何建迪，胡肖聰

(慈溪市人民醫(yī)院，浙江慈溪315300)

PB840呼吸機的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、工作原理及維修案例

何建迪，胡肖聰

(慈溪市人民醫(yī)院，浙江慈溪315300)

呼吸機是臨床重癥科室所需的重要治療設(shè)備，使用的好壞直接關(guān)系到患者的健康與安全。本文介紹了P840呼吸機的系統(tǒng)組成和工作原理，例舉了日常維修工作中遇到的兩個典型案例，并對呼吸機的保養(yǎng)和維修經(jīng)驗進行了討論。

PB840呼吸機;維修;系統(tǒng)組成

0 引言

PB840呼吸機是美國泰科公司生產(chǎn)的一種適用于各年齡段(嬰兒、兒童及成人)危重和亞危重病人呼吸的高端呼吸機，功能齊全，可以滿足我院的各種臨床通氣需求［1］。同時，該機具有強大的自檢功能，提供錯誤代碼，對于日常工作中的使用、保養(yǎng)、維修等方面有很好的提示作用，結(jié)合維修手冊，我院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員基本能自行判斷、分析以及解決故障。

1 吸機的系統(tǒng)組成

①用戶界面GUI(graphic user interface):GUI分為上下兩個顯示屏。上半屏為顯示波形圖像、報警提示、參數(shù)顯示、錯誤代碼、機器運行時間、測試結(jié)果;下半屏為操作區(qū)，可供模式設(shè)置、病人參數(shù)設(shè)置等;顯示屏右側(cè)是報警指示區(qū)及機器運行指示區(qū)。屏幕下方為操縱面板。②呼吸傳送系統(tǒng)BDU(breath delivery unit)BDU為模塊設(shè)計，可分為吸入模塊、呼出模塊、電源模塊以及控制模塊。③后備電源系統(tǒng)BPS(back power system):BPS可在呼吸機斷電時為BDU和GUI供電至少30min (不包括壓縮機和濕化器)④空氣壓縮機［2］，見圖1。

圖1 呼吸機系統(tǒng)組成

2 呼吸機工作原理

操作者通過GUI(圖形用戶界面)系統(tǒng)中的觸摸屏、按鍵和旋鈕可給呼吸機指令和設(shè)置。GUI的CPU對這些信息進行處理并存儲在呼吸機儲存器內(nèi)。BDU(呼吸輸送系統(tǒng))的CPU用此已存儲的信息控制和檢測送至病人和來自病人的氣流。任何新的設(shè)置信息通過BDU和GUI的CPU間的四通道信號交流系統(tǒng)進行傳輸和確認［3］。

為了是GUI能檢測BDU的功能，BDU對下列原始信號采樣、記錄，并傳送給GUI:吸氣壓力、呼氣壓力、呼出閥電流及空氣、氧氣吸入閥的相關(guān)信號。同時BDU還將下列設(shè)置值和病人呼吸信息傳送給GUI:呼吸回路壓力高限、呼吸相、呼吸模式、自動校零補償、吸氣時間、呼吸暫停間隔值、壓力控制模式下的壓力目標值、呼吸相起始點和時間標記信號。

3 維修案例

故障一:機器在開機時，出現(xiàn)黃色Screen block報警，操作者無法在GUI界面進行參數(shù)更改等操作。報警意為屏幕阻塞，可能是因為觸摸屏表面附有灰塵引起。采用無菌紗布和75%酒精擦拭屏幕外表面和邊框。故障依舊。查看手冊得知，呼吸機的觸摸原理為紅外發(fā)射和接收來實現(xiàn)的，所以又懷疑在紅外發(fā)射管和接收管之間有灰塵造成觸摸靈敏度降低，故拆開顯示屏面板，對觸摸框板的紅外發(fā)射管和接收管進行擦拭，然后裝好外殼，開機故障排除，呼吸機能正常工作。一個星期后同樣報警，進行如上處理后，故障不能排除。做EST對GUI觸摸框進行測試，各項均能通過，說明GUI主板沒有問題。但開機后，報警未能解除。在標簽上查看得知，該呼吸機購于2004年，使用年限較長，故懷疑觸摸框老化。拆開顯示屏面板，將觸摸框拆下，裝到相同型號的呼吸機上，故障轉(zhuǎn)移到另外一臺呼吸機上。確認故障是觸摸框的問題。向廠家訂購觸摸框，重新裝上后，報警消除，故障解決，呼吸機正常運行。

故障二:機器在運行過程中上半屏出現(xiàn)“ventilator inoperative”，呼吸機無法運行。重新啟動后，下半屏顯示“Cannot setup patient．Ventilator malfuction”。做EST進行檢測，第二步:“Flow sensors cross check”不能通過，見圖2，查看測試數(shù)據(jù)，空氣流量基準值為120L/min，實際測得數(shù)據(jù)為86L/min，數(shù)據(jù)偏差過大，確認為空氣流量傳感器Q2故障。故障原因分析:在拆卸吸氣控制組件模塊時，發(fā)現(xiàn)空氣進氣端的水氣分離器中含有半杯積水，估計是由于壓縮空氣中水分含量過高而引起Q2故障。把空氣流量傳感器拆卸下來，發(fā)現(xiàn)其內(nèi)壁含有水珠，而且比例電磁閥也有少量積水，先用吹風(fēng)機將水分吹干，把水氣分離器中的積水排掉，重新裝上后做EST，流量傳感器測試還是不能通過，故只好向廠方訂購Q2，將其更換。將新的空氣流量傳感器裝上后，做EST，第二步流量傳感器測試通過，但是空氣比例電磁閥出現(xiàn)Alert提示，數(shù)據(jù)偏差較大，不過還在允許范圍之內(nèi)，其他各項均通過，EST結(jié)束時選擇OVERWRITTEN。重新開機，呼吸機正常運行。同時，將壓縮空氣含水份過大的信息反饋總務(wù)科，并告知所在科室護士長，注意呼吸機水氣分離器的積水情況，及時排干。

圖2 EST界面

該故障的根本原因是由于壓縮空氣水分含量過大，因此為防止類似故障再度發(fā)生，必須對空氣壓縮氣體的質(zhì)量進行改進。首先分析了水份來源，中心供氣由4臺大型空氣壓縮機提供。對空壓機進行保養(yǎng)，將內(nèi)部積水排干，同時形成巡檢制度，指定人員定期排水。然后，更換空氣干燥機的濾芯:為保證干燥效果，濾芯為干燥機工作的耗材，一般半年需更換。經(jīng)過處理之后，觀察呼吸機端水氣分離器24h，未見水珠，說明壓縮空氣水分已經(jīng)去除。

4 總結(jié)

通過以上兩個維修案例，可發(fā)現(xiàn)維修PB840呼吸機，必須要詳細閱讀廠家提供的維修手冊，了解維修的呼吸機工作原理、氣路、電路結(jié)構(gòu)和主要特點。同時靈活掌握自檢程序，知道所要檢測的功能及錯誤代碼意義，對維修有很大的幫助。同時，密切關(guān)注呼吸機運行的環(huán)境，尤其是空氣壓縮氣體的質(zhì)量，對減少呼吸機故障和避免醫(yī)療設(shè)備不良事件的發(fā)生有重要意義。

［1］徐國良．PB840呼吸機結(jié)構(gòu)原理及嚴重阻塞報警燈常見故障維修［J］．中國醫(yī)療設(shè)備，2008，23(12): 105-106．

［2］李巍，王成輝PB840呼吸機突然關(guān)機等故障檢修2例［J］．中國醫(yī)療設(shè)備，2008，23(9):115-116．

［3］840系列呼吸機操作手冊(4-070088-00CHN):1 -2．

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2014-08-20