萬(wàn)雪，陳繼瑋

吉林鐵路疾病預(yù)防控制所長(zhǎng)春鐵路疾控站，吉林長(zhǎng)春 130051

吸煙被稱(chēng)為人類(lèi)21 世紀(jì)瘟疫，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，當(dāng)前吸煙每年導(dǎo)致近500 萬(wàn)人死亡[1-5]。吸煙的危害，吸煙不僅危害自己的身體，還會(huì)危害家人與環(huán)境。每年全球死于吸煙者近600 萬(wàn)人，其中緣于直接使用煙草的有500 多萬(wàn)人，死于“二手煙”的非吸煙者有60 多萬(wàn)[6-12]。吸煙的習(xí)慣主要有：好奇、模仿、交際需要、消愁、提神等[13-14]。作為一個(gè)特殊的職業(yè)群體，鐵路職工的身心健康對(duì)鐵路行車(chē)安全產(chǎn)生直接影響，尤其是直接為旅客服務(wù)的鐵路職工，他們從事高強(qiáng)度、高人際接觸頻率的工作，身體健康狀態(tài)將直接影響鐵路客運(yùn)服務(wù)質(zhì)量的提高。他們的吸煙狀況及自身素質(zhì)如何，對(duì)維護(hù)鐵路部門(mén)的形象，能否更好地開(kāi)展站車(chē)控?zé)煿ぷ?，改善站?chē)空氣質(zhì)量和保護(hù)廣大旅客的身心健康起著舉足輕重的作用。針對(duì)這一情況，該研究對(duì)長(zhǎng)春市鐵路職工吸煙狀況及控?zé)熌芰M(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 調(diào)查對(duì)象 鐵路旅客列車(chē)和車(chē)站職工。

1.1.2 調(diào)查方法 鐵路職工工作面分散，人員較多，不好掌握其吸煙狀況及自身素質(zhì)，對(duì)維護(hù)鐵路部門(mén)的形象至關(guān)重要的是開(kāi)展好鐵路職工控?zé)煿ぷ?，為了使廣大旅客的身心健康得到保障，進(jìn)一步改善站車(chē)、列車(chē)上空氣質(zhì)量，采用隨機(jī)抽樣方法調(diào)查吸煙狀況,明確當(dāng)前情況,為進(jìn)一步開(kāi)展控?zé)煿ぷ魈峁┦聦?shí)依據(jù)，調(diào)查前培訓(xùn)參與調(diào)查人員，合格后調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)。按《鐵路職工吸煙情況調(diào)查表》中規(guī)定的項(xiàng)目逐一填寫(xiě)。共發(fā)放2000 份問(wèn)卷，收回2000 份問(wèn)卷，達(dá)到100%回收率，其中1980 份為有效問(wèn)卷，男性1098 人(55.45%)，女性882 人(44.54%),年齡在25～55 平均年齡40 歲；有效率99%。

1.2 調(diào)查項(xiàng)目

一般情況：與吸煙情況、吸煙相關(guān)知識(shí)、戒煙能力、態(tài)度和行為等。

1.3 吸煙行為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

每日吸：指長(zhǎng)達(dá)6 個(gè)月以上每天吸煙并者；偶爾吸：指吸煙每天少于一次；已戒煙：指3 個(gè)月以上不吸煙；從不吸煙[15]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)數(shù)據(jù)的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較，Epi date 3.0 編制錄入程序錄入，用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 性別、年齡與吸煙率的關(guān)系

調(diào)查的鐵路職工中，男性吸煙率為73.5%，女性吸煙率為16.5%，男性吸煙率明顯高于女性。各年齡段分布為：25～35 歲年齡的吸煙率為38%，35～45 歲年齡的吸煙率為28%，45～55 歲年齡的吸煙率為34%，可見(jiàn)高吸煙率主要集中在25～35 歲和45～55 歲兩組中。

2.2 文化程度與吸煙率的關(guān)系

小學(xué)及以下文化程度的吸煙率顯著高于初高中以上文化程度及大專(zhuān)以上文化程度的職工，P=0.022，*P＜0.05，說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 文化程度與吸煙率的關(guān)系結(jié)果

2.3 對(duì)鐵路控?zé)煿ぷ鞯膽B(tài)度調(diào)查結(jié)果

80.18 %的人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)開(kāi)展禁煙工作，8.76%的人抱著無(wú)所謂的態(tài)度，11.06%的人從鐵路爭(zhēng)取客流和鐵路售煙增加收入上考慮認(rèn)為不應(yīng)禁煙。

2.4 鐵路職工對(duì)工作的候車(chē)室或車(chē)廂內(nèi)空氣評(píng)價(jià)調(diào)查結(jié)果

鐵路職工對(duì)工作的候車(chē)室或車(chē)廂內(nèi)空氣評(píng)價(jià)調(diào)查結(jié)果下顯示，說(shuō)明大部分鐵路職工對(duì)候車(chē)室及車(chē)廂內(nèi)的空氣不滿(mǎn)意，表現(xiàn)出了對(duì)控?zé)煹脑竿?jiàn)表2。

表2 鐵路職工對(duì)工作的候車(chē)室或車(chē)廂內(nèi)空氣評(píng)價(jià)結(jié)果

2.5 鐵路職工對(duì)控?zé)熌芰φ{(diào)查結(jié)果

鐵路職工能自主自覺(jué)控?zé)煹恼?5%，需要在有關(guān)人員監(jiān)督下控?zé)煹恼?7%，在監(jiān)督下仍無(wú)法完成控?zé)煹恼?%。大部分鐵路職工具有一定的控?zé)熌芰?，并表現(xiàn)出了對(duì)控?zé)煹闹С帧?/p>

3 討論

當(dāng)今世界公共衛(wèi)生問(wèn)題最嚴(yán)重的之一是煙草危害，世界衛(wèi)生組織估計(jì)（WHO）公布，每年死于與吸煙有關(guān)疾病的大概500 萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)的年吸煙死亡人數(shù)將增加到200 萬(wàn)。吸煙危害人們的健康已是眾所周知的事實(shí)。目前，全世界范圍內(nèi)每年因吸煙死亡大約為250 萬(wàn)人之多，煙是人類(lèi)第一殺手[16]。因此，讓人們養(yǎng)成自覺(jué)不吸煙的衛(wèi)生習(xí)慣，不僅對(duì)個(gè)人健康有益，而且也是公共衛(wèi)生道德高尚的表現(xiàn)。有關(guān)資料顯示，我國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)有超過(guò)3 億的吸煙人群，還有大約7.4 億遭受到吸二手煙危害的不吸煙人群；每年吸煙所致疾病導(dǎo)致超過(guò)100萬(wàn)的人死亡，這已嚴(yán)重影響到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人民群眾生命健康的。作為一個(gè)特殊的職業(yè)群體，鐵路職工長(zhǎng)期處在有限空間的特定環(huán)境和復(fù)雜的社會(huì)人群中。對(duì)于大部分鐵路職工，多半時(shí)間工作在外，吃、住、工作均在車(chē)上，生活無(wú)規(guī)律，工作緊張，休息條件差。大部分人都面臨著家庭負(fù)擔(dān)重、人際關(guān)系緊張，加之鐵路客流量大，個(gè)別旅客違紀(jì)和其它事件等問(wèn)題，導(dǎo)致鐵路職工極易疲勞，產(chǎn)生煩燥、孤獨(dú)、郁悶、焦慮等情緒，因此有些職工選擇吸煙來(lái)緩解疲勞和調(diào)節(jié)情緒，而部分新到崗職工由于社交的需要或模仿他人也選擇吸煙。故單純的宣傳教育在鐵路職工的戒煙活動(dòng)中是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，鐵路有關(guān)部門(mén)應(yīng)該綜合考慮職工的生理、心理等方面的因素，采用行之有效的措施使廣大鐵路職工明確認(rèn)識(shí)吸煙對(duì)站車(chē)環(huán)境的嚴(yán)重污染，明確認(rèn)識(shí)吸煙對(duì)自身身體及他人的危害。

今后工作建議：①繼續(xù)努力做好調(diào)查監(jiān)督工作，大力開(kāi)展對(duì)鐵路職工的禁煙宣傳，強(qiáng)化控?zé)煼ㄖ乒ぷ?，增?qiáng)其社會(huì)公德意識(shí)，促其自覺(jué)維護(hù)和執(zhí)行。為制定和調(diào)整防治對(duì)策提供有效依據(jù)。②禁止在候車(chē)室、旅客列車(chē)內(nèi)、站臺(tái)銷(xiāo)售香煙，在工作中可提供代煙用品給部分煙癮較大的職工，使其逐步達(dá)到戒煙目的。③加強(qiáng)健康教育、增強(qiáng)職工戒煙意識(shí)。利用廣播、電視、宣傳畫(huà)、宣傳單等多種形式向職工宣傳吸煙的危害。提高職工對(duì)煙草的認(rèn)識(shí)，形成不吸煙的習(xí)慣。④將站車(chē)控?zé)熂{入各級(jí)鐵路疾控站檢查監(jiān)督日常工作,并列為全國(guó)衛(wèi)生車(chē)、站評(píng)比的考察項(xiàng)目。

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