葉喜德 張建康 徐正鋒 彭巧珍

中醫(yī)藥本科院校高職教育發(fā)展分析※

葉喜德1張建康2徐正鋒1彭巧珍3*

（1江西中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院辦公室，南昌330004；2江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校公共基礎(chǔ)部，撫州34 4000；3南昌航空大學(xué)信息工程學(xué)院，南昌330063）

中醫(yī)藥本科院校中的高職教育作為中醫(yī)藥教育的一個重要組成部分，對于促進我國中醫(yī)藥教育事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮著重要的作用。本文就目前醫(yī)學(xué)教育改革背景下，對中醫(yī)藥本科院校舉辦高職教育的這種辦學(xué)模式，在利與弊方面進行了初步分析，從整體上概述了目前這種辦學(xué)模式和管理方式，希望能為中醫(yī)藥高職教育在今后的發(fā)展提供參考。

中醫(yī)藥教育；本科院校；高職教育；培養(yǎng)模式

近年來，伴隨著中醫(yī)藥高等教育的發(fā)展，中醫(yī)藥本科院校中的高職教育作為特殊的院系而存在[1]。盡管各校的辦學(xué)模式、規(guī)模及培養(yǎng)方式和管理體制各異，高職教育在中醫(yī)藥教育事業(yè)發(fā)展上發(fā)揮重要的作用[2]。然而，本科院校中的中醫(yī)藥高職教育實際上存在許多亟待解決的問題，如辦學(xué)理念與中醫(yī)藥高職教育的發(fā)展要求存在差距，辦學(xué)模式、辦學(xué)層次和專業(yè)設(shè)置不合理，以及管理制度不利于高職教育發(fā)展等問題，這些因素在很大程度上制約了中醫(yī)藥高職教育的良性運行。為此，在當(dāng)代新醫(yī)學(xué)教育改革的背景下，本文對中醫(yī)藥本科院校中的高職教育發(fā)展現(xiàn)狀進行了分析，希望能為高職教育的發(fā)展提供參考。

1 有利條件

1.1 利于更新發(fā)展理念盡管中醫(yī)藥本科院校自身教育發(fā)展及其高職教育在辦學(xué)理念和模式上的某些方面有相悖現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)挑戰(zhàn)高職教育發(fā)展地位、未來是否存在等系列問題[3]，本科院校中舉辦高職教育所帶來的積極效應(yīng)毋庸置疑。如名牌效應(yīng)，即名牌院校舉辦高職教育，更受考生、家長及企事業(yè)用人單位的親睞。如江西某高校，自該校創(chuàng)辦高職以來，其招生分數(shù)線，每年均高于該省劃定分數(shù)線40～50分，甚至出現(xiàn)有些學(xué)生的分數(shù)超過三本錄取線，報到率每年超過80%，就業(yè)率高。這些事實表明，中醫(yī)藥本科院校中舉辦高職教育的辦學(xué)模式，正不斷沖擊人們對高職學(xué)生素質(zhì)差、低層次人才的錯誤觀念，高職教育的地位正逐步得到認可和重視。

1.2 利于教育健康發(fā)展中醫(yī)藥本科院校舉辦高職教育，與獨立院系設(shè)置的高職教育相比，具有師資、基礎(chǔ)設(shè)施、圖書資料等方面明顯的優(yōu)勢，并常常與中醫(yī)藥前沿科學(xué)知識相肩并進。在中醫(yī)藥教育事業(yè)日益走向現(xiàn)代化的新背景下，中醫(yī)藥本科院校中的這些優(yōu)勢對于推動高職教育健康發(fā)展來說，將具有極其重要的作用。隨著我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、中醫(yī)藥實現(xiàn)現(xiàn)代化以及中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的發(fā)展道路成為中醫(yī)藥發(fā)展主流的情形下，各行業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)需重新進行調(diào)整，技術(shù)含量不斷升級，這就必然要求與之相適應(yīng)的中醫(yī)藥技能型人才。因此，為適應(yīng)這些發(fā)展要求，解決中醫(yī)藥市場人才需求和現(xiàn)實供應(yīng)不足這個主要矛盾，中醫(yī)藥本科院校在舉辦高職教育時，就必然對高職教育在人才培養(yǎng)方面提出更高的要求，以滿足這些社會發(fā)展要求，這一趨勢的發(fā)展變化，必然會進一步促進高職教育的健康發(fā)展。

1.3 利于創(chuàng)新培養(yǎng)模式中醫(yī)藥本科院校中舉辦高職教育的根本目的在于，利用本科資源優(yōu)勢培養(yǎng)適應(yīng)社會

需要的中醫(yī)藥職業(yè)技能人才。本科院校由于辦學(xué)時間長，在長期的實踐辦學(xué)中，積累了豐富的管理經(jīng)驗，形成了比較成熟的有效管理模式和管理規(guī)范，建立了相對穩(wěn)定的教學(xué)管理秩序。這些因素，顯然有利于高職教育的管理工作逐步走向規(guī)范化和科學(xué)化，提高它們的辦學(xué)效益和教育教學(xué)質(zhì)量，從而對現(xiàn)存高職教育的不同辦學(xué)模式、多樣化的辦學(xué)特點形成沖擊，給原有職業(yè)大學(xué)、高等專科學(xué)校、成人高校、民辦高校帶來緊迫感，從而迫使這類學(xué)校不斷進行改革與與建設(shè)[4]。在一個涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)保健、社區(qū)衛(wèi)生的現(xiàn)代中醫(yī)?？p服務(wù)鏈和涵蓋中藥農(nóng)業(yè)、中藥工業(yè)、中藥商業(yè)的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)鏈不斷發(fā)展的今天，培養(yǎng)中醫(yī)藥職業(yè)應(yīng)用性技能人才日顯緊缺。為此，在醫(yī)學(xué)教育改革新背景下，中醫(yī)藥本科院校就必須正視這一發(fā)展趨勢，立足自身，努力辦出高職教育特色，借助中醫(yī)藥本科院校發(fā)展平臺，不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，努力為社會培養(yǎng)更多的職業(yè)技能型人才。

2 不利因素

2.1 觀念上存在誤區(qū)我國中醫(yī)藥高職教育的發(fā)展大多數(shù)在原中醫(yī)學(xué)校、中醫(yī)藥學(xué)校或中藥材學(xué)校（中專層次）基礎(chǔ)上升格組建起來的[5]。盡管經(jīng)過多年的發(fā)展，高職教育成為了高等教育類型之一，人們由于受觀念和歷史的影響，對高職教育存在偏見，總是把高職教育等同于低水平、低層次的高等教育，把高職學(xué)生等同于生源質(zhì)量差、素質(zhì)低下的另類大學(xué)生，這種現(xiàn)象在本科院校中尤為突出。另外，中醫(yī)藥高職教育在本科院校中的地位和管理不明確，發(fā)展上存在很大的盲目性和隨意性，使中醫(yī)藥高職教育的特色和人才質(zhì)量難以得到保證。這種以觀念誤區(qū)而影響人們對中醫(yī)藥本科院校中高職教育的客觀認識，不僅會影響到高職職業(yè)教育的健康發(fā)展，而且也會對高職學(xué)生自身產(chǎn)生很大的消極作用。

2.2 辦學(xué)理念比較含糊中醫(yī)藥本科院校中高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)，從成立伊始，一直都很模糊。盡管高職教育和本科院校在培養(yǎng)目標(biāo)、辦學(xué)理念等方面存在明顯的差異（即高職教育強調(diào)的職業(yè)技能，本科院校培養(yǎng)學(xué)科型人才為目標(biāo)）。而中醫(yī)藥本科院校中的高職教育的管理，由于大多采用各系部分散管理的形式，如把教學(xué)、財務(wù)、實訓(xùn)實習(xí)等管理掛靠在其他相關(guān)系部，高職院部本身缺乏相對獨立的自主權(quán)，致使教學(xué)和管理常處于分離狀態(tài)。本科院校對高職教育這種管理模式，一方面是充分利用本科師資等資源優(yōu)勢，力爭能培養(yǎng)出更優(yōu)秀的高職人才；另一方面，站在管理的角度，有利于協(xié)調(diào)教學(xué)管理，節(jié)約成本。其實，這種辦學(xué)模式，從根本上說，并不符合高職教育培養(yǎng)特點，因為這無論是從“雙師型”教師培養(yǎng)，還是從學(xué)生自身教學(xué)需要等方面，都不符合“強化高職職業(yè)特色”的辦學(xué)理念。高職缺乏獨立的自主權(quán)，沒有自己的財務(wù)和教學(xué)管理，師資隊伍不穩(wěn)，聘請企業(yè)教師受阻，教學(xué)質(zhì)量必然受到影響。

2.3 辦學(xué)秩序相對混亂中醫(yī)藥本科院校中舉辦高職教育，原先是根據(jù)本科院校自身發(fā)展要求和社會人才需求現(xiàn)狀而設(shè)置起來的，目的旨在主動適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展對人才需求多樣化的要求，以便進一步調(diào)整高等教育內(nèi)部結(jié)構(gòu)和實現(xiàn)教育資源的合理配置。但從這種辦學(xué)模式和管理方式等實施的情況來看，并不盡然。中醫(yī)藥本科院校對舉辦高職并無熱情，高職招生規(guī)模逐年縮小，并有退出本科院校之勢。有些條件較好的中醫(yī)藥本科院校，目光已從本科上移到研究生層次。盡管隨著擴招任務(wù)的培加，本科院校對高職教育也仍然持“無暇顧及”的態(tài)度，總認為高職這類“低層次”的教育影響本科院校走學(xué)術(shù)性教育發(fā)展之路[6]。由于這些因素，使得本科院校對高職教育的管理常采取托付其他教學(xué)系部的分散管理模式。如江西某中醫(yī)藥高校高職教育發(fā)展情況，其教學(xué)由各相關(guān)院部管理，學(xué)生教學(xué)、實習(xí)分別由教務(wù)處和實習(xí)科負責(zé)，高職學(xué)院真正參與管理的實際上是學(xué)生管理；學(xué)生招生規(guī)模由2005每年招收約800人到2011年招收不足600人，而2012的招生計劃卻降至400人左右。然而自2013年至今，高職學(xué)生卻按照專業(yè)類別劃分管理，即不同專業(yè)高職學(xué)生分別插入相對應(yīng)的本科院系學(xué)生管理中去。這樣的管理模式和消極的辦學(xué)理念，對于高職教育，在強化職業(yè)特色、培養(yǎng)創(chuàng)新型職業(yè)技能人才等方面，難于達到預(yù)期的辦學(xué)目標(biāo)。加上高職院部自身在教育教學(xué)、師資人才培養(yǎng)等方面存在管理真空。辦學(xué)秩序混亂，管理體制不順，高職教育教學(xué)質(zhì)量必然受到影響。

2.4 部分專業(yè)設(shè)置受限隨著中醫(yī)藥不斷走向國際化，社會對中醫(yī)藥專業(yè)人才要求日益提高，對于加強高層次中醫(yī)結(jié)合教育的提法也由來已久。陳可冀院士提出“加強人才培養(yǎng)，建設(shè)高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合隊伍，充分利用現(xiàn)有中醫(yī)藥和衛(wèi)生教育資源，加強與國家有關(guān)部門的協(xié)調(diào)，促進和完善中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷教育，擴大高層次中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)規(guī)模”。2007年前，多數(shù)中醫(yī)藥本科院校舉辦?？茖哟沃形麽t(yī)結(jié)合專業(yè)和中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就是落實國家這一政策的具體舉措。其舉辦的初衷是為農(nóng)村、基層等偏遠地區(qū)培養(yǎng)人才，目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的，具有良好的職業(yè)道德，能從事農(nóng)村臨床醫(yī)療和預(yù)防保健工作的應(yīng)用型人才。然而，近年來，卻出現(xiàn)了一系列的問題，很多培養(yǎng)出的學(xué)生不愿意回到農(nóng)村去，可以說，這樣的培養(yǎng)模式?jīng)]有達到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)[7]。由于專業(yè)設(shè)置有限，培養(yǎng)時間短，致使學(xué)生掌握的知識有限，在同行中缺乏競爭，給中西醫(yī)結(jié)合帶來了不利的影響。為此，國家現(xiàn)在基本上取消該?？茖哟蔚膶I(yè)設(shè)置，一方面是肯定中西醫(yī)結(jié)合近年來取得的成就，另一個方面也是提高該專業(yè)的門檻，對從業(yè)者進行統(tǒng)一規(guī)范。鑒于這種發(fā)展趨勢，我國于2007年相繼取消了?？茖哟蔚闹形麽t(yī)結(jié)合臨床專業(yè)。這一舉措，暗示中醫(yī)藥本科院校舉辦高職教育要走可持性發(fā)展道路的話，就必然進行改革[8]。因此，高職教育在本科院校的存在，就專業(yè)設(shè)置來說，受到許多來自主觀和客觀上的條件限制。

總之，在新時期醫(yī)學(xué)教育改革新背景下，中醫(yī)藥高職教育要培養(yǎng)同醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展趨勢相適應(yīng)的、具備綜合職業(yè)能力和全面素質(zhì)的高等技術(shù)性應(yīng)用人才，就必然要認清中醫(yī)藥高職教育在本科院校中的發(fā)展趨勢和現(xiàn)狀，理智地面對現(xiàn)實中存在的突出問題，理順?biāo)悸罚鞔_本科院校和高職教育各自的辦學(xué)模式和辦學(xué)理念。分清辦學(xué)過程中的主要矛盾與次要矛盾、新矛盾與舊矛盾等緊迫問題，尋找切實可行的解決方案。在推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展上，結(jié)合本科院校中高職教育的辦學(xué)資源優(yōu)勢，努力推動中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

[1]徐超伍．淺析我國中醫(yī)藥高職高專教育的現(xiàn)狀與對策[J]．中醫(yī)藥導(dǎo)報，2005，11（8）：72-73．

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[8]李玉珠．高職教育的類型特征及其分析[J]．中國高教研究，2014，10：107-110．

rE Xide1, ZHANG Jiankang2, XU Zhengfeng1, PENG Qiaozhen3?(1. Office, College of Pharmacy, Jiangxi University of TCM, Nanchang 330004, China; 2. Department of Public Foundation, Jiangxi College of Tradition Chinese Medicine, Jiangxi Province, Fuzhou 344000, China; 3. College of Information and Engineering, Nanchang Hangkong University, Nanchang 330063, China)

The higher vocational education in colleges and universities of TCF is an importantpart of the education of traditional Chinese medicine，which plays an important role in promoting the development of Chinese medicine education.This article preliminary analyzed the basic present situation under the current medical education reform background.In colleges of TCF it held this mode of education of higher vocational education，the preliminary analysis on the advantages and disadvantages from the whole outlines of the running mode and management mode，and we hoped that it would provide the reference for higher vocational education of Chinese medicine in the future development.

Chinese medicine education；undergraduate education；higher vocational education；training mode

1672-2779（2015）-20-0089-03

：楊杰本文校對：徐正鋒

2015-07-29）

江西省高等學(xué)校教學(xué)改革省級課題(No：JX JG 14-12-19)；江西省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃

*通訊作者：997926164@qq．com