學3例。經(jīng)過臨床檢查，兩組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，且不存在嚴重的妊娠高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，在年齡、孕周、受教育程度、臨床表現(xiàn)等方面的對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)護理對產(chǎn)婦進行圍產(chǎn)期的臨床干預。即對產(chǎn)婦進行一般性的產(chǎn)前準備、教育宣傳，產(chǎn)中助產(chǎn)以及產(chǎn)后飲食護理、活動護理、出院指導等。

1.2.2 觀察組 采取個性化護理對產(chǎn)婦進圍產(chǎn)期的臨床干預。即在給予產(chǎn)婦常規(guī)護理（方法同對照組相同）的基礎(chǔ)上，增加個性化護理干預。

（1）個性化的產(chǎn)前護理 醫(yī)護人員通過講座、資料、圖片等方式對產(chǎn)婦進行妊娠在生理、解剖、分娩等方面的健康宣教。護理人員要指導產(chǎn)婦堅持左側(cè)臥位,以避免子宮右旋，同時每日要保證8～12 h的臥床休息。此外，還要指導產(chǎn)婦及其家屬注意高維生素、高蛋白、低鹽易消化等營養(yǎng)食物的攝取。同時，醫(yī)護人員要深入的同產(chǎn)婦進行產(chǎn)前溝通交流，了解和掌握產(chǎn)婦的真實心理狀況，并從產(chǎn)婦的角度考慮，予以其個性化、針對性的心理慰撫、疏導和鼓勵支持，幫助產(chǎn)婦樹立分娩信心，消除緊張、恐懼等不良情緒，維護產(chǎn)婦的身心健康。要根據(jù)產(chǎn)婦具體情況做好相應(yīng)的產(chǎn)前準備（包括產(chǎn)室準備、飲食準備、產(chǎn)婦準備等）。此外，還要加強護理安全教育工作，通過集中培訓、宣傳、講座等方式，提高醫(yī)患雙方在護理工作方面的安全知識和能力，加強護理人員之間、醫(yī)患之間的彼此溝通和監(jiān)督，從而更好的確保產(chǎn)婦護理工作的安全。

（2）個性化的產(chǎn)中護理 醫(yī)護人員要詳細對產(chǎn)婦進行分娩基礎(chǔ)知識的講解，并通過親切的言語、嫻熟的操作等方式加強產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的信任度和親切感，通過語言、肢體觸摸等安撫和緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，消除負性心態(tài)。同時，在分娩過程中及時同產(chǎn)婦進行溝通，盡可能的滿足產(chǎn)婦的合理要求，并積極做好產(chǎn)婦的保溫、體位、飲食、助產(chǎn)和清潔等護理工作，減輕產(chǎn)婦的生理痛苦和心理障礙，增加產(chǎn)婦的舒適感，降低并發(fā)癥的發(fā)生。此外，還要注重保護產(chǎn)婦隱私，盡量減少隱私部位的暴露，從而降低產(chǎn)婦在心理、生理上的不適感。

（3）個性化的產(chǎn)后護理 醫(yī)護人員要密切觀察和監(jiān)測產(chǎn)婦的產(chǎn)后體征情況，根據(jù)產(chǎn)婦的實際需要，為其提供及時、有效的臨床護理干預工作。例如：①疼痛護理，醫(yī)護人員通過與產(chǎn)婦進行交流溝通，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后的疼痛情況，剖宮產(chǎn)切口疼痛者及時的予以鎮(zhèn)痛泵進行緩解，痛感嚴重的產(chǎn)婦還可以給予其藥物鎮(zhèn)痛治療。宮縮疼痛甚者予艾灸疼痛點緩解疼痛，此外，還可以配合言語療法、音樂療法等方法來降低產(chǎn)婦的疼痛感。②并發(fā)癥護理，醫(yī)護人員要對產(chǎn)婦的產(chǎn)后48 h出血情況進行密切監(jiān)測，并采取有效藥物進行預防，以避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀。同時，還要對其他的產(chǎn)后常見并發(fā)癥進行及時的預防和有效處理，以確保產(chǎn)婦的健康安全。③清潔護理，醫(yī)護人員要及時對產(chǎn)婦和新生兒進行科學、有效的衛(wèi)生護理，尤其是對產(chǎn)婦會陰切口的清潔消毒，避免出現(xiàn)切口感染等并發(fā)癥。同時，醫(yī)護人員還要根據(jù)產(chǎn)婦的性格、具體需求等對其實施個性化的輔助護理工作。例如：①飲食指導，對產(chǎn)婦及其家屬詳細的講解如何科學、合理選擇食物，根據(jù)產(chǎn)婦的飲食習慣補充適量的維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、脂肪等，并定時合理的進行進食，以便于產(chǎn)婦對所需營養(yǎng)的均衡吸收，使產(chǎn)婦身體機能得到盡快恢復，促進乳汁分泌。②心理疏導，針對產(chǎn)婦產(chǎn)后引起的焦慮、緊張、恐懼、暴躁等不良心理狀態(tài)，根據(jù)產(chǎn)婦的實際狀況及時的做好心理評估和疏導。護理人員要對產(chǎn)婦耐心解釋、體貼關(guān)心,并告知和疏導產(chǎn)婦以良好的心態(tài)正確的對待治療和護理。同時做好產(chǎn)婦的家屬工作,從而共同使產(chǎn)婦在心理和生理上處于最佳狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計方法

利用SPSS12.0軟件對兩組產(chǎn)婦的臨床護理情況及效果進行統(tǒng)計學對比和分析，并進行χ2檢驗。當P＜0.05時，則組間對比差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的妊娠知識掌握情況分析

統(tǒng)計學對比顯示，對照組產(chǎn)婦的妊娠知識總掌握率為81.48%（44/54），觀察組產(chǎn)婦的妊娠知識總掌握率為100.0%（54/ 54），觀察組明顯高于對照組，組間對比存在顯著差異性，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的妊娠知識掌握情況比較[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦的分娩方式選擇情況分析

經(jīng)過臨床統(tǒng)計表明，對照組54例產(chǎn)婦中，自然分娩產(chǎn)婦有22例（約占40.74%），剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有32例（約占59.26%）；觀察組54例產(chǎn)婦中，自然分娩產(chǎn)婦有35例（約占64.81%），剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有19例（約占35.19%）。觀察組的自然分娩率明顯高于對照組，組間比較存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組產(chǎn)婦的護理情況分析

臨床分析比較顯示，對照組產(chǎn)婦的臨床護理總優(yōu)良率為75.93%（41/54），觀察組產(chǎn)婦的臨床護理總優(yōu)良率為96.30%（52/ 54），觀察組的臨床護理效果明顯高于對照組，組間比較具有較大的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的護理情況比較[n(%)]

2.4 兩組產(chǎn)婦的護理滿意度分析

經(jīng)過統(tǒng)計對比顯示，對照組產(chǎn)婦的護理總滿意度為90.74%（49/54），觀察組產(chǎn)婦的護理總滿意度為100.0%（54/54），觀察組明顯好于對照組，組間對比具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

個性化護理，是近些年來臨床上新興起的一種護理工作模式。它是基于整體護理模式發(fā)展而來的，其護理工作的核心主要是體現(xiàn)“以人為本”、“人文關(guān)懷”，在護理過程中更多的是強調(diào)和關(guān)注患者的個體特點，尊重患者個性，并給予其個性化、針對性的臨床護理方案，從而更好的提高患者在臨床護理過程中的治療有效性、舒適度和滿意度等[4-5]。經(jīng)過研究分析顯示，在108例產(chǎn)婦中，采用個性化護理的產(chǎn)婦在知識總掌握率（100.0%）、自然分娩率 （64.81%）、護理總優(yōu)良率 （96.30%）以及護理滿意度（100.0%）方面均明顯優(yōu)于進行常規(guī)護理的產(chǎn)婦 （81.48%，40.74%，75.93%，90.74%），組間比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，應(yīng)當在婦產(chǎn)科產(chǎn)婦的護理工作中大力推廣和應(yīng)用個性化護理進行護理治療，從而有效的提高產(chǎn)婦的生存質(zhì)量，提高治愈率，縮短住院時間，降低產(chǎn)婦經(jīng)濟負擔，融洽醫(yī)患關(guān)系。

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1674-0742（2015）02（c）－0155-03

2014-10-28）

張宇娟(1971.1-)，女，江蘇海門人，本科，副主任護師，主要從事臨床護理及護理管理工作。