孫彥超

(河北省滿城縣醫(yī)院外科 072150)

現(xiàn)階段，膽結(jié)石是我國(guó)人群中發(fā)病幾率相對(duì)較高的疾病之一，屬膽道疾病的范疇。目前臨床中對(duì)該類病癥的治療方式以手術(shù)為主，加之醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡下手術(shù)治療膽結(jié)石越來(lái)越受到醫(yī)護(hù)人員以及患者的青睞［1］。本院近年來(lái)共收治100例膽結(jié)石患者，臨床中采用腹腔鏡對(duì)膽結(jié)石患者進(jìn)行治療，取得了較為顯著的治療效果，現(xiàn)綜合數(shù)據(jù)，作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 自2012年2月～2014年3月期間，本院共收治膽結(jié)石患者100例，其中男性患者64例，女性患者36例，年齡分布在24～71歲之間，平均年齡為35.7歲。經(jīng)入院檢查，所有患者的臨床癥狀均符合膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

現(xiàn)將本院收治的100例患者進(jìn)行隨機(jī)平均分組，分為觀察組以及對(duì)照組兩類，每組擁有患者50例，其中包括男性患者32例，女性患者18例。兩組患者在平均年齡、性別以及平均病程等方面的差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(p＞0.05)。

1.2 治療方法觀察組:對(duì)該組患者運(yùn)用腹腔鏡膽結(jié)石切除手術(shù)進(jìn)行治療，并采用氣管插管全麻的方式進(jìn)行麻醉。在手術(shù)的過程中，在患者的腹部進(jìn)行切口，將腹腔鏡的探頭置入其中，同時(shí)將不同型號(hào)的套針等安排到患者中心線的右側(cè)。之后運(yùn)用相關(guān)醫(yī)療工具，例如電凝刀、鉗夾等對(duì)患者的膽囊進(jìn)行充分的剝離，在將膽囊動(dòng)脈以及膽囊管進(jìn)行充分的固定。最后將腹壁進(jìn)行切開處理，并將膽囊進(jìn)行切除。對(duì)照組:對(duì)該組患者運(yùn)用傳統(tǒng)膽囊切除手術(shù)進(jìn)行治療，并采用氣管插管全麻的方式進(jìn)行麻醉。患者的右側(cè)肋下進(jìn)行切口，對(duì)膽囊進(jìn)行切除。

1.3檢測(cè)指標(biāo)以及分析方法

比較兩組患者接受不同的手術(shù)治療方式期間的手術(shù)平均時(shí)間、平均出血量以及手術(shù)之后的平均住院時(shí)間以及并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的分析以及處理，對(duì)于所有患者統(tǒng)計(jì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)出分析，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗(yàn)來(lái)分析。(p＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。

2 結(jié)果

兩組患者接受不同的手術(shù)治療措施之后，其相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)的比較統(tǒng)計(jì)情況如表1所示。

表1 兩組患者相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)情況

根據(jù)本院的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在觀察組患者運(yùn)用腹腔鏡膽結(jié)石切除手術(shù)之后，患者的平均手術(shù)時(shí)間為51.2分鐘，平均出血量為92.7毫升，手術(shù)之后的平均住院治療時(shí)間為6.1天，5例患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，出現(xiàn)幾率為10.0%。而在對(duì)對(duì)照組患者運(yùn)用傳統(tǒng)膽囊切除手術(shù)進(jìn)行治療之后，患者的平均手術(shù)時(shí)間為84.3分鐘，平均出血量為143.6毫升，手術(shù)之后的平均住院治療時(shí)間為12.4天，12例患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，出現(xiàn)幾率為24.0%。兩組患者相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果相比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(p＜0.05)。

3 討論

膽結(jié)石的形成機(jī)理在于患者的膽管內(nèi)出現(xiàn)凝結(jié)物質(zhì)而形成結(jié)石，是目前臨床中發(fā)病幾率相對(duì)較高的疾病之一［2］?；颊叩呐R床癥狀主要集中在腹部疼痛、膽囊炎等。目前臨床中對(duì)該類疾病的治療工作主要依靠手術(shù)的方式進(jìn)行，而傳統(tǒng)手術(shù)治療其切口長(zhǎng)度相對(duì)較大，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，患者所承擔(dān)的痛苦較多。然而隨著科技的進(jìn)步，腹腔鏡膽囊切除術(shù)則憑借創(chuàng)口小，手術(shù)持續(xù)時(shí)間短，患者恢復(fù)速度快、并發(fā)癥出現(xiàn)幾率低等特點(diǎn)，越來(lái)越受到患者的青睞［3］。

總而言之，根據(jù)本院的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，臨床中采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)膽結(jié)石患者進(jìn)行治療，其治療過程安全可靠，患者手術(shù)之后并發(fā)癥出現(xiàn)幾率較低，手術(shù)平均時(shí)間以及出血量相對(duì)較少，住院時(shí)間短，值得在臨床中推廣使用。

［1］祭吉亮，王功錦，申宏.鈥激光聯(lián)合膽道鏡治療難取性肝膽管結(jié)石［J］.肝膽外科雜志.2010，(02).

［2］丁俊，李可為，張晞文.膽道鏡治療膽管結(jié)石常見結(jié)石殘留原因分析及對(duì)策［J］.中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展.2012，(06).

［3］郭獻(xiàn)庭，張練，雷霆.鈥激光聯(lián)合膽道鏡治療膽總管結(jié)石［J］.中國(guó)微創(chuàng)外科雜志.2012，(03).