繆晶晶

(江蘇省如東縣人民醫(yī)院感染管理科 226400)

醫(yī)院為人群密集的場所，其環(huán)境容易受到病原菌感染，從而導(dǎo)致醫(yī)院工作人員及就診患者發(fā)生醫(yī)院感染［1］。如不及時控制感染，將會對醫(yī)院工作人員的健康和患者的治療造成嚴(yán)重的影響。優(yōu)化管理模式是將所有管理活動均以人為核心，用來調(diào)動人們積極性和主動性，激發(fā)人們創(chuàng)造性［2］。因此，將優(yōu)化管理模式運用至醫(yī)院管理中，可充分提高工作人員的工作積極性，提高醫(yī)院運轉(zhuǎn)效率。我院自2013年1月起將優(yōu)化管理模式理念運用到醫(yī)院感染控制中，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年1月～2014年1月我院各類工作人員142人，隨機分為觀察組和對照組，各71人。兩組工作人員在年齡、性別、工齡、崗位、學(xué)歷等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，見表1。

表1 兩組工作人員一般資料比較

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)管理模式 根據(jù)醫(yī)院運轉(zhuǎn)及醫(yī)院人員情況制定管理方案及考核方案，各工作人員嚴(yán)格執(zhí)行，若在執(zhí)行時發(fā)現(xiàn)問題則及時改進(jìn)并修訂管理方案及考核方案。各工作人員在日常感染控制時若發(fā)現(xiàn)異常需及時上報，并采取相應(yīng)措施控制感染，將損失降至最低。工作人員還需定期接受感染控制培訓(xùn)，并歸納總結(jié)感染控制方面經(jīng)驗及教訓(xùn)，以便日后參考。

1.2.2 觀察組采用優(yōu)化管理模式 (1)實施民主化管理，在管理時讓每一位工作人員共同參與管理級決策。(2)培養(yǎng)工作責(zé)任心，各類工作人員需對工作有責(zé)任心，若工作人員因工作而耽誤下班，則需受到一定程度的經(jīng)濟獎勵，而不僅僅是精神獎勵。若工作人員在感染控制時發(fā)生工作失誤，則需給予定程度的處罰，以防止同類錯誤再次發(fā)生，但在處罰時需實現(xiàn)與當(dāng)事人溝通，避免出現(xiàn)不和諧情況。(3)使用人性化語言及管理模式，可將感染預(yù)防重點應(yīng)用小冊子的形式發(fā)放給每一名工作人員，使工作人員潛移默化的接受感染預(yù)防知識和加強感染控制意識。(4)人性化調(diào)節(jié)各類矛盾，在實施感染控制管理時不可避免的會發(fā)生矛盾，如醫(yī)患間矛盾，工作人員間矛盾［3］，在矛盾發(fā)生時及發(fā)生后需采取合理的應(yīng)對手段化解矛盾，切不可將矛盾積壓，以免發(fā)生更大矛盾，影響醫(yī)院日常感染控制。

1.3 效果評價統(tǒng)計兩組工作人員實施管理后感染控制意識及患者對工作人員滿意情況，感染控制意識評價采用人工評價及試卷考核的方式，評價結(jié)果分為優(yōu)秀、較好、一般、較差;滿意情況由患者對工作人員進(jìn)行評價，滿分10分。得分越高滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計方法 計量資料采用兩樣本t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，所有數(shù)據(jù)采用 SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組感染控制意識比較觀察組掌握率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.75，P ＜0.05)，見表2。

表2 兩組感染控制意識掌握率的比較例(%)

2.2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者滿意度(9.21±1.03)分，對照組患者滿意度(7.31±2.32)分。觀察組患者滿意度評分顯著性高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.31，P ＜0.05)。

3 討論

醫(yī)院感染不可完全避免，但若不及時控制，將為患者的治療及預(yù)后帶來巨大影響。近年來世界范圍內(nèi)醫(yī)院感染控制工作不斷推進(jìn)，且研究表明，通過合理管理可對醫(yī)院感染進(jìn)行有效控制［4］。優(yōu)化管理模式模式為近年來醫(yī)院應(yīng)用較多的一種管理模式，其要求在管理工作中時刻貫徹以人為本的管理理念，要求管理者及工作人員在管理中時刻體現(xiàn)出對權(quán)利需求、人格尊嚴(yán)及生命健康的關(guān)注和關(guān)心。在對醫(yī)院感染控制的管理中時刻注重以人為本，在制定相關(guān)制度時，充分考慮參與者及執(zhí)行者的基本要求及權(quán)利［5］。而且在管理時需讓工作人員更好的感受到人文主義情懷，這樣才能使醫(yī)院工作人員自覺的將受他人管理轉(zhuǎn)化為自身管理，自覺的提高自身專業(yè)素養(yǎng)，強化預(yù)防感染意識，更好的做好醫(yī)院的感染預(yù)防及控制工作。

在本研究中觀察組實施優(yōu)化管理模式，充分讓各類工作人員感覺到他們?yōu)閷嵤┕芾淼膱?zhí)行者和參與者，最大限度的發(fā)揮其主觀能動性及潛能。觀察組效果顯著，其中觀察組感染控制意識掌握率顯著性高于實施常規(guī)管理的對照組，而且觀察組患者滿意率也顯著性高于對照組。表明在醫(yī)院感染控制管理實施優(yōu)化管理模式效果優(yōu)于常規(guī)管理方法。

綜上所述，在醫(yī)院感染控制管理中實施優(yōu)化管理模式效果顯著，可有效提高醫(yī)院工作人員預(yù)防感染意識及感染控制效果，建議在醫(yī)院感染管理中推廣應(yīng)用。

［1］王友關(guān).定期強化培訓(xùn)對醫(yī)院工作人員感染意識和相關(guān)行為的影響觀察［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(4):854～856.

［2］鐘巧，侯慶中，李暉，等.醫(yī)院感染專業(yè)培訓(xùn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(6):831～833.

［3］Kanagala P，Bradley C，Hoffman P，et a1.Guidelines for transoesophageal echocar djographic probe cleaning and disinfee-tion from the Britich society of ech.cadiography［J］.Eur J Eehocardiogr，2011，12(10):17 ～23.

［4］M ayer CM，Cluf L，Un W T，et a1.Evaluating efforts to optimize team STEPPS implementation in surgical and pediatric intensive cage units［J］.Jt Comm J Qual Patient Saf，2011，37(8):365 ～374.

［5］Stone ME，Snetman D，O Neill A.Daily multidisplinary rounds to implement the ventilator bundle decreases venti1ator associated pneumonia in trauma patients:but does it affect outcome［J］.Surg Infect(Larchmt)，2011，12(5):373～378.