于海明， 張海燕， 王迎燕， 蔣倩倩， 朱勇飛

近年來，高校辦學(xué)規(guī)模和招生數(shù)量不斷擴(kuò)大、高校實(shí)驗(yàn)室資源日益開放，同時(shí)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員數(shù)量增加和人員的流動(dòng)性增強(qiáng)，再加上實(shí)驗(yàn)用房的限制，使得學(xué)校實(shí)驗(yàn)室的安全問題越來越突出。實(shí)驗(yàn)室急救在實(shí)驗(yàn)室安全管理中有重要的現(xiàn)實(shí)意義，通過及時(shí)有效的急救措施可以減輕意外傷害、挽救生命，還可以穩(wěn)定病情、減輕傷員的痛苦，并大大降低傷殘率。近年來，多項(xiàng)針對(duì)大學(xué)生的調(diào)查表明，大學(xué)生急救知識(shí)匱乏并亟待提高［1-2］。而高校大學(xué)生處于長(zhǎng)知識(shí)階段，易于開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并獲得較好的收益。本研究于2014年3-5月以湖南某高校生命科學(xué)學(xué)院2013級(jí)學(xué)生（一年級(jí)）為研究對(duì)象，通過各種干預(yù)措施對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全及急救教育，以提高大學(xué)生實(shí)驗(yàn)室急救知識(shí)程度和安全性意識(shí)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

用整群隨機(jī)抽樣方法，抽取湖南某高校生命科學(xué)學(xué)院2013級(jí)（一年級(jí)）學(xué)生281名，將其隨機(jī)分為兩組：實(shí)驗(yàn)組139人（男生53人，女生86人），對(duì)照組142人（男生58人，女生84人）；兩組在性別構(gòu)成上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。調(diào)查后整理兩次問卷，實(shí)驗(yàn)組得到135份有效數(shù)據(jù)（有效率為97.1%），其中男生有效問卷53份，女生82份；對(duì)照組得到137份有效數(shù)據(jù)（有效率為96.5%），其中男生有效問卷55份，女生82份。

1.2 調(diào)查及干預(yù)方法

參考實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)和醫(yī)療急救知識(shí)相關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)編寫《實(shí)驗(yàn)室急救知識(shí)速查手冊(cè)》，調(diào)查問卷根據(jù)該手冊(cè)主要內(nèi)容設(shè)計(jì)而成，問卷采用封閉形式，內(nèi)容分為被調(diào)查者一般資料、實(shí)驗(yàn)室安全基本知識(shí)、實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療急救、實(shí)驗(yàn)室物理傷害急救、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)傷害急救和動(dòng)物咬傷急救6部分，共25個(gè)問題。為保證干預(yù)前后調(diào)查具有可比性，問卷1與問卷2考查的各知識(shí)點(diǎn)相同，而只是表達(dá)的方式不同，兩次調(diào)查的調(diào)查員均為本課題研究者。調(diào)查以班級(jí)為單位并同時(shí)進(jìn)行，問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放、當(dāng)場(chǎng)收回。干預(yù)手段主要是向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放《實(shí)驗(yàn)室急救知識(shí)速查手冊(cè)》，并進(jìn)行講解（包括看教學(xué)視頻），講解后要求學(xué)生自學(xué)消化，對(duì)照組則不采取任何干預(yù)措施；兩組學(xué)生均在一周后進(jìn)行第2次問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各隨機(jī)抽取了34人進(jìn)行回訪，詢問其對(duì)本研究的看法，以期在以后的工作中進(jìn)行改進(jìn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用Excel 2007建立數(shù)據(jù)庫對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入并整理，再將整理后的數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

基線調(diào)查時(shí)，兩組大學(xué)生僅有“被玻璃等利器割傷后的急救”、“觸電后的急救”和“皮膚沾染強(qiáng)堿的處理”的回答正確率超過了80%；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生干預(yù)后有24個(gè)題目的回答正確率高于干預(yù)前。2次調(diào)查各組內(nèi)部男、女生之間各題回答正確率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；基線調(diào)查對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組男生之間、女生之間各題的回答正確率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 干預(yù)前后學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全基本知識(shí)掌握情況

本調(diào)查顯示，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組“通風(fēng)櫥的使用”、“廢液處理”、“有機(jī)溶劑著火時(shí)處理辦法”、“電著火時(shí)滅火辦法”這4個(gè)問題的正確率均高于干預(yù)前（P＜0.01）；而對(duì)照組學(xué)生未接受干預(yù)，僅有“電著火時(shí)滅火辦法”的正確率高于干預(yù)前（P＜0.01）。見表1。

表1 干預(yù)前后兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)安全基本知識(shí)答題正確率比較 n，%

2.3 干預(yù)前后學(xué)生對(duì)醫(yī)療急救及應(yīng)急處理知識(shí)掌握情況

調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生接受干預(yù)后，“使用止血帶包扎止血原則”、“現(xiàn)場(chǎng)急救原則”、“檢查傷員心跳最簡(jiǎn)單可靠的方法”、“心肺復(fù)蘇的步驟”、“心肺復(fù)蘇幾個(gè)技術(shù)要領(lǐng)”、“消毒酒精的濃度”、“實(shí)驗(yàn)室藥箱的配備”的正確率均高于干預(yù)前（P＜0.01）。對(duì)照組學(xué)生在第2次調(diào)查中，“消毒酒精的濃度”的正確率高于基線調(diào)查（P＜0.05），而其他幾項(xiàng)的正確率均無變化（P＞0.05）。見表2。

表2 干預(yù)前后醫(yī)療急救及應(yīng)急處理答題正確率比較 n，%

2.4 干預(yù)前后學(xué)生對(duì)物理性實(shí)驗(yàn)室傷害急救知識(shí)掌握情況

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生接受干預(yù)后，“眼睛進(jìn)入異物的處理”、“燒／燙傷的急救”、“觸電后的急救”和“凍傷后的急救”這4個(gè)問題的正確率高于干預(yù)前（P＜0.01），“被玻璃等利器割傷后的急救”的正確率沒有改變（P＞0.05）；對(duì)照組學(xué)生第2次調(diào)查，僅“凍傷后的急救”正確率低于基線調(diào)查（P＜0.01），其他問題的回答正確率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。

表3 干預(yù)前后兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)室物理性傷害急救答題正確率比較 n，%

2.5 干預(yù)前后學(xué)生化學(xué)性實(shí)驗(yàn)室傷害急救知識(shí)掌握情況比較

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生接受干預(yù)后，“對(duì)化學(xué)性傷害的知曉”、“皮膚沾染強(qiáng)酸的處理”、“皮膚沾染強(qiáng)堿的處理”、“重金屬中毒的急救”、“腐蝕性物質(zhì)濺入眼內(nèi)的急救”、“毒氣中毒后的急救措施”這6個(gè)問題的正確率均明顯高于干預(yù)前（P＜0.01）；對(duì)照組學(xué)生在第2次調(diào)查中，“皮膚沾染強(qiáng)酸的處理”、“皮膚沾染強(qiáng)堿的處理”、“重金屬中毒的急救”的正確率明顯高于干預(yù)前（P＜0.05），而其他問題的正確率則無變化（P＞0.05）。見表4。

表4 干預(yù)前后兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)室化學(xué)性傷害急救知識(shí)答題正確率比較 n，%

2.6 干預(yù)前后學(xué)生對(duì)動(dòng)物咬傷急救知識(shí)握情況

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生接受干預(yù)后，“動(dòng)物咬傷傷口清洗”、“動(dòng)物咬傷傷口包扎”和“動(dòng)物咬傷注射疫苗時(shí)間”這3個(gè)問題的回答正確率均高于干預(yù)前（P＜0.01）；而對(duì)照組學(xué)生在第2次調(diào)查時(shí)，這3個(gè)問題的回答正確率和基線調(diào)查差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表5。

表5 干預(yù)前后兩組學(xué)生動(dòng)物咬傷急救答題正確率比較 n，%

3 討論

3.1 有必要對(duì)高校學(xué)生講授一些實(shí)驗(yàn)室安全和急救知識(shí)

有研究表明，高校存在師生實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)不強(qiáng)［3］、學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全的認(rèn)知率較低等問題［4］；而有關(guān)實(shí)驗(yàn)室急救方面的研究，國內(nèi)很少有其研究。本研究中，2013級(jí)學(xué)生在接受調(diào)查時(shí)（2014年4-5月），他們雖然為一年級(jí)學(xué)生，但其進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)也將近1年時(shí)間，然而基線調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩組學(xué)生所有問題回答的正確率均低于70%；實(shí)驗(yàn)室物理性傷害急救知識(shí)中，“被玻璃等利器割傷后的急救”和“觸電后的急救”回答正確率超過了80%，實(shí)驗(yàn)室化學(xué)性傷害急救知識(shí)中“皮膚沾染強(qiáng)堿的處理”回答正確率高于80%，而其余題目的回答正確率均在80%以下。由此說明，一年級(jí)大學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全和急救相關(guān)知識(shí)的掌握不理想，有必要對(duì)他們進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全和急救相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)［5-6］。

3.2 相關(guān)培訓(xùn)可以幫助學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室安全和急救知識(shí)

在實(shí)驗(yàn)組，問卷中的25個(gè)問題中，除“被玻璃等利器割傷后的急救”外，其余24個(gè)問題的回答正確率在干預(yù)后均有提高。由此說明相關(guān)培訓(xùn)可以幫助學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室安全和急救知識(shí)。

3.3 培訓(xùn)時(shí)應(yīng)順應(yīng)學(xué)生的意愿、抓住并培養(yǎng)學(xué)生的興趣

有研究發(fā)現(xiàn)，大部分高校學(xué)生愿意獲取急救知識(shí)［7］，因此我們可順應(yīng)學(xué)生的意愿，多開展實(shí)驗(yàn)室安全和急救知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)照組中，第2次調(diào)查有5個(gè)問題的回答正確率明顯高于基線調(diào)查；但也有1個(gè)問題（“凍傷后的急救”）的回答正確率低于基線調(diào)查。回訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)自己感興趣的問題愿意認(rèn)真作答，并在調(diào)查結(jié)束后主動(dòng)通過課外書、網(wǎng)絡(luò)等途徑去查找正確答案，而對(duì)沒有興趣的東西，則是憑感覺隨便答題。因此，應(yīng)當(dāng)抓住并培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全及急救知識(shí)方面的興趣，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)方面的培訓(xùn)［7］。

綜上所述，生命科學(xué)專業(yè)的一年級(jí)大學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全和急救知識(shí)還有較大的提升空間，很有必要利用他們的學(xué)習(xí)興趣，因勢(shì)利導(dǎo)地進(jìn)行相關(guān)教育和培訓(xùn)，以提高學(xué)生的相關(guān)知識(shí)水平。

［1］ 陳根芝，胡高樓，林佳.浙江師范大學(xué)學(xué)生急救知識(shí)知曉及需求現(xiàn)況調(diào)查［J］.中國健康教育，2006，22（5）：402-403，334.

［2］ 王蕊.高校大學(xué)生急救知識(shí)課程實(shí)施的必要性及對(duì)策研究［J］.運(yùn)動(dòng)，2010（1）：126-127，149.

［3］ 陳雁，簡(jiǎn)福愛，陳曄，等.廣州大學(xué)城部分高校開展實(shí)驗(yàn)室安全教育的情況調(diào)查［J］.衛(wèi)生軟科學(xué)，2012，26（12）：1064-1065.

［4］ 鄔亞華，徐良賢，吳紅波，等.353名學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全認(rèn)知情況調(diào)查分析［J］.九江醫(yī)學(xué)，2009，24（4）：70-71.

［5］ 李五一，谷大豐，胡放.香港高校實(shí)驗(yàn)室安全和環(huán)保工作考察及啟示［J］.實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2008，25（9）：10-12，22.

［6］ 張景霞，張磊，趙寧寧，等.某醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)認(rèn)知情況的調(diào)查分析［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2010，29（4）：767-770.

［7］ 閆志勇，王斌.不同層次醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全課程的教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)［J］.微生物學(xué)通報(bào)，2012，39（1）：106-110.