慶領(lǐng)

摘 要：寒性病和胃潰瘍是蒙古族聚居區(qū)常見(jiàn)病。蒙醫(yī)認(rèn)為胃部寒性病均屬于“巴達(dá)干”受到內(nèi)、外各種因素的不良影響出現(xiàn)偏盛、偏衰或功能紊亂等反常狀態(tài)，失去相對(duì)平衡而導(dǎo)致的疾?。晃笣兪怯捎谖葛つと睋p超過(guò)黏膜肌層的一種臨床常見(jiàn)病，其病因和發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，至今尚未完全闡明。本組觀察病例是因飲食不規(guī)律或饑飽等引起，多數(shù)病例是從事體力或農(nóng)牧區(qū)的農(nóng)牧民。本文將采用五味—清濁散和壯西-6味散進(jìn)行對(duì)癥治療情況進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞：蒙藥；寒性胃??；胃潰瘍；治療

1 寒性胃病的治療

1.資料與方法

資料：一般資料本組病例共計(jì)65例，均為門診病例，男41例（63.08%），女24例（36.92%）；年齡平均41歲，兒童多見(jiàn)，病程1周至數(shù)年。在自用藥無(wú)效的情況下，來(lái)我院就診，經(jīng)過(guò)理化檢查均確診為寒性胃病，屬“巴達(dá)干”失衡所致的疾病。其中胃寒、脹滿、噯氣者43例（66.15%）；疼痛、消化不良者22例（33.85%）。

治療：所有病例都經(jīng)門診理化檢驗(yàn)，儀器分析確診。均給口服同一種藥五味—清濁散，每日2次，每次2g或可每日3次，每次2g。服藥期間忌酸、冷食物，胃部保暖。方劑組成該方出自《至高要方》由石榴35g，肉桂5g，豆蔻5g，蓽茇5g，紅花20g配合而成，其研細(xì)末，制成散劑備用；方解該方功能溫胃益火、化滯除濕、溫通脈道，使精華得以正常轉(zhuǎn)化暢行，揭開(kāi)隱熱掩蔽。臨床主治精華不消化，巴達(dá)干黏液阻于脈道，食物不能轉(zhuǎn)化為精華，寒熱合并，胃火衰退等癥。方中石榴味酸、性熱、能溫胃增火、祛除巴達(dá)干，為主藥，紅花清肝熱、增強(qiáng)體質(zhì)為輔藥；蓽茇消食，調(diào)節(jié)體素，肉桂祛除巴達(dá)干寒邪、益胃火，豆蔻消食，均為佐使藥。諸藥合用不但祛除巴達(dá)干，又不生熱，平衡體內(nèi)寒熱，使精華等七素安置復(fù)位。

2.結(jié)果與討論

結(jié)果：服藥2周后癥狀消失。顯效：服藥2周后癥狀改善。無(wú)效：服藥2周后癥狀未改善。經(jīng)2周左右治療，65例病例均有不同程度改善。其中28例胃寒、脹滿、噯氣者一次治愈（43.08%）；顯效15例（23.08%）；無(wú)效未見(jiàn)，有效率66.16%。胃痛、消化不良治愈13例（20%），顯效9例（13.85%），無(wú)效未見(jiàn)，有效率33.85%。從兩組病例看該藥對(duì)寒性胃病諸癥均有很好的治療作用且無(wú)副作用，總有效率100%。

討論：蒙醫(yī)的“巴達(dá)干”屬于蒙醫(yī)理論五元中之土、水元素，它具有重、寒為主的七種特性，因而發(fā)生病變時(shí)，表現(xiàn)發(fā)病緩慢，變化小，疼痛輕，病程長(zhǎng)，不易治愈等特點(diǎn)。在臨床上多見(jiàn)于兒童，巴達(dá)干體質(zhì)者和對(duì)巴達(dá)干之某些條件尚未適應(yīng)者。臨床上對(duì)胃巴達(dá)干以石榴、蓽茇為主；對(duì)脾以草果為主；對(duì)腎以豆蔻為主。此類組方多以增強(qiáng)胃火、祛除巴達(dá)干寒邪，開(kāi)胃助消化等藥物組成。在治療上確診準(zhǔn)確應(yīng)用上述藥物均能收到很理想的療效。

2 胃潰瘍的治療

1.資料與方法

資料：本組45例患者不分組，來(lái)源于用蒙醫(yī)治療的病例，其中男31例（68.89%），女14例（31.11%），年齡23～44歲，經(jīng)臨床診斷及X線鋇餐檢查均顯陽(yáng)性，為胃潰瘍特征；經(jīng)胃鏡下潰瘍面呈圓形或橢圓形顯示，病程最長(zhǎng)者兩年余，最短者僅月余。

表現(xiàn)：所有病例均顯示周期性腹痛明顯，上腹無(wú)包塊，全身癥狀輕，制酸劑可緩解疼痛，但不能根治。

治療：壯西-6味散組成 藥物采用本院生產(chǎn)的壯西- 6味散（屬內(nèi)部制劑批文）。由方解石（煅）100g，川木香50g，紅花80g，蓽茇30g，土木香50g，白蔻30g組成；共研細(xì)末符合散劑有關(guān)規(guī)定，分量服用；壯西-6味散用法用量 治療：所有病例不分組均給服用壯西- 6味散，每日2～3次分輕重加服用次數(shù)，每次2～3g，14日為1個(gè)療程，白開(kāi)水送服；壯西-6味散方解 本方性溫，為胸內(nèi)灼熱及吐酸水之良方。方中方解石（煅）味辛、性平，祛除巴達(dá)干熱，止吐為該方主藥；紅花清血熱為輔助藥；白蔻開(kāi)胃，止吐為佐藥；蓽茇調(diào)理素體；川木香及土木香清巴達(dá)干熱，均為使藥，各藥合用，對(duì)巴達(dá)干熱所致的嘈雜吐酸水有良效。

2. 結(jié)果與討論

治療結(jié)果：根據(jù)蒙醫(yī)胃巴達(dá)干癥理論治療 45例患者中，臨床治愈21例（46.74%），顯效15例（33.33%），有效4例（8.89%），無(wú)效5例（11.11%），總有效率88.89%。（2）根據(jù)胃鏡療效判定：臨床治愈20例（44.44%），顯效16例（35.56%），有效5例（11.11%），無(wú)效4例（8.89%），總有效率91.11%。從該藥對(duì)胃潰瘍的治療結(jié)果看該藥經(jīng)理論結(jié)果與胃鏡結(jié)果判定基本一致。說(shuō)明該藥對(duì)胃潰瘍是有顯著療效的，但對(duì)其作用機(jī)理尚不十分清楚，有待進(jìn)一步研究。

3 討論

胃潰瘍病屬于蒙醫(yī)胃巴達(dá)干癥，該病因腐熱巴達(dá)干亢盛侵犯胃腑而引起的以胃脘悶痛，頻噯氣，消化不良等為特征的一種胃病。在臨床上由于巴達(dá)干寒癥導(dǎo)致胃火衰敗而生病者多見(jiàn)。治療該病主要以抑巴達(dá)干為主。本組觀察病例除按蒙醫(yī)理論給服對(duì)治藥物外，有部分病例顯無(wú)效，均屬診斷不準(zhǔn)確，用藥不當(dāng)或辨證不準(zhǔn)等誤差。因此，以治胃潰瘍（胃巴達(dá)干癥）時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格界定病癥及一些臨床癥狀，方可用藥達(dá)效，為患者解除痛苦。