姚 芳

黑龍江省孫吳縣臥牛河鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江黑河 164251

滋腎健脾活血湯治療2型糖尿病的臨床療效分析

姚 芳

黑龍江省孫吳縣臥牛河鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江黑河 164251

目的 探討滋腎健脾活血湯治療2型糖尿病的臨床治療效果。 方法 選取2012年3月—2013年4月該院收治的2型糖尿病患者90例，將其按照治療方式的不同分為對照組和觀察組。對照組患者口服鹽酸二甲雙胍緩釋片進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上加服滋腎健脾活血湯，比較兩組患者空腹血糖、餐后2 h內(nèi)血糖、HbAlc、總膽固醇、甘油三酯的變化情況和治療的總有效率。結(jié)果 經(jīng)過治療后，兩組患者的臨床指標(biāo)均有所下降，但是觀察組患者的血糖水平明顯低于對照組患者。在治療結(jié)果方面，對照組9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療總有效率為80%；觀察組1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療總有效率為97.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 滋腎健脾活血湯具有補(bǔ)腎、健脾、活血、化瘀的作用，與單獨使用鹽酸二甲雙胍緩釋片進(jìn)行治療的方式相比有了較大的進(jìn)步，具有極強(qiáng)的臨床推廣價值，值得推廣應(yīng)用。

滋腎健脾活血湯；2型糖尿??；臨床治療效果

糖尿病是臨床中最為常見的內(nèi)分泌代謝類疾病，主要以血糖升高為主要臨床表現(xiàn)，是一種慢性代謝紊亂綜合征。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國目前2型糖尿病的發(fā)病幾率為89%，患者數(shù)目龐大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月—2013年4月該院收治的2型糖尿病患者90例，在患者知情并同意的情況下將其分為對照組和觀察，每組45例。對照組患者男性25例，女性20例，年齡范圍在49～78歲之間，平均年齡為（63.14±2.78）歲；觀察組患者男性23例，女性22例，年齡范圍在40～80歲之間，平均年齡為（65.14±2.34）歲。

兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1對照組患者治療方式 口服鹽酸二甲雙胍緩釋片進(jìn)行治療，劑量為每天500 mg，在餐后服用，可以根據(jù)患者病情的不同相應(yīng)增加劑量，但是，每天最大計量不宜超過2 000 mg。

1.2.2觀察組患者治療方式 觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加服滋腎健脾活血湯，藥材的用量為：石斛17 g、當(dāng)歸15 g、紅花10 g、三七 11 g、山藥 13 g、山茱萸 15 g、熟地 30g、丹參 32 g、黃芪35 g。每天早晚一次，每天1劑。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者空腹血糖、餐后2 h內(nèi)血糖、HbAlc、總膽固醇、甘油三酯的變化情況和治療的總有效率。

1.4 評價指標(biāo)

顯效：血糖下降的幅度≥5 mmol/L，臨床癥狀明顯減輕，無不良反應(yīng)情況發(fā)生；有效：血糖下降的幅度在2.0～5.0 mmol/L之間，臨床癥狀有所改善，無不良反應(yīng)情況發(fā)生；無效：血糖水平變化＜2.0 mmol/L或無變化，臨床癥狀沒有改善，出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。

1.5 統(tǒng)計方法

對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

對照組患者顯效20例，有效16例，9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療總有效率為80%；觀察組患者顯效24例，有效20例，1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療總有效率為97.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.20，P＜0.05），見表 1。

表1 血壓情況比較表（n=45，mmol/L）

3 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病的產(chǎn)生與“消渴”有關(guān)[1]，主要是由于氣陰兩虛、飲食結(jié)構(gòu)不合理、過度勞累導(dǎo)致的。本次研究中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治療能夠通過補(bǔ)腎健脾、活血化瘀來彌補(bǔ)西藥治療的不足，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，高血壓患者主要的臨床表現(xiàn)為血壓升高，并且常常會伴有血脂增高的情況，血液處于粘稠的狀態(tài)，容易引發(fā)多種并發(fā)癥現(xiàn)象產(chǎn)生[2]。因此滋腎健脾活血湯依據(jù)此病理情況進(jìn)行調(diào)配。此藥方中的各種不同藥物成分具有不同的作用，例如：熟地具有降血糖的功效；丹參能夠起到活血化瘀的作用；黃芪則具有雙向調(diào)節(jié)血糖的功能[3]。本次研究中，觀察組患者使用的藥方主要以上述幾種藥物為主，以石斛、當(dāng)歸、紅花、三七、山藥、山茱萸等要藥材為輔，能夠充分抑制肝葡萄糖的輸出。

傳統(tǒng)用于治療2型糖尿病的藥物為鹽酸二甲雙胍緩釋片，這種藥物雖然也能夠起到控制血糖的作用，但是長期服用卻極易引起腎毒性、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，對照組患者對照組患者顯效20例，有效16例，9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療總有效率為80%；觀察組患者顯效24例，有效20例，1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療總有效率為97.78%充分說明了這一結(jié)論的正確性。

綜上所述，滋腎健脾活血湯在治療2型糖尿病中具不良反應(yīng)小、治療有效率高的特點，具有極強(qiáng)的臨床推廣價值，更適合臨床應(yīng)用。

[1]王永和.滋腎健脾活血湯治療2型糖尿病40例[J].陜西中醫(yī),2014（8）:1010-1012.

[2]馬立新.中藥治療2型糖尿病隨機(jī)對照試驗的系統(tǒng)綜述及方法學(xué)評價研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[3]劉云霞.化濁解毒湯治療2型糖尿病合并高脂血癥的臨床療效研究[D].山東：山東中醫(yī)藥大學(xué),2012.

R259

A

1672-4062（2015）03（a）－0059-01

姚芳（1977-），女，黑龍江愛輝縣人，本科，主要從事中醫(yī)內(nèi)科。

2014-12-07）