朱海艷

(江蘇省揚(yáng)州洪泉醫(yī)院婦產(chǎn)科 225200)

宮外孕指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，是臨床上最常見(jiàn)的急腹癥之一。宮外孕的治療一直是臨床的研究方向，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)作為宮外孕患者治療的主要手段，但存在著出血量大，住院時(shí)間長(zhǎng)等不足。為了尋找更加有效的治療方法，本文選取2013年12月至2014年12月期間收治的260例宮外孕患者，比較腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療宮外孕患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月至2014年12月期間收治的260例宮外孕患者，年齡為18～36歲，平均年齡為(26.4±6.5)歲，初產(chǎn)婦158例，經(jīng)產(chǎn)婦 102例。將本組260例宮外孕患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，觀察組采用腹腔鏡手術(shù)，兩組宮外孕患者在年齡、腹腔內(nèi)出血量等一般資料方面具有均衡性。

1.2 治療方法［1］(1)觀察組:給予本組宮外孕患者采用氣管內(nèi)插管全身麻醉，根據(jù)患者的個(gè)人情況采用不同的手術(shù)，在手術(shù)中給予5%葡萄糖溶液低分子右旋糖酐沖洗盆腔，吸凈血塊，予甲硝唑防止粘連、抗感染，術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。(2)對(duì)照組:給予本組宮外孕患者采用連續(xù)硬膜外麻醉，術(shù)中沖洗藥物、術(shù)后抗感藥物與觀察組相同。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組宮外孕患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、停留尿管時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛消失時(shí)間等五項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±S)表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組宮外孕患者術(shù)后的五項(xiàng)指標(biāo)相比較，觀察組宮外孕患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、停留尿管時(shí)間、疼痛消失時(shí)間以及住院時(shí)間五項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。

表1 兩組宮外孕患者術(shù)后的五項(xiàng)指標(biāo)相比較

3 討論

宮外孕即異位妊娠，為婦科臨床上常見(jiàn)的急腹癥之一，宮外孕患者的主要臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、陰道出血、休克以及暈厥等，在臨床上主要由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走等引起，對(duì)宮外孕患者造成嚴(yán)重的傷害，在臨床上需要及時(shí)采取必要的治療措施［2～3］。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)作為治療宮外孕患者的有效手段，但存在手術(shù)瘢痕大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、出血量大等劣勢(shì)，患者的術(shù)后預(yù)后效果也較差［4］。腹腔鏡技術(shù)以其創(chuàng)口小、干擾少、痛苦小、時(shí)間短、效果好、恢復(fù)快，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的影響小等優(yōu)點(diǎn)受到越來(lái)越多人的青睞。

本研究結(jié)果顯示:觀察組宮外孕患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、停留尿管時(shí)間、疼痛消失時(shí)間以及住院時(shí)間五項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］王靜，俞娟，黃海星.單次肌注甲氨蝶呤在腹腔鏡術(shù)后預(yù)防持續(xù)性異位妊娠的效果［J］.中國(guó)婦幼保健，2014，29(18):2990 －2992.

［2］蔣月霞.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療宮外孕的臨床療效比較［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22(9):123－124.

［3］Jessica Papillon-Smith，Basel Imam，Valerie Patenaude，et al.Population-Based Study on the Effect of Socioeconomic Factors and Race on Management and Outcomes of 35，535 Inpatient Ectopic Pregnancies［J］.ournal of Minimally Invasive Gynecology，2014，21(6):914－920.

［4］吳婉華.腹腔鏡治療宮外孕與開(kāi)腹手術(shù)的臨床研究［J］.臨床合理用藥雜志學(xué)，2014，7(208):25 －26.