鄭麗

河南省南陽市中心醫(yī)院小兒血液科，河南南陽 473000

多維鐵口服溶液治療小兒缺鐵性貧血療效探討

鄭麗

河南省南陽市中心醫(yī)院小兒血液科，河南南陽 473000

目的探討多維鐵口服溶液治療小兒缺鐵性貧血的臨床效果。方法選取2011年12月—2013年12月在該院接受缺鐵性貧血治療的患兒60例分為觀察組和對照組，觀察組患兒給予多維鐵口服液治療，對照組患兒給予葡萄糖酸亞鐵口服液治療。結(jié)果觀察組患兒治療的總有效率為93.3%，對照組患者治療總有效率為80.0%，觀察組高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對缺鐵性貧血患兒實施治療的過程中，多維鐵口服溶液可以提高治療的有效率，改善患者HB以及SF等指標(biāo)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

多維鐵口服溶液；葡萄糖酸亞鐵口服液；小兒缺鐵性貧血

缺鐵性貧血患兒會出現(xiàn)對周圍事物缺乏興趣的現(xiàn)象，同時，還伴有反應(yīng)慢、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩及智商低下等癥狀。小兒早期缺鐵性貧血將會對小兒大腦發(fā)育產(chǎn)生不可逆的影響。在這樣的情況下，該研究對2011年12月—2013年12月該院收治的缺鐵性貧血患兒的有效治療的藥物進行探討和分析[2]，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受缺鐵性貧血治療的患兒60例為研究對象。隨機分為觀察和對照組，每組30例患兒，其中，觀察組男性患兒18例，女性患兒12例，年齡在1～6歲之間，平均年齡（2.13±2.6）歲，病程為1～2個月，平均病程為（0.87±1.1）個月；對照組中男性患兒為17例，女性患兒13例，年齡在1～7歲之間，平均年齡為（4.28±2.3）歲，病程在1～2個月之間，平均病程為（0.84±1.3）個月。兩組患兒在性別、年齡以及病程等基本情況上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》作為小兒缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。出生后10 d～3個月的嬰兒，Hb＜100 g/L則診斷為貧血，3個月～6歲的患兒，Hb＜110 g/L則初步診斷為貧血，且后細胞平均提及＜80 fl，平均血紅蛋白 （MCH）＜26 pg，平均血紅蛋白濃度＜30%，圖片中紅細胞變小，且染色中間透亮區(qū)加大。貧血可根據(jù)血紅蛋白數(shù)值分為輕度、中度、重度。＜6歲的患兒標(biāo)準(zhǔn)為：輕度Hb為90～109 g/L；中度Hb為60～90 g/L；重度Hb則＜60 g/L。

1.3 病因及貧血程度

患兒病因主要包括：（1）先天儲鐵不足，這一現(xiàn)象多出現(xiàn)于早產(chǎn)兒和多胎兒；（2）喂養(yǎng)不當(dāng)，輔食添加不合理，進而出現(xiàn)鐵攝入量不足；（3）消化不良、慢性腹瀉，都會導(dǎo)致患兒鐵吸收出現(xiàn)障礙，同時，生長發(fā)育過快也會導(dǎo)致鐵缺乏；（4）偏食、挑食，是3歲以上患兒出現(xiàn)缺鐵性貧血的主要原因，會導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不均衡；（5）胃腸道幽門桿菌感染及腸道寄生蟲感染，也是導(dǎo)致小兒貧血的原因之一。

1.4 方法

兩組患兒均祛除病因，幼兒則需進行母乳喂養(yǎng)，輔食增加含豐富鐵及維生素C的食物，年長的患兒需糾正飲食習(xí)慣，不可偏食、挑食。

1.4.1 觀察組 患兒給予多維鐵口服溶液（國家準(zhǔn)字H2005542）治療，該藥品是一種復(fù)方制劑口服抗貧血藥物，其組分為：每100 mL中含10 g維生素C，5 gL-鹽酸賴氨酸，0.5 g甘油磷酸鐵，0.02 g硫酸鋅，0.005 g維生素B1，0.025 g煙酸，0.001 g葉酸。用法和用量為：嬰兒2～4 mL/次，2～7歲兒童5～7 mL/次，2次/d，連續(xù)使用4周。

1.4.2 對照組 患兒給予葡萄糖酸亞鐵口服液 （國藥準(zhǔn)字H33020331）治療，其組分為：每10 mL中葡萄糖酸亞鐵含量為0.3 g，用法和用量為：1～3歲兒童5 mL/次，4～7歲兒童5～7 mL/次，2次/d，連續(xù)使用4周。

1.5 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》制定小兒缺鐵性貧血的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。鐵劑治療后Hb上升＞15 g/L，為有效標(biāo)準(zhǔn)，＞20 g/L為可靠。

1.6 統(tǒng)計方法

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS16.O軟件實現(xiàn)。其計數(shù)資料比較用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，治療前后計量資料比較用 t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組總有效率對比

觀察組與對照組各30例患兒，觀察組患兒治療的總有效率為93.3%，對照組患兒治療的總有效率為80.0%，觀察組患兒治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療有效率對比分析[n（%）]

2.2 觀察組與對照組HB以及SF指標(biāo)對比

觀察組與對照組各30例患兒，觀察組患兒HB以及SF指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者HB、SF指標(biāo)對比分析（）

表2 兩組患者HB、SF指標(biāo)對比分析（）

*注：與對照組比較，P＜0.05。

組別HB（g/L） SF（ug/L）觀察組（n=30）對照組（n=30）tP 121.34±10.23 105.43±8.31 4.58＜0.05 34.45±13.21 27.34±9.47 4.89＜0.05

2.3 觀察組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組與對照組患兒各30例，觀察組出現(xiàn)惡心、腹瀉等治療相關(guān)的不良反應(yīng)患兒為3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，對照組出現(xiàn)惡心、腹瀉等治療相關(guān)的不良反應(yīng)患兒有5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患兒不良反應(yīng)較輕，經(jīng)對癥治療后不良反應(yīng)均消失（χ2=5.15，P=0.027）。

3 討論

多維鐵口服溶液是一種維生素、鐵以及微量元素的復(fù)合制劑，同時這一口服溶液中還同時含有維生素B、鋅以及維生素E等多種與IDA有關(guān)的微量元素以及維生素，不僅能補充鐵含量，同時還能夠同時補充上述多種維生素，對缺鐵性貧血患兒實施治療的過程中有著積極的意義和作用[3-5]。在對缺鐵性貧血患兒實施治療的過程中，主要的治療關(guān)鍵是如何促進鐵的吸收，而多維鐵口服溶液在對患兒實施治療的過程中，既可以緩解患兒的厭食的情況，促進血紅蛋白的合成，同時也提高鐵的利用率，對治療具有積極的作用[6-9]。

觀察組患兒治療的總有效率為93.3%，對照組患者治療總有效率為80.0%，觀察組高于對照組，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的HB指標(biāo)為（121.34±10.23）g/L、SF指標(biāo)為（34.45±13.21）ug/L，對照組患者的HB指標(biāo)為（105.43±8.31）g/ L、SF指標(biāo)為（27.34±9.47）ug/L，觀察組患者的各項指標(biāo)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，對照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為，16.7%觀察組低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)論與劉淑華[8]文獻報道結(jié)果一致。綜上所述，在對缺鐵性貧血患兒實施治療的過程中，多維鐵口服溶液可以提高治療的有效率，改善患者HB以及SF等指標(biāo)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

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Clinical observation on treatment of iron deficiency anemia children multidimensional iron oral solution

ZHENG Li
Nanyang Central Hospital Pediatric Hematology,Henan Nanyang,473000 China

objectiveTo explore the multidimensional iron oral solution for treatment of children with iron deficiency anemia.MethodsTo choose between December 2011 and December 2011 in children with iron deficiency anemia therapy in our 60 patients were divided into observation group and control group,observation group with giving multidimensional iron oral liquid treatment,children with the control group given ferrous gluconate oral liquid treatment.ResultsObservation group children with treatment,the total effective rate was 93.3%,control group patients treatment the total effective rate was 80.0%,observation group is higher than the control group,the data contrast was statistically significant(P＜0.05).ConclusionIn the process of treatment, children with iron deficiency anemia,multidimensional iron oral solution can improve the efficient of treating,improve patients HB and SF,and other indicators,reduce the incidence of adverse reactions,has significant effect,worth clinical promotion.

Multi-dimensional iron oral solution;Ferrous gluconate oral liquid；Children with iron deficiency anemia

R4

A

1674-0742（2015）02（c）－0100-02

2014-11-18）

鄭麗（1979-），女，河南南陽人，本科，住院醫(yī)師，主要從事小兒血液等工作。