石青

（大連第四人民醫(yī)院，遼寧大連116001）

灰色關(guān)聯(lián)分析法判定醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的影響因素

石青

（大連第四人民醫(yī)院，遼寧大連116001）

文章運(yùn)用灰色關(guān)聯(lián)分析法，通過分析顯示，平均住院日、入院人數(shù)、周轉(zhuǎn)次數(shù)、門診量等指標(biāo)在影響醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的因素中占有重要地位，分析結(jié)果同管理理論相對應(yīng)，灰色關(guān)聯(lián)分析法能根據(jù)醫(yī)院各指標(biāo)之間的發(fā)展趨勢，判定影響醫(yī)院業(yè)務(wù)收入變化的主要因素，作為領(lǐng)導(dǎo)決策的重要依據(jù)。

醫(yī)院業(yè)務(wù)收入；灰色關(guān)聯(lián)分析；影響因素

用科學(xué)的方法研究醫(yī)院管理工作的規(guī)律，選取合理的統(tǒng)計指標(biāo)對醫(yī)院的管理進(jìn)行評價，是提高醫(yī)院管理效率的最佳途徑。通過長期的醫(yī)院統(tǒng)計實(shí)踐，實(shí)例分析，理論研究，發(fā)現(xiàn)用灰色關(guān)聯(lián)分析法來判定醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的影響因素更加直觀、更加真實(shí)。

一、資料與方法

（一）資料來源

全部數(shù)據(jù)采自大連第四人民醫(yī)院2001～2013年年報表，所有數(shù)據(jù)具有真實(shí)性、可靠性。

1.采用灰色關(guān)聯(lián)分析方法

2.灰色關(guān)聯(lián)分析公式

①初值化：X’ij=Xij/Xi1(平均住院日為低優(yōu)指標(biāo)，為達(dá)到同趨勢要求，將平均住院日以倒數(shù)法轉(zhuǎn)換為高優(yōu)指標(biāo)，倒數(shù)值乘以100)。

②在各時刻母序列與各子序列差的絕對值

（二）指標(biāo)的選擇

選擇業(yè)務(wù)收入（X0）（萬元）、甘井子區(qū)入院人數(shù)（X1）、門診量（X2）、入院人數(shù)（X3）、周轉(zhuǎn)次數(shù)（X4）、實(shí)際占用床日（X5）、平均住院日（X6）、手術(shù)人數(shù)（X7）作為分析指標(biāo)。

1.結(jié)果

（1）灰色關(guān)聯(lián)分析

從表中可以找出：△max=1.8890，△min=0。代入計算公式中，計算得各子序列與母序列每時刻的關(guān)聯(lián)系數(shù)，見表4。

二、分析與討論

由表4的計算結(jié)果顯示，影響醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的指標(biāo)重要性程度依次為：平均住院日＞入院人數(shù)＞周轉(zhuǎn)次數(shù)＞門診量＞甘井子區(qū)入院人數(shù)＞實(shí)際占用床日＞手術(shù)人數(shù)。通過分析可以看出影響醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的主要因素為：平均住院日、入院人數(shù)、周轉(zhuǎn)次數(shù)、門診量、甘井子區(qū)入院人數(shù)等。

（一）手術(shù)人次的重要性在本次的分析計算中地位不高

這個與該院相關(guān)手術(shù)科室近年的手術(shù)量下滑有關(guān)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)相關(guān)科室的技術(shù)培訓(xùn)，引進(jìn)先進(jìn)的手術(shù)方式，增加院際間的交流，同時加大宣傳力度，使患者對該院的技術(shù)水平有一個充分的認(rèn)識。手術(shù)費(fèi)用在患者住院費(fèi)用中占較大比重，其費(fèi)用真正體現(xiàn)了醫(yī)生的勞動價值。相信隨著手術(shù)量的增長，其對收入的影響也會提升。

表1 ：2001～2013年主要數(shù)據(jù)一覽表

表2 ：初值化變換后的數(shù)據(jù)

表3 ：母序列與子序列在各時刻的絕對差

（二）本次分析在指標(biāo)的選取上，全部采用同醫(yī)院醫(yī)療管理息息相關(guān)的重要指標(biāo)，可以說這些指標(biāo)能夠綜合說明該院的醫(yī)療管理水平

通過分析可以看出平均住院日與周轉(zhuǎn)次數(shù)的重要性要強(qiáng)于病床的使用效率，以往人們認(rèn)為一個醫(yī)院的效益主要體現(xiàn)在使用率上，使用率越高經(jīng)濟(jì)效益越好，因此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也多將使用率作為科室的重要考核指標(biāo)，其結(jié)果是患者住院難的狀況更加嚴(yán)重。通過使用灰色關(guān)聯(lián)分析方法，多次對臨床醫(yī)療相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對比分析、實(shí)踐、研究，發(fā)現(xiàn)其分析結(jié)果同臨床的實(shí)際狀況相符，并且與管理理論相對應(yīng)，可以應(yīng)用于對臨床指標(biāo)的考核，其應(yīng)用分析結(jié)論也受到了領(lǐng)導(dǎo)的重視，并及時調(diào)整政策，且收到了良好的效果，從而改變了以前醫(yī)院只注重在床率而忽視周轉(zhuǎn)的狀況。

表4 ：關(guān)聯(lián)系數(shù)計算結(jié)果

（三）灰色關(guān)聯(lián)分析法通過多因素分析

避免了片面追求某項(xiàng)指標(biāo)所帶來的管理弊端，其應(yīng)用所帶來的內(nèi)在活力，必將提升醫(yī)院管理者對醫(yī)院管理的意識和能力，從而帶來醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙增長。

三、建議

第一，采取有效措施縮短平均住院日，加快病床周轉(zhuǎn)，使床位使用更加高效，以解決患者住院難的狀況。切實(shí)維護(hù)病人的利益，把縮短病人平均住院日的工作，作為減輕病人住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)、提高病人滿意度的具體行動。全面提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，降低病人平均住院日。提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，以良好過硬的醫(yī)療技術(shù)做到早診斷早治療，并以良好的護(hù)理質(zhì)量相配合加速病人的治療進(jìn)程。再就是優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，方便服務(wù)病人，第一時間出檢驗(yàn)報告，第一時間進(jìn)行檢查，第一時間完成會診等，做到用時少，效率高。切實(shí)加快周轉(zhuǎn)，解決患者住院難的狀況。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，把平均住院日作為科室的重要考核指標(biāo)，引導(dǎo)科室進(jìn)行有效管理。

第二，希望該院在醫(yī)療管理戰(zhàn)略上，選擇差異化、多樣化、有實(shí)效的戰(zhàn)略目標(biāo)，做別人沒有的，做比別人更好的管理模式，推動醫(yī)院的發(fā)展。

［責(zé)任編輯：方 曉］

圖2 品牌管理流程圖

作為企業(yè)提升市場競爭力的主要動力，品牌戰(zhàn)略制定中應(yīng)根據(jù)品牌相關(guān)要點(diǎn)進(jìn)行總體發(fā)展規(guī)劃的制定，并進(jìn)行品牌定位。在建筑企業(yè)自身發(fā)展、市場競爭等多種因素的綜合考慮下，應(yīng)進(jìn)行新品牌管理戰(zhàn)略方案的制定。在建筑企業(yè)發(fā)展中應(yīng)進(jìn)行相關(guān)子品牌的建立，也就是品牌要素和行業(yè)細(xì)分、技術(shù)含量細(xì)分之間的對應(yīng)、排序與組合方式。

通過品牌傳播與推廣，可以實(shí)現(xiàn)品牌戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。真正實(shí)現(xiàn)品牌定位轉(zhuǎn)化，也就是由品牌要素向品牌資產(chǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，以此提升品牌價值。建筑企業(yè)主要包括兩個層次的消費(fèi)者，業(yè)主是其直接消費(fèi)者，工程使用者與受益人是其間接消費(fèi)者。在建筑市場競爭中，企業(yè)遵循自身發(fā)展情況，通過廣告、公共關(guān)系、直接營銷等多種傳播手段，對品牌知名度與影響力進(jìn)行有效提升，以此增加市場份額。

作為建筑企業(yè)品牌成功的重要保障，品牌維護(hù)是企業(yè)品牌管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)。在品牌調(diào)查的基礎(chǔ)上，品牌維護(hù)可以幫助企業(yè)對品牌市場表現(xiàn)有一個準(zhǔn)確的認(rèn)識。在品牌維護(hù)過程中，工程質(zhì)量、履約保證、分包管理及公共關(guān)系都是建筑企業(yè)品牌維護(hù)的主要內(nèi)容。建筑企業(yè)必須嚴(yán)格遵循其經(jīng)營發(fā)展提點(diǎn)，樹立正確的企業(yè)發(fā)展理念，建立良好的企業(yè)品牌形象，為企業(yè)信譽(yù)提升提供一個可靠的保障。

品牌延伸是指將某一著名品牌或極具市場影響力的品牌應(yīng)用到不同與原有產(chǎn)品的產(chǎn)品內(nèi)，依靠原有品牌產(chǎn)品的作用力，促使新產(chǎn)品更快更好地融入市場。這種方式可以為新產(chǎn)品的發(fā)展提供極大的便利與幫助，并有利于市場占有率的提升。行業(yè)內(nèi)延伸與行業(yè)外延伸是建筑企業(yè)品牌延伸的兩種形式。在實(shí)行品牌延伸前，應(yīng)對市場環(huán)境與企業(yè)綜合實(shí)力進(jìn)行充分考慮，避免品牌延伸對企業(yè)現(xiàn)有品牌造成不良影響。

四、結(jié)語

綜上所述，建筑企業(yè)經(jīng)營管理中的品牌管理，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的必然要求。隨著新形勢下我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，建筑企業(yè)在品牌管理中面臨著多方的考驗(yàn)，為在市場競爭中有一個更好的發(fā)展，建筑企業(yè)必須結(jié)合自身發(fā)展情況，以市場為導(dǎo)向，建立與完善品牌管理組織模式，積極提升流程模式管理水平。雖然目前品牌管理在我國建筑企業(yè)經(jīng)營管理中的應(yīng)用還有所欠缺，但是相信在認(rèn)識到品牌管理重要性后，我國建筑企業(yè)品牌管理工作定會展現(xiàn)出全新的面貌。

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［責(zé)任編輯：龐 林］

R385.2

A

1005-913X（2015）03-0153-02

2014-12-25

石 青(1962-)，女，遼寧大連人，統(tǒng)計師，研究方向：統(tǒng)計學(xué)。