仇 潔

（上海市皮膚病醫(yī)院 上海 200443）

一、資料與方法

本文數(shù)據(jù)來源2012—2013 年單位年度報(bào)表，數(shù)據(jù)采用excel 處理。方法用時(shí)間序列分析法分析環(huán)比增長(zhǎng)速度。以2012 年為基期、2013 年為報(bào)告期，用因素分析法分析門診與住院收入的影響因素。(見表1、表2)

（一）門診收入

2013 年與2012 年相比，門診收入環(huán)比增長(zhǎng)16.89%，門診人次環(huán)比增長(zhǎng)1.39%門診人均費(fèi)用環(huán)比增長(zhǎng)15.2%

報(bào)告期與基期相比，醫(yī)院門診收入增加1643.87 萬元，增長(zhǎng)16.89%其中由于報(bào)告期門診人次增加10187 人次收入增加1.39%，門診人次平均費(fèi)用較基期增加136.01萬增長(zhǎng)率15.2%

（二）住院收入

2013 年與2012 年同期相比，住院收入環(huán)比增長(zhǎng)1.44%，出院人次，出院者平均住院日和日均費(fèi)用的環(huán)比增長(zhǎng)速度分別是-13.86%，33.69%，-11.91%

報(bào)告期與基期相比，住院收入總指數(shù)101.44%，增長(zhǎng)額為28.33 萬元，增長(zhǎng)1.44%其中由于出院人次變動(dòng)影響指數(shù)為86.13%，減少272.52 萬元，環(huán)比負(fù)增長(zhǎng)-13.86%，平均住院日影響指數(shù)為133.69%，增長(zhǎng)570.71 萬元，環(huán)比增長(zhǎng)33.69%，日均費(fèi)用影響指數(shù)為88.08%，減少269.86萬元，負(fù)增長(zhǎng)11.91%。

二、分析與討論

（一）收入增長(zhǎng)主要由于門診收入增長(zhǎng)(見表3)

增長(zhǎng)額1643.87 萬元，增長(zhǎng)16.89%，其中人均費(fèi)用增長(zhǎng)15.2%，增長(zhǎng)額1507.86 萬元，均次費(fèi)用的增加主要是藥占比的增加 2012 年 45.79%，2013 年49.98%。

2013 年醫(yī)療收入合計(jì)13367.94 萬元，比上年同期增加1672.18 萬元，上升14.30%。醫(yī)藥結(jié)構(gòu)比的調(diào)整是推動(dòng)藥品比和均次費(fèi)用的主要因素。

（二）均次費(fèi)用變化結(jié)構(gòu)分析（見表4）

2013 年門診次均費(fèi)153.93 元，比去年同期增加20.41元，上升15.28%，主要是門診藥品次均處方金額比上年同期增加15.80 元，上升了25.84%，為均次費(fèi)用增加的主要因素。床日均次費(fèi)399.74 元，比去年同期增加41.38元，上升11.55%。主要是病房藥品次均處方金額比上年同期增加9.84 元，上升了9.31%.

（三）均次費(fèi)用變化影響因素分析（見表5）

今年門診次均費(fèi)用比去年同期增加了20.41 元，因此增加門診收入1507.85 萬元，因?yàn)殚T診人次的增加，增加門診收入136.02 萬元，今年醫(yī)院門診收入的增加主要由于門診藥品均次費(fèi)的增加所致。

2013 年住院收入與去年持平，隨著神經(jīng)內(nèi)科和腫瘤科的相繼開設(shè)，病房結(jié)構(gòu)將逐步調(diào)整到位。

從過去2 年的業(yè)務(wù)收入分析：(1)通過對(duì)重點(diǎn)特色?？频陌l(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院的整體實(shí)力，開拓醫(yī)院?？频木C合能力，對(duì)重點(diǎn)疑難疾病進(jìn)行研究，提升患者就診率。（2）堅(jiān)持以人為本的基本理念，全面以病人作為工作的主體與中心，和諧處理各種醫(yī)患關(guān)系，通過高水平的服務(wù)得到患者的滿意。(3)繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用和平均住院日控制，對(duì)亂收費(fèi)現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。（4）醫(yī)院正在深入結(jié)構(gòu)調(diào)整、轉(zhuǎn)型發(fā)展，今年醫(yī)院藥品比同比上升較大，醫(yī)院將在結(jié)構(gòu)優(yōu)化的同時(shí)推進(jìn)“雙控雙降”的目標(biāo)任務(wù)。

表1 2012-2013 上海某三級(jí)?？漆t(yī)院門診收入情況

表2 2012-2013 上海某三級(jí)?？漆t(yī)院住院收入情況

表3 醫(yī)院收入增長(zhǎng)分析 單位：萬元

表4 醫(yī)院均次費(fèi)用變化結(jié)構(gòu)分析 單位：元

表5 醫(yī)院均次費(fèi)用變化影響因素分析 單位：萬元

[1]楊梅芬.用因素分析法分析醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2012，（4）.

[2]Loren Abdulezer.Excel 求生指南第一版[J].北京：人民郵電出版社，2007.

[3]鮮祖德.主編統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)與統(tǒng)計(jì)實(shí)務(wù)第一版[J].北京：中國財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，2012.